李冬梅 姜丕英

【摘 要】 目的：探究止瀉湯加減聯(lián)合雙歧桿菌四聯(lián)活菌片治療小兒脾虛腹瀉的臨床效果。方法：選取2016年8月至2019年7月本院治療的52例小兒脾虛腹瀉患者作為研究對象，均分為研究組和對照組各26例，對照組患兒接受雙歧桿菌四聯(lián)活菌片單獨治療，研究組患兒接受止瀉湯加減聯(lián)合雙歧桿菌四聯(lián)活菌片治療，對兩組患兒的治療效果進行比對分析。結(jié)果：對照組患兒的治療有效率相較研究組更低，對比結(jié)果顯示差異存在統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）;同時對照組患兒的止瀉時間和住院時間均長于研究組，差異顯著，具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：止瀉湯加減聯(lián)合雙歧桿菌四聯(lián)活菌片對于治療小兒脾虛腹瀉具有顯著的臨床療效，對提高患兒的康復(fù)速度具有促進作用。

【關(guān)鍵詞】 止瀉湯加減;雙歧桿菌四聯(lián)活菌片;小兒脾虛腹瀉

文章編號：WHR201909008

小兒脾虛型腹瀉是一種中醫(yī)范疇疾病，在西醫(yī)中被稱作為小兒慢性腹瀉，都屬于消化系統(tǒng)疾病[1-2]。西醫(yī)對其進行治療主要通過采用雙歧桿菌四聯(lián)活菌片等治療方式，雖然治療存在一定效果，但是仍然會出現(xiàn)反復(fù)腹瀉的情況，因此治療效果并不理想。中醫(yī)通過調(diào)理小兒脾虛的癥狀提高治療效果。為了驗證其治療效果，本次選取2016年8月至2019年7月在本院進行治療的52例患兒進行研究分析，將兩組治療效果進行對比，詳情如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年8月至2019年7月本院治療的52例小兒脾虛腹瀉患者作為研究對象，均分為研究組和對照組各26例。兩組患兒均確診為小兒脾虛腹瀉，患兒及患兒家屬對治療方案表示知曉，并自愿簽署知情同意書。兩組患兒的基本資料如下：對照組中男女患兒比例為14∶12，患兒的年齡為6個月～6歲，平均年齡為（3.05±1.13）歲;研究組中男女患兒比例為16∶10，患兒的年齡為4個月～6歲，平均年齡為（3.36±1.25）歲。將對照組和研究組患兒的一般資料進行比對，結(jié)果發(fā)現(xiàn)不存在顯著差異（P>0.05），有可比性。

1.2 方法

兩組患兒入院后統(tǒng)一接受常規(guī)檢查，對照組患兒接受雙歧桿菌四聯(lián)活菌片治療，選用雙歧桿菌四聯(lián)活菌片進行口服，每次1.5g，3次/d，每次服藥需在餐后采用溫水服用。研究組患兒在此基礎(chǔ)上進行止瀉湯加減治療，組方成分：生姜3g、丁香6g、甘草6g、木香6g、藿香6g、五倍子10g、蒼術(shù)10g、炒白術(shù)10g、葛根10g、黃芪10g、訶子10g、吳茱萸10g、茯苓10g;針對營養(yǎng)不良患兒加20g懷山藥;對身冷不溫患兒加6g桂枝;對溢乳或嘔吐患兒加10g半夏，以上方法均采用水煎服進行治療，兩組患兒均連續(xù)治療15d。

1.3 療效觀察和評價

1）采用本院自制問卷調(diào)查表對對照組和研究組患兒的治療效果進行評價，包括：顯著、好轉(zhuǎn)、無效，治療有效率=（顯著例數(shù)+好轉(zhuǎn)例數(shù)）/總例數(shù)×100%。

2）對兩組患兒的止瀉等臨床指標進行觀察，即：止瀉時間、住院時間。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

