張楠

【摘 要】 目的：探討研究MRI在宮頸癌患者中的診斷效果及與臨床分析的相關(guān)性。方法：選擇本院2016年6月至2019年6月治療的52例宮頸癌患者作為研究對(duì)象，對(duì)這些宮頸癌患者進(jìn)行MRI檢查，比較MRI對(duì)宮頸癌患者的診斷效果和術(shù)后病理結(jié)果及靈敏度。結(jié)果：不同病理分期宮頸癌組織ADC和eADC值比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;宮頸癌患者術(shù)前的MRI診斷和術(shù)后病理結(jié)果高度吻合，并且以術(shù)后的病理學(xué)為金標(biāo)準(zhǔn)，MRI診斷的靈敏度為94.11%，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：MRI用于宮頸癌患者的診斷效果顯著，分析和診斷的準(zhǔn)確性高，為宮頸癌患者在臨床上提供了較為準(zhǔn)確的參考建議。

【關(guān)鍵詞】 MRI;宮頸癌;診斷效果;臨床分析

文章編號(hào)：WHR201908047

宮頸癌是常見的女性生殖器官惡性腫瘤之一，引起宮頸癌的因素有生活習(xí)慣差、長(zhǎng)期吸煙及長(zhǎng)期服用避孕藥等[1]。發(fā)病癥狀早期伴有陰道出血、陰道流液，無(wú)臭味，中后期由于癌細(xì)胞侵占盆腔組織從而壓迫膀胱及直腸，所以出現(xiàn)陰道大量出血、便秘、尿頻尿急、下腹痛等癥狀，影響著患者的生活質(zhì)量[2]。臨床上對(duì)于宮頸癌的檢查方法多以MRI為主，具有輻射小、準(zhǔn)確度高的優(yōu)勢(shì)，被廣泛應(yīng)用于宮頸癌檢查中[3]。因此，本文作者以病例隨機(jī)對(duì)照展開，探討研究MRI在宮頸癌患者中的診斷效果及與臨床分析的相關(guān)性，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選擇本院2016年6月至2019年6月治療的52例宮頸癌患者作為研究對(duì)象，對(duì)這些宮頸癌患者進(jìn)行MRI檢查，比較MRI對(duì)宮頸癌患者的診斷效果和術(shù)后病理結(jié)果及靈敏度?；颊吣挲g35～46歲，平均（38.25±8.53）歲;宮頸癌病理分期分別為：Ⅰ期12例，ⅡA期13例，ⅡB期6例，Ⅲ～Ⅳ期21例。

1.2 納入、排除標(biāo)準(zhǔn)

納入標(biāo)準(zhǔn)：1）符合宮頸癌患者臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)，且所有患者均經(jīng)病理學(xué)檢查確診[4];2）能嚴(yán)格遵循醫(yī)囑完成有關(guān)治療護(hù)理工作。

排除標(biāo)準(zhǔn)：1）合并其他免疫性疾病、惡性腫瘤或病歷資料不全者;2）合并凝血功能異常、精神異常者。

1.3 方法

患者術(shù)前采用GE 1.5T超導(dǎo)型磁共振進(jìn)行檢查，患者檢查前禁食6h，適量飲水充盈膀胱，采用仰臥位或者坐位，進(jìn)行常規(guī)掃描。設(shè)定參數(shù)為TR=190ms，TE=4.2ms。FRFSE序列中，T2加權(quán)抑脂中TR=6667ms，TE=92ms，矢狀面FRFSE序列中，T2加權(quán)抑脂中TR=6000ms，TE=85ms，冠狀面中FSPGR T1加權(quán)TR=105ms，TE=4.2ms，設(shè)置層厚4.0mm，層間距1.0mm，視野34.0cm，矩陣320×224。

1.4 觀察指標(biāo)

1）不同病理分期宮頸癌組織ADC和eADC值比較。主要有Ⅰ期、ⅡA期、ⅡB期、Ⅲ～Ⅳ期。2）宮頸癌術(shù)前MRI診斷和術(shù)后病理結(jié)果比較[5]。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS 18.0軟件處理所得數(shù)據(jù)，計(jì)數(shù)資料行χ2檢驗(yàn)，采用（n，%）表示;計(jì)量資料行t檢驗(yàn)，采用（±s）表示。P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 不同病理分期宮頸癌組織ADC和eADC值比較

