張璐穎 盧媛慧 強威

摘 要：隨著我國經濟社會發(fā)展，公眾對健康信息服務需求日益增加，以滿足自我身心健康管理需求。本文以貴州省醫(yī)學院校圖書館面向省內公眾開展健康信息需求問卷調查，以了解本地公眾健康信息需求、醫(yī)學圖書館認知程度、健康信息獲取途徑及服務形式方式期望等情況。從履行醫(yī)學院校圖書館社會責任、滿足公眾健康信息服務需求，提高服務水平和豐富服務手段出發(fā)提出策略建議。

關鍵詞：公眾健康;信息服務;醫(yī)學院校

健康是促進人的全面發(fā)展的必然要求，是經濟社會發(fā)展的基礎條件。實現(xiàn)國民健康長壽，是國家富強、民族振興的重要標志，也是全國各族人民的共同愿望。隨著經濟社會發(fā)展，公眾健康意識隨之增長，渴望獲取權威準確的公眾健康信息，以滿足自我身心健康的管理需求。圖書館應該在保證校內服務和正常工作秩序的前提下，發(fā)揮資源和專業(yè)服務，開展面向社會用戶的服務。醫(yī)學院校圖書館主要以專業(yè)醫(yī)學信息資源為載體為本院校醫(yī)護師生服務，但隨著社會發(fā)展和公眾對健康信息需求的提升，作為醫(yī)學院校圖書館應思考如何利用醫(yī)學信息資源向面向社會公眾提供健康信息服務。

一、調查對象與方法

貴州省地屬西南，近幾年經濟發(fā)展迅速，本文課題組選取貴陽、遵義兩地常住居民了解公眾健康信息需求，醫(yī)學圖書館認知度、服務方式期望度等情況。通過設計并發(fā)放“貴州居民健康信息需求調查問卷”于2019年5月-7月通過網絡發(fā)放（問卷星平臺）和現(xiàn)場發(fā)放等形式向貴陽、遵義兩地居民進行健康信息需求問卷調查。本次貴陽、遵義各發(fā)放問卷500份，去除無效問卷后，貴陽市收回有效問卷454份，問卷有效率為90.80%;遵義市收回有效問卷412份，問卷有效率為82.4%。

本次調查問卷收回的有效問卷采用Excel進行數(shù)據(jù)錄入，采用excel、SPSS17.0軟件對問卷數(shù)據(jù)進行次數(shù)分布、線性回歸等統(tǒng)計學分析。

二、研究結果和分析

1.被調查者基本情況

本次調查對象貴陽市長期居住居民545人，其中男性177人，女性277人;年齡段主要集中在18-40歲，18歲以下僅12人，60歲以上僅16人;6成調查對象學歷為大學本科/?？?職業(yè)以大學生/研究生、其他職業(yè)、國家公職人員、企業(yè)白領為主。遵義市常住居民412人，其中男性148人，女性264人;年齡段集中在18-30歲，50歲以上僅16人;學歷多為大學本科/專科（74.8%）;職業(yè)多為大學生/研究生以及企業(yè)白領。

2.平時對健康信息的關注情況和查詢動機

貴陽、遵義兩地均有6成以上居民平時會關注或查詢健康信息，不到3成的居民表示平時不會關注和查詢健康信息;調查兩地居民健康信息查詢動機來看均有超過7成居民在感覺身體不舒服時會去查詢健康信息，這是兩地居民健康信息查詢的主要動機;另外，當居民檢查指標不正常時、媒體報道某些疾病、突發(fā)公共衛(wèi)生事件時、對醫(yī)療過程有疑問時等情況發(fā)生時會主動查詢健康信息。只有少量居民會習慣性定期關注健康信息。

3.對不同類型健康信息的關注程度、獲取途徑和提供形式

兩地居民關注健康信息類型對比情況所示，公眾最關注的前三類健康信息分別為疾病預防（63.09%）、營養(yǎng)飲食（62.75%）和運動健身（59.17%）;有半數(shù)左右的公眾會關注醫(yī)療保險、疾病癥狀及診斷、疾病保健與護理類信息，中醫(yī)養(yǎng)生;關注度較低的信息有醫(yī)院掛號及就診信息（25.95%）、兩性、孕產、育兒（25.95%）類信息。