應(yīng)用SPSS 19.0軟件處理本研究所得數(shù)據(jù)，其中治療有效率采用（n，%）描述，行χ2檢驗;止瀉時間、住院時間等臨床指標用（±s）表示，用t進行檢驗。P<0.05說明差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患兒治療效果比較

研究組患兒的治療有效率相較于對照組更高，差異顯著，有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。詳情見表1。

2.2 兩組患兒臨床指標比較

研究組患兒的止瀉時間及住院時間均短于對照組，差異存在統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。詳情見表2。

3 討論

小兒腹瀉是一種比較常見的兒科疾病。發(fā)病時間可以由2d～2個月，病情也分急性和慢性。西醫(yī)主要是通過西藥進行治療，中醫(yī)認為腹瀉是由于脾胃問題所引起的，因此中醫(yī)對于止瀉多是采用調(diào)理脾胃的方式進行治療。兒童的脾胃比較嬌弱，因此脾胃功能較差[3]。相關(guān)專家認為，對于小兒脾虛腹瀉的治療可以通過健脾扶正固本等方式來改善臨床癥狀。經(jīng)過臨床多年研究，止瀉湯能夠在治療小兒脾虛腹瀉中起到良好的作用[4]，具有調(diào)和臟腑、疏通氣血、固正氣、健脾胃的功效。止瀉湯中的豆蔻、丁香等藥物能夠行氣降逆，起到止瀉的效果[5];茯苓能夠止渴從而有效緩解腹瀉引起的脫水;丁香、白術(shù)能夠起到益氣健脾、解表散寒的作用;五倍子能夠緩解疼痛。因此將此中藥湯劑與西藥相結(jié)合能夠有效緩解患兒的腹瀉癥狀。止瀉湯加減聯(lián)合雙歧桿菌四聯(lián)活菌片在小兒脾虛腹瀉的治療中應(yīng)用也越來越廣泛。止瀉湯加減聯(lián)合雙歧桿菌四聯(lián)活菌片能夠改善患兒臨床癥狀、修復(fù)腸黏膜、提高免疫力。本次調(diào)查選取了52例在本院進行治療的小兒脾虛腹瀉患兒進行分析研究，將兩組患者的治療效果進行對比分析，結(jié)果顯示，采用中醫(yī)止瀉湯加減聯(lián)合雙歧桿菌四聯(lián)活菌片治療的研究組在治療總有效率方面相比于對照組更高，再一次驗證了止瀉湯加減聯(lián)合雙歧桿菌四聯(lián)活菌片在小兒脾虛腹瀉治療中的臨床價值。

綜上所述，止瀉湯加減聯(lián)合雙歧桿菌四聯(lián)活菌片治療小兒脾虛腹瀉能夠有效提高治療效果，且臨床指標更好。

參考文獻

[1] 祁會娟.雙歧桿菌四聯(lián)活菌片與蒙脫石散聯(lián)合消旋卡多曲顆粒治療小兒消化不良性腹瀉60例臨床觀察[J].北方藥學(xué)，2018，15（06）：133-134.

[2] 紀菲菲，張益光，李昌崇.雙歧桿菌四聯(lián)活菌片聯(lián)合蒙脫石散治療腹瀉型腸易激綜合征療效觀察[J].中國微生態(tài)學(xué)雜志，2017，（12）：1434-1436.

[3] 周柏權(quán).探究蒙脫石散聯(lián)合雙歧桿菌四聯(lián)活菌對治療小兒腹瀉的效果[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2018，18（03）：92.

[4] 劉利.雙歧桿菌制劑與蒙脫石散用于秋季腹瀉患者治療中的臨床效果[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2017，（21）：60.

[5] Hui M H.Observation on the curative effect of Wenshen Zhixie recipe combined with Bifidobacterium Lactobacillus Triple living bacteria tablets on diarrhea Irritable Bowel Syndrome[J].Journal of Hubei University of traditional Chinese Medicine，2017，19（01）：67-70.