宋翠蓮

【摘 要】 目的：探討個(gè)性化輸液護(hù)理在靜脈輸液護(hù)理中應(yīng)用效果。方法：以本院2017年3月至2020年3月門(mén)診接診的112例靜脈輸液患者為研究對(duì)象，隨機(jī)分為對(duì)照組和研究組兩組，每組各56例，對(duì)照組患者接受常規(guī)護(hù)理，研究組患者在對(duì)照組的基礎(chǔ)上接受個(gè)性化輸液護(hù)理，比較兩組患者穿刺疼痛評(píng)分、不良事件發(fā)生率、護(hù)理滿意度及護(hù)患糾紛發(fā)生率。結(jié)果：研究組患者穿刺疼痛評(píng)分及不良事件發(fā)生率較對(duì)照組低，兩組比較差異顯著（P<0.05），研究組患者護(hù)理滿意度較對(duì)照組高，護(hù)患糾紛發(fā)生率較對(duì)照組低，兩組比較差異顯著（P<0.05）。結(jié)論：個(gè)性化輸液護(hù)理可有效減少穿刺疼痛、不良事件發(fā)生率及護(hù)患糾紛發(fā)生率，提高護(hù)理滿意度，在靜脈輸液患者護(hù)理中具有較高的應(yīng)用價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】 個(gè)性化輸液護(hù)理;靜脈輸液;不良事件;護(hù)患糾紛

文章編號(hào)：WHR2020034079

靜脈輸液起效快、療效確切，是臨床治療各類疾病的主要給藥途徑，但患者在輸液期間常因自身疾病影響，加之長(zhǎng)時(shí)間的輸液常易產(chǎn)生煩躁、焦慮情緒，進(jìn)而在輸液期間出現(xiàn)不配合現(xiàn)象，從而引發(fā)穿刺處腫脹、針頭滑落、靜脈炎、私自調(diào)節(jié)滴速等不良事件，甚至導(dǎo)致護(hù)患糾紛[1-2]。因此對(duì)靜脈輸液患者還需配合有效的護(hù)理干預(yù)來(lái)預(yù)防及減少不良事件的發(fā)生，保證護(hù)理質(zhì)量及患者自身安全。本研究以本院2017年3月至2020年3月門(mén)診接診的112例靜脈輸液患者為研究對(duì)象，探討個(gè)性化輸液護(hù)理在靜脈輸液護(hù)理中的應(yīng)用效果，現(xiàn)進(jìn)行如下報(bào)道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

以本院2017年3月至2020年3月門(mén)診接診的112例靜脈輸液患者為研究對(duì)象，所有患者均神志清晰，語(yǔ)言表達(dá)能力強(qiáng)，自愿參與本次研究，且排除靜脈損傷、血液系統(tǒng)疾病、精神疾患、溝通障礙、相關(guān)藥物過(guò)敏史及無(wú)法配合完成本次研究者。將患者隨機(jī)分為對(duì)照組和研究組兩組，每組各56例。對(duì)照組患者中男30例，女26例;年齡為25～70歲，平均年齡為（54.36±3.47）歲;研究組患者中男31例，女25例;年齡為23～72歲，平均年齡為（54.21±3.38）歲。兩組患者在一般臨床資料方面無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>0.05），可進(jìn)行對(duì)比分析。

1.2 方法

對(duì)照組患者接受常規(guī)護(hù)理，包括向患者說(shuō)明輸液流程、相關(guān)注意事項(xiàng)、拔針后按壓穿刺點(diǎn)的方法、常規(guī)巡視及換藥等。

