黃志群 周武

我們都知道寶寶在特定的成長階段，基本都會(huì)有嘴角流口水的現(xiàn)象。但是有的寶寶到4、5歲，甚至更大的年齡都擺脫不了流涎的困擾，讓家長們非?？鄲?。廣東省三九腦科醫(yī)院康復(fù)訓(xùn)練中心劉牡鳳醫(yī)師告知孩子總是流口水，家長要提高警惕，如果出現(xiàn)大量流涎則需要及早進(jìn)行指導(dǎo)訓(xùn)練。

病理性流涎要尋因

流涎指一種唾液分泌增多的癥狀，俗稱“流口水”，一般分為生理性流涎和病理性流涎。生理性流涎一般指孩子在嬰兒期，比如孩子開始長乳牙，孩子開始進(jìn)入口腔探索期，喜歡把玩具、手等物品放到嘴巴里。此時(shí)對(duì)牙齦、口腔刺激增多，導(dǎo)致唾液分泌增多，加上生理結(jié)構(gòu)上嬰兒的口腔較淺等因素，導(dǎo)致階段性的流涎。隨著孩子的乳牙的長出，度過了口腔探索期以及孩子口腔深度增加，孩子的生理性流涎問題會(huì)消失。

病理性流涎一般是由于疾病導(dǎo)致的流涎，如腦性癱瘓、唐氏綜合癥、發(fā)育遲緩、智力低下等。一般過了2.5歲后還出現(xiàn)長時(shí)間、大量的流涎，就需要考慮去進(jìn)行相關(guān)的檢查和干預(yù)了。

階段性流涎可自行消失

所有的寶寶出現(xiàn)流口水現(xiàn)象是否都需要干預(yù)？劉牡鳳說答案顯然不是。如果不是病理性的流涎，那么家長們也不需要太過緊張，階段性流涎的現(xiàn)象會(huì)自己慢慢消失。如果是智力低下、口腔感知覺遲鈍、口部運(yùn)動(dòng)障礙、吞咽障礙、腮腺的機(jī)械性損傷等幾種原因?qū)е碌牟±硇粤飨?，需要家長關(guān)注并及早進(jìn)行康復(fù)干預(yù)。流涎分級(jí)越嚴(yán)重，需要的康復(fù)干預(yù)時(shí)間越長，強(qiáng)度越大，比如四級(jí)、五級(jí)的流涎。流涎分級(jí)越輕，普遍經(jīng)過家庭的干預(yù)和教育即可改善。

流涎孩子的訓(xùn)練方法

劉牡鳳說，當(dāng)寶寶出現(xiàn)了較為嚴(yán)重的流涎，應(yīng)及早送去醫(yī)院進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，同時(shí)在醫(yī)師的指導(dǎo)下也要在家中進(jìn)行訓(xùn)練方法，這樣才能達(dá)到更好效果，糾正寶寶流涎的問題——

提醒孩子吞口水。當(dāng)孩子出現(xiàn)流涎時(shí)，請(qǐng)不要第一時(shí)間去幫助孩子擦口水，及時(shí)提醒孩子吞口水。

口腔感覺輸入。例如給小孩少量的不同味道的食物，在孩子腸胃功能可以接受的情況下適量的冰水刺激，刷牙。用質(zhì)地相對(duì)粗糙的毛巾洗臉等等。

口部肌肉按摩操。如果孩子流涎的同時(shí)伴有不會(huì)咀嚼，不愿意進(jìn)食質(zhì)地稍硬的食物等情況，可以適當(dāng)進(jìn)行一些咀嚼訓(xùn)練。如果孩子總是嘴角濕潤，嘴唇不能閉合，可以進(jìn)行一些唇部運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練，吸吸管訓(xùn)練等。

【相關(guān)鏈接】

教師流涎分級(jí)法（TDS）

如何評(píng)價(jià)孩子流口水的嚴(yán)重程度？

1.不流涎。

2.小量或偶爾流涎。

3.不時(shí)流涎。

4.經(jīng)常流，但不成線。

5.成線地流，胸前常常弄濕。

流涎常見的干預(yù)方法：

1.認(rèn)知教育

2.口腔感知覺處理

3.口部肌肉運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練

4.抑制唾液分泌的藥物等。