兩地居民最常用獲取健康信息的途徑為互聯(lián)網（71.63%），其次為咨詢醫(yī)生（55.48%），第三為通過微信/微博號獲取健康信息;最不常用的途徑為街頭廣告（6.57%）、公告欄（10.15%）及電視廣播（23.53%）。

就健康信息的提供形式而言，人們最喜歡健康信息是以照片圖像（60.44%）、文字（60.09%）及視頻短片（58.48%）的形式提供;有34.03%的人希望在獲取健康信息時可以進行實時咨詢和互動，還有7.38%的人希望能夠在游戲中獲得健康信息。

4.居民對醫(yī)學圖書館的認知情況

問卷顯示，兩地居民對醫(yī)學圖書館的認知程度普遍不高。認為了解的居民均不足20%;“只了解一點點”的居民占比達50%以上;“不了解”的居民占30%左右。但在認為醫(yī)學圖書館是否應向公眾健康提供相關服務時，有9成以上居民認為醫(yī)學圖書館應提供健康相關的信息服務。

5.公眾對醫(yī)學圖書館開展健康信息服務的期望和類型

兩地居民8成以上期望接受醫(yī)學圖書館開展健康信息服務;1成左右的居民選擇意向不定。

居民對開展健康信息服務類型表明，兩地有83.7%居民選擇健康信息咨詢，是兩地所有健康信息服務類型中接受度最高的;5成以上居民選擇微信微博公眾號服務（59.9%）和建立健康信息網站（58%）;4成左右居民選擇圖書報刊借閱（48.6%）、提供參與、體驗式健康知識技能培訓（44.7%）、舉辦健康知識講座（44.8%）和聯(lián)合社區(qū)提供健康信息服務（38.2%）。

三、結論與討論

1.健康信息需求動機

研究結果表明，兩地居民有超過6成平時會關注或主動查詢健康信息，這表明我省居民具有一定的健康意識，對公眾開展健康信息服務具備一定的群眾基礎。研究還表明，我省公眾健康信息需求的動因主要為感覺身體不舒服時或有檢查指標不正常時，人們想要獲取健康信息的意識會更加強烈，更愿意主動了解、獲取與自身健康問題相關的信息。此外，公眾在媒體報道某些疾病或發(fā)生公共衛(wèi)生事件時對于健康信息的關注度也隨之增長，說明大部分居民比較關注與感染性疾病相關的實事，如“非典”、“新冠肺炎”這類事件發(fā)生期間，關于這些疾病的癥狀、預防、保健等信息量都非常巨大。

2.公眾關注的健康信息類型、獲取途徑和接受形式

由研究結果可知，兩地居民比較關注的健康信息類型為疾病預防、營養(yǎng)飲食與運動健身類信息。隨著生活水平、經濟水平的提高，人們越來越注重疾病的預防、健康的生活方式與身材的管理，對此類信息的關注也自然比較多。關注度較低的信息為醫(yī)院掛號及就診信息以及兩性、孕產、育兒類信息，因為這類信息只有在由特定需要的情況下才有產生需求，如自己或家人有疾病需要就醫(yī)時才會關注掛號及就診信息，懷孕、生產時才會關注孕產方面的信息。

研究結果顯示，居民最常用的獲取健康信息的途徑依次為互聯(lián)網、咨詢醫(yī)生、通過微信/微博號獲取健康信息。隨著互聯(lián)網的普及、大健康、大數(shù)據(jù)的發(fā)展，大眾獲取信息的渠道也從傳統(tǒng)的電視廣播、公告欄等向互聯(lián)網、微信微博等途徑轉變，且本次調查對象主要集中在青中年人，對于互聯(lián)網的應用也較為熟練與普遍。

研究結果表明，文字描述為目前網絡上最主要的健康信息傳播方式，照片圖像能夠更直觀展示健康信息，視頻短片則更為生動，因此這三種形式都比較受公眾喜愛。實時咨詢互動的方式能夠直接解答讀者的疑惑與需求，也較為受歡迎。

