劉金芝

【摘 要】 目的：探討學(xué)齡期注意力缺陷多動障礙患兒存在的行為問題及有效的護理模式。方法：選取2015年10月至2018年9月收治的42例學(xué)齡期注意力缺陷多動障礙患兒，為患兒家長發(fā)放Conners行為量表父母癥狀問卷，調(diào)查患兒存在的行為問題。根據(jù)調(diào)查結(jié)果為患兒制定護理干預(yù)措施，對患兒實施護理，比較42例患兒實施護理前和護理后3個月的注意力缺陷多動障礙干預(yù)效果。結(jié)果：42例患兒均至少存在一種行為問題，其中以學(xué)習(xí)問題最常見。42例患兒護理后3個月的ADHD評分較護理前低，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：學(xué)齡期注意力缺陷多動障礙患兒存在的行為問題較多，對患兒實施護理干預(yù)可有效改善患兒注意力缺陷多動障礙。

【關(guān)鍵詞】 學(xué)齡期;注意力缺陷多動障礙;護理干預(yù);行為問題

文章編號：WHR201906015

注意力缺陷多動障礙即人們常說的多動癥，為兒童時期較常見的一類心理障礙，臨床表現(xiàn)主要為注意力不集中和活動過度，常伴有品行障礙，學(xué)齡期患兒常伴有學(xué)習(xí)困難[1-2]。調(diào)查發(fā)現(xiàn)，一部分注意力缺陷多動障礙患兒在成年后仍有疾病的癥狀，對身心健康、學(xué)業(yè)和工作產(chǎn)生明顯影響[3]。因此，家長及醫(yī)療領(lǐng)域均應(yīng)高度重視學(xué)齡期注意力缺陷多動障礙患兒的行為問題，并及時采取干預(yù)措施。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取本院2015年10月至2018年9月收治的42例學(xué)齡期注意力缺陷多動障礙患兒為研究對象。其中男患兒29例，女患兒13例，年齡為6～12歲，平均年齡為（11.3±2.8）歲。本研究在患兒家長知情同意后實施。

1.2 方法

1.2.1 行為問題調(diào)查 為患兒家長（患兒父親或母親）發(fā)放Conners行為量表父母癥狀問卷，該問卷包括48個項目，分為品行行為（12個項目）、學(xué)習(xí)問題（4個項目）、心神障礙（5個項目）、多動和沖動-多動（9個項目）、焦慮（8個項目）、多動指數(shù)（10個項目）6個因子，各項目評分均為0～3分（無、稍有、相當多、很多），該因子評分>該因子總分的1/2，判定為存在該行為問題。

1.2.2 護理方法 對42例患兒實施護理干預(yù)，具體護理內(nèi)容為：1）認知干預(yù)：學(xué)齡期兒童較喜歡做游戲，護理人員可通過角色扮演等游戲，加深患兒對某一角色及功能的認知，引導(dǎo)患兒思考問題、解決問題，控制自身注意力[4]。2）行為干預(yù)：在認知干預(yù)的基礎(chǔ)上，對患兒進行行為矯正，告知患兒日常生活中和學(xué)習(xí)中哪些行為是錯誤的，該如何改正，表現(xiàn)較好的患兒給予適當物質(zhì)獎勵和精神獎勵，鼓勵并引導(dǎo)患兒糾正自身不良行為[5]。3）家長干預(yù)：配合患兒家長的文化水平，對患兒家長實施健康教育，講解疾病發(fā)生的原因、對患兒健康的危害及干預(yù)方法等，使患兒家長能夠高度重視該問題，并能夠在日常生活中正確引導(dǎo)患兒集中注意力，改善行為問題。

1.3 觀察指標

本研究統(tǒng)計42例患兒存在的行為問題及對本組患兒護理前和護理后3個月的注意力缺陷多動障礙干預(yù)效果。

注意力缺陷多動障礙干預(yù)效果評價工具及標準：應(yīng)用注意缺陷-多動障礙（ADHD）父母問卷進行評價，該問卷中共包括55個評價項目，其中47個項目評分范圍為0～3分（從不、偶爾、經(jīng)常、頻繁），8個項目評分為1～5分（優(yōu)秀、優(yōu)良、一般、差、很差），總分為8～181分，評分越高表示注意力缺陷多動障礙越嚴重。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

本研究采用的統(tǒng)計學(xué)軟件為SPSS 22.0，計量資料用（±s）表示，行t檢驗;計數(shù)資料以%的形式描述，行χ2檢驗。P<0.05表示差異顯著，有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 42例患兒的行為問題

問卷調(diào)查結(jié)果顯示，42例患兒均至少存在一種行為問題，存在學(xué)習(xí)問題患兒的比例較存在其他行為問題患兒的比例高，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

2.2 42例患兒護理前、護理后3個月的ADHD評分比較

42例患兒護理后3個月的ADHD評分低于護理前，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表2。

3 討論

本研究對學(xué)齡期注意力缺陷多動障礙患兒存在的行為問題進行調(diào)查，發(fā)現(xiàn)患兒均存在行為問題，且一部分患兒存在多種行為問題，其中以學(xué)習(xí)問題最常見。由此得出，學(xué)齡期注意力缺陷多動障礙的發(fā)生可對患兒心理、行為等多個方面產(chǎn)生較明顯的負面影響，尤其是對患兒學(xué)習(xí)產(chǎn)生的影響最明顯，可能是導(dǎo)致患兒學(xué)習(xí)能力差的最主要原因。針對患兒存在的行為問題，本院為患兒制定護理干預(yù)措施，實施3個月后發(fā)現(xiàn)，患兒行為問題明顯改善，表明本院為患兒制定的護理干預(yù)措施能夠獲得較滿意的干預(yù)效果。分析得到，上述應(yīng)用效果的原因可能為：本研究所采用的護理干預(yù)措施基于護理干預(yù)模式的護理理念制定，該模式結(jié)合患兒的護理診斷和科學(xué)的護理理論為患兒制定護理措施，服務(wù)內(nèi)容的針對性強，有效性能夠得到較大程度的保障[6]。

綜上所述，學(xué)齡期注意力缺陷多動障礙患兒多存在行為問題，針對行為問題積極采取護理措施，能夠有效改善患兒病情。本研究中所應(yīng)用的護理干預(yù)措施具有較好的干預(yù)效果。

參考文獻

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