不同病理分期宮頸癌組織ADC和eADC值比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。詳見表1。

2.2 宮頸癌術(shù)前MRI診斷和術(shù)后病理結(jié)果比較

宮頸癌患者術(shù)前的MRI診斷和術(shù)后病理結(jié)果高度吻合，并且以術(shù)后的病理學(xué)為金標(biāo)準(zhǔn)，MRI診斷的靈敏度為94.11%，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。詳見表2。

3 討論

近年來，隨著醫(yī)學(xué)醫(yī)療器械技術(shù)的提高，早期宮頸癌的檢出率也在增高，宮頸癌作為婦科中常見的疾病，多發(fā)病于30～38歲女性，并且近年來呈現(xiàn)年輕化的趨勢(shì)[6]。MRI是具有高軟組織分辨力的影像檢查手段，該手段的主要優(yōu)點(diǎn)是能夠顯示具體的發(fā)生病灶的位置、形態(tài)大小、周圍的情況，從而提升該技術(shù)在宮頸癌診斷中的應(yīng)用。ADC是MRI檢查中常用的定量參數(shù)，通過對(duì)于ADC的分析，可判定病灶的類型。eADC在診斷和病理分析中，和ADC具有同樣的作用，都可以直接反應(yīng)腫瘤細(xì)胞組織的指標(biāo)[7]。MRI的檢查技術(shù)可使醫(yī)生的視野開闊，可以對(duì)病灶區(qū)進(jìn)行直觀的觀察，對(duì)病變的淋巴細(xì)胞作出及時(shí)的診斷，從而給予患者準(zhǔn)確的治療依據(jù)[8]。本研究中，不同病理分期宮頸癌組織ADC和eADC值比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。宮頸癌早期癥狀不明顯，不易察覺，病程也比較緩慢，從而導(dǎo)致患者耽誤治療，如果病灶并不嚴(yán)重，去醫(yī)院做X線檢查的話，誤診率就會(huì)非常高，不但費(fèi)時(shí)間費(fèi)精力，甚至還會(huì)給患者的病情帶來不良影響。而MRI（磁共振成像）雖然同為檢查宮頸癌的方法，但這種檢查方法卻能對(duì)患者的病癥進(jìn)行多方位的檢查。本研究中，宮頸癌患者術(shù)前的MRI診斷和術(shù)后病理結(jié)果高度吻合，并且以術(shù)后的病理學(xué)為金標(biāo)準(zhǔn)，MRI診斷的靈敏度為94.11%，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

綜上所述，MRI用于宮頸癌患者的診斷效果顯著，分析和診斷的準(zhǔn)確性高，為宮頸癌患者在臨床上提供了較為準(zhǔn)確的參考建議。

參考文獻(xiàn)

[1] 武霞，朱振鳳，王維青，等.多模態(tài)MRI檢查對(duì)宮頸癌診斷與放療療效評(píng)價(jià)臨床應(yīng)用價(jià)值[J].中華腫瘤防治雜志，2018，25（03）：201-206.

[2] 李志森，張繼斌，許建銘，等.3.0T DCE-MRI定量參數(shù)對(duì)宮頸癌病理學(xué)特征及臨床分期的研究[J].實(shí)用放射學(xué)雜志，2018，34（04）：609-612.

[3] 田兆榮，郭玉林，蔡磊，等.MRI在宮頸癌分期診斷中的應(yīng)用[J].中國(guó)醫(yī)學(xué)影像學(xué)雜志，2016，24（02）：138-140.

[4] 張潔，王艷萍，林瑞貞，等.多b值磁共振擴(kuò)散加權(quán)成像及動(dòng)態(tài)增強(qiáng)掃描在宮頸癌臨床分期及療效評(píng)價(jià)中的初步研究[J].臨床放射學(xué)雜志，2017，36（08）：1150-1155.

[5] 高義軍，李娜，劉春蘭，等.MRI與經(jīng)陰道彩超在早期宮頸癌術(shù)前評(píng)估中對(duì)照研究[J].臨床放射學(xué)雜志，2017，36（01）：91-94.

[6] 劉鳳海，李國(guó)策，劉世凱，等.3.0 T高分辨力MRI對(duì)Ⅱ期宮頸癌精確分期的價(jià)值[J].臨床放射學(xué)雜志，2017，36（01）：85-89.

[7] 董雪，羅婭紅.磁共振擴(kuò)散加權(quán)成像及動(dòng)態(tài)增強(qiáng)掃描在宮頸癌分期中的應(yīng)用[J].放射學(xué)實(shí)踐，2017，32（04）：321-324.

[8] 程允，朱潁.磁共振成像在宮頸癌和子宮內(nèi)膜癌分期中的價(jià)值[J].安徽醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào)，2016，51（11）：1642-1646.