3.對醫(yī)學圖書館認知程度

通過研究表明，兩地居民對醫(yī)學圖書館了解認知程度整體不高;有5成以上居民對醫(yī)學圖書館的認知程度僅限于知曉;還有部分居民對醫(yī)學圖書館完全不了解。造成以上原因是我省醫(yī)學院校圖書館服務對象單一，向公眾開放程度不高，起步較晚。雖然兩地居民認為自己不了解圖書館或了解程度不高的情況下，但大多數(shù)調查者仍希望得到醫(yī)學圖書館提供的健康信息服務，這顯示醫(yī)學圖書館比較容易取得公眾認可和信任，這為接下來醫(yī)學圖書館提供公眾健康信息服務顯示出積極的前景。

4.居民對醫(yī)學圖書館面向公眾健康信息服務使用意愿和服務形式的期望

經分析研究表明，若醫(yī)學圖書館面向公眾提供健康信息服務，兩地居民顯示出較高的使用意愿。但有超過10%的居民使用意向不明確，這也表明醫(yī)學圖書館需要改變單一的服務對象，充實服務內容，提高在公眾曝光率和知名度，依托醫(yī)學圖書館特色的館藏文獻資源，提供公眾所需健康信息服務。

就開展健康信息服務形式調查表明，兩地居民對于健康信息咨詢的期望度最高，這樣的方式對醫(yī)學圖書館館員有較高的要求，需要具備醫(yī)學背景的專業(yè)館員擔任健康信息咨詢員。針對建立健康信息網站、微信/微博公眾號等服務形式，醫(yī)學圖書館在提供公眾健康信息服務過程中可以結合新媒體進行考慮，利用新媒體平臺進行線上健康咨詢服務。另外，還有些居民選擇圖書報刊借閱、舉辦健康知識講座、提供參與、體驗式健康知識技能培訓活動、聯(lián)合社區(qū)提供健康信息服務等形式，醫(yī)學圖書館可以有所偏重的采用多種形式滿足公眾期望的健康信息服務。

5.醫(yī)學院校圖書館面向公眾提供健康信息服務的舉措探討

據(jù)以往研究表明，圖書館的醫(yī)療信息資源更為可靠，而且圖書館也有專業(yè)人員提供相關醫(yī)學信息咨詢，甚至開展相關培訓與延伸服務。結合調查結果分析，貴州省醫(yī)學院校圖書館面向公眾健康信息服務還處于探索階段，貴陽、遵義兩地居民整體信息素養(yǎng)較高，較多醫(yī)學院校和醫(yī)療資源分布，具有豐富的醫(yī)學館藏資源等天然優(yōu)勢，為我省醫(yī)學院校圖書館面向公眾健康信息服務具備了較好的實施環(huán)境和條件。

（1）政府主導、多方參與，履行醫(yī)學院校圖書館社會責任

隨著《“健康中國2030”規(guī)劃綱要》的實施，“共建共享、全民健康”，是建設健康中國的戰(zhàn)略主題，倡導全社會力量廣泛參與健康中國建設。這為醫(yī)學院校圖書館參與社會合作，面向公眾健康信息服務創(chuàng)造了機遇。筆者認為，醫(yī)學院校圖書館應積極尋求政府和院校資金保障支持，通過和附屬醫(yī)院合作，整合過濾社會健康信息資源，利用政府和醫(yī)學圖書館信息權威主導權，為公眾提供全面、準確、及時的健康信息服務，充分履行醫(yī)學院校圖書館社會責任。

（2）建設公益性健康信息服務平臺，滿足公眾健康信息服務需求

居民對健康信息咨詢服務非常熱衷，亟待建設真正滿足公眾需求的健康信息服務平臺。國內健康信息服務平臺起步較晚，健康信息服務平臺以企業(yè)商辦為主，多以盈利為目的，內容權威性有待考證，且部分內容含有醫(yī)院或藥品推廣等廣告信息。根據(jù)本次調查所示，我省公益性健康信息服務平臺缺失，居民目前使用的健康信息服務平臺也存在前文所述特點。醫(yī)學院校圖書館應整合區(qū)域醫(yī)學院校信息資源，以特色資源庫為基礎，搭建公益性、多元化、一站式服務的健康信息服務平臺。醫(yī)學院校圖書館應優(yōu)化公眾健康信息服務平臺信息質量，對健康信息進行加工整理，確保信息內容的權威性和易讀性，按公眾信息服務需求開設健康咨詢服務，滿足公眾需求。