研究組患者在對(duì)照組的基礎(chǔ)上接受個(gè)性化輸液護(hù)理，具體為：1）合理選擇輸液工具：根據(jù)患者的病情及輸液需求進(jìn)行選擇，對(duì)于短期治療及單劑量用藥患者可選擇留置針輸液，對(duì)于長(zhǎng)期輸液或輸注高滲性、高營(yíng)養(yǎng)、強(qiáng)刺激類藥物可選擇CVC、PICC置管以減少反復(fù)穿刺帶給患者的痛苦。輸液期間可采用0.9%的氯化鈉溶液融合沖入導(dǎo)管內(nèi)的殘余藥物，避免藥物刺激血管壁而引發(fā)靜脈炎。另外連續(xù)輸入兩種及以上藥物時(shí)應(yīng)在換藥前沖入10min的0.9%的氯化鈉溶液以避免藥物之間發(fā)生化學(xué)反應(yīng)。輸液結(jié)束后引導(dǎo)患者揉搓四肢血管促進(jìn)靜脈回流。及時(shí)評(píng)估患者靜脈炎的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)及分級(jí)并給予對(duì)癥處理。2）提高護(hù)理管理質(zhì)量：護(hù)理人員須嚴(yán)格執(zhí)行三查八對(duì)制度，反復(fù)確認(rèn)并核對(duì)患者的基本信息、用藥信息等，保證用藥的準(zhǔn)確性。同時(shí)成立護(hù)理管理小組，由經(jīng)驗(yàn)豐富的資深護(hù)師擔(dān)任組長(zhǎng)，優(yōu)化護(hù)理人員排班制度，盡可能保證護(hù)士的休息時(shí)間，不斷提高護(hù)理質(zhì)量。同時(shí)定期組織專業(yè)化培訓(xùn)，提高護(hù)理人員的專業(yè)技能及綜合素養(yǎng)，保證護(hù)理質(zhì)量。3）健康教育：輸液期間主動(dòng)向患者及家屬講解輸液相關(guān)知識(shí)、注意事項(xiàng)及可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)及處理方法等，強(qiáng)化巡視次數(shù)，主動(dòng)詢問(wèn)患者的需求，為行動(dòng)不便的老年患者提供輪椅、暖水袋等特殊服務(wù)，耐心回答患者提出的疑問(wèn)，建立和諧的護(hù)患關(guān)系。4）創(chuàng)造舒適的輸液環(huán)境：保證輸液室空氣清新，干凈整潔，放置飲水機(jī)、一次性紙杯、衛(wèi)生用紙、醫(yī)學(xué)報(bào)紙及雜志、電視等，提高患者的舒適度。

1.3 觀察指標(biāo)

采用Wong-Baker量表評(píng)價(jià)兩組患者穿刺時(shí)的疼痛程度，分值為0～10分，評(píng)分越高表示疼痛越嚴(yán)重[3];患者離院時(shí)以滿意度調(diào)查問(wèn)卷（包括滿意、基本滿意、不滿意）評(píng)價(jià)兩組患者的滿意度，總滿意為滿意與基本滿意之和;并比較兩組患者輸液相關(guān)不良事件發(fā)生率及護(hù)患糾紛發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

數(shù)據(jù)檢驗(yàn)采用SPSS 19.0軟件，采用（%）表示計(jì)數(shù)資料，組間比較行χ2檢驗(yàn)。P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 干預(yù)效果比較

研究組患者穿刺疼痛評(píng)分及不良事件發(fā)生率較對(duì)照組低，兩組比較差異顯著（P<0.05）。見(jiàn)表1。

2.2 護(hù)理滿意度及護(hù)患糾紛發(fā)生率

研究組患者護(hù)理滿意度較對(duì)照組高，護(hù)患糾紛發(fā)生率較對(duì)照組低，兩組比較差異顯著（P<0.05）。見(jiàn)表2。

3 討論

靜脈輸液是臨床治療疾病最基本的方式之一，但輸液期間患者常因自身情緒及疾病的影響而出現(xiàn)不配合及其他糾紛事件，影響治療效果[4]。另外輸液期間若患者的關(guān)注程度不夠，也可能導(dǎo)致醫(yī)療事故，因此在輸液期間做好相應(yīng)的護(hù)理尤為重要。個(gè)性化護(hù)理秉承“以患者為中心”的服務(wù)宗旨，根據(jù)患者的具體病情結(jié)合護(hù)理需求制定一系列個(gè)性化、持續(xù)性、針對(duì)性及創(chuàng)造性的干預(yù)措施，不僅要求護(hù)理人員具備較高的業(yè)務(wù)技能，同時(shí)還需掌握心理學(xué)、社會(huì)學(xué)等多方面知識(shí)，與患者之間建立良好的護(hù)患關(guān)系，為患者創(chuàng)造溫馨的輸液環(huán)境，最大限度提高患者的身心舒適度，促進(jìn)整體工作質(zhì)量的提高[5]。本研究結(jié)果顯示，研究組患者穿刺疼痛評(píng)分及不良事件發(fā)生率較對(duì)照組低，兩組比較差異顯著（P<0.05），研究組患者護(hù)理滿意度較對(duì)照組高，護(hù)患糾紛發(fā)生率較對(duì)照組低，兩組比較差異顯著（P<0.05）。有研究表明，個(gè)性化護(hù)理有助于提高輸液患者的治療依從性及輸液質(zhì)量，進(jìn)而保證治療效果。

綜上所述，個(gè)性化輸液護(hù)理可有效減少穿刺疼痛、不良事件發(fā)生率及護(hù)患糾紛發(fā)生率，提高護(hù)理滿意度，在靜脈輸液患者護(hù)理中具有較高的應(yīng)用價(jià)值。

參考文獻(xiàn)

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