（3）優(yōu)化醫(yī)學院校圖書館人員結構，提高公眾健康信息服務水平

醫(yī)院校學圖書館專業(yè)學科館員是提高公眾健康信息服務水平的重要保障，圖書館的發(fā)展?jié)摿颓熬巴Q于人才隊伍建設。圖書館員在圖書館公眾健康信息服務中扮演著重要角色，起著紐帶或橋梁的作用。我省醫(yī)學專業(yè)館員人員結構和層次普遍不高，但隨著近幾年學校和學科發(fā)展，醫(yī)學院校圖書館更加重視專業(yè)館員的引進和培養(yǎng)。筆者認為，現(xiàn)階段優(yōu)化醫(yī)學院校圖書館館員隊伍需要：一是繼續(xù)加大高層次人才引進，特別是具備醫(yī)學專業(yè)背景和有較高文獻信息分析能力的專業(yè)館員，起到學科引領作用;二是重視現(xiàn)有學科館員的培養(yǎng)培訓，這部分館員是開展健康信息服務工作和深層次服務的骨干力量。三是聘請醫(yī)學院校及附屬醫(yī)院醫(yī)學專業(yè)人才，參與到館員隊伍中來，形成醫(yī)學專業(yè)人員提供學科咨詢，圖書館員整合權威的、科學的健康信息資源，協(xié)作配合向公眾提供健康信息服務。通過人才引進，培養(yǎng)專業(yè)的健康館員，能更好的提高公眾健康信息服務水平。

（4）利用多種信息服務載體，豐富公眾健康信息服務手段

本次研究結果所示，公眾對健康信息類型和服務形式需求呈現(xiàn)出多樣化和個性化的特點。隨著互聯(lián)網技術多元化發(fā)展，人們獲取信息的方式越來越傾向于移動化、智能化，這要求醫(yī)學院校圖書館要創(chuàng)新健康信息服務手段，在廣度與深度上同步推進。要以建立公眾健康信息服務平臺為基礎，開發(fā)相應的移動APP、方便公眾及時獲取和查詢所需的健康信息;充分發(fā)揮新媒體作用，通過微信、微博、抖音等公眾平臺向公眾推送健康信息和健康科普活動，提供健康信息在線咨詢服務、推廣優(yōu)質健康信息的方法和技能。醫(yī)學院校圖書館還可以邀請本校權威醫(yī)學專家錄制一系列健康知識講座，通過互聯(lián)網平臺向公眾免費提供。

四、結語

目前，我省公眾健康信息服務取得的成果十分有限，醫(yī)學院校圖書館積極獲取政府重視和持續(xù)的資金保障，高效利用自身優(yōu)勢和軟硬件設施、有效的拓展信息服務形式、建立評價體系和激勵機制，如此能更好地提高醫(yī)學院校圖書館面向公眾健康信息服務水平，為健康中國建設助力。

參考文獻：

[1]中共中央國務院印發(fā)《“健康中國2030”規(guī)劃綱要》.http：//www.gov.cn/zhengce/2016-10/25/content_5124174.htm，2016

[2]中華人民共和國教育部.《普通高等學校圖書館規(guī)程》，2015

[3]張靜儀，張 敏.國外公共圖書館健康信息服務研究述評[J]. 圖書情報知識，2018

[4]侯 麗，康宏宇，錢 慶.醫(yī)學圖書館公眾健康知識服務平臺的構建與應用實踐[J].圖書情報知識，2018

[5]曹海霞，汪 慶.國外圖書館公眾健康信息服務綜述[J]. 中華醫(yī)學圖書情報雜志，2019

[6]柴 榮，任慧玲.醫(yī)學圖書館面向公眾健康的科普信息服務[J].中華醫(yī)學圖書情報雜志，2016

[7]焦玲霞，譚世芬.醫(yī)學院校圖書館開展公眾健康信息服務舉措探討[J].管理觀察，2017

（作者單位：貴州醫(yī)科大學圖書館）