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        關于腹部超聲,你必須要了解的幾個問題

        2020-07-04 16:02:03母春玲
        介入醫(yī)學雜志(英文) 2020年2期
        關鍵詞:臟器膽囊腹腔

        母春玲

        腹部超聲檢査,其實是為了了解我們的心臟,其身體各種機能的健康狀況,尤其是在現(xiàn)代生活當中,各種心臟病高血壓以及冠心病等問題時常發(fā)生,給人們的身體健康帶來很大的威脅,所以我們需要通過這樣的超聲檢查,去了解是否受到這種疾病的影響,減少這些問題給健康帶來的危害。

        腹部超聲檢查????超聲檢查主要利用的是聲波能量檢查人體疾病的一種檢查方法。通過弱超聲波的作用,照射到人體,而后得到反射波(echo),并通過儀器處理成超聲圖像,為醫(yī)生提供診治判斷,腹部超聲檢查主要適用于檢查實質性臟器、含液性臟器,而不適合檢查空腔臟器、肺、骨等,檢查效果不好。二、腹部超聲檢查的注意事項????1、腹部超聲檢查需要在上午檢查,并且需要保持空腹狀態(tài),主要對肝臟、膽管、胰腺、腹腔大血管等進行檢查,患者如果第二天要進行腹部檢查,需要在前一天9點以后不要吃任何東西,12點以后連水都不要喝。????2、如果患者除了要做超聲檢查之外,還要做內鏡、鋇餐、阻道造影檢查,那么應當將超聲檢查排在前面。主要是由于胃腸氣體會干擾檢查結果,所以不建議在下午做上腹部超聲檢查。如果是急診超聲檢查,則可以自行選擇時間,比如一些外傷等情況。????3、在腹部超聲檢查時,部分項目檢查需要憋尿,比如膀胱、輸尿管結石、前列腺、婦科及早孕超聲檢查等。在檢查前,患者應在檢查前1到2小時左右,和大量的水,讓腹部處于充盈狀態(tài)。

        4、如果是經(jīng)直腸超聲檢查前列腺、精囊,患者應當在檢查前排空便,并進行憋尿。而如果是經(jīng)陰道超聲檢查,患者則需要排空尿,如果是女性患者建議過了經(jīng)期后在進行檢查,防止發(fā)生感染。

        5、通常,在做腹部超聲檢查時,還有部分患者不需要做任何準備,比如女性孕中晚期孕檢、脾臟、甲狀腺、成人心臟等器官檢查。

        6、如果患者處于意識清醒狀態(tài),建議做超聲檢查時,穿一些寬松的衣服,不要佩戴項鏈等飾品。

        7、如果是幼兒患者進行超聲檢查,在其不配合的情況下,臨床醫(yī)師可以根為其服用鎮(zhèn)靜藥物后進行檢查。

        8、不同的患者病情情況存在差異,所以在做腹部超聲檢查時應當在醫(yī)師的具體指導下,做好檢查前的必要準備。

        三、腹部檢查體位

        (一)仰臥位

        患者需要平躺并且保持呼吸平穩(wěn),同時兩手放到頭的兩側,增加肋間距,這樣有利于檢查。仰臥位主要適用于膽囊、肝、脾、胰腺、腎等經(jīng)腹壁超聲檢查。此外,在觀察少量腹水、有無腹水時,也會使用此種體位。

        左側臥位

        患者身體向左側傾斜30°到90°,并且將右臂放到枕后,以此來方便檢查肝、膽、右腎以及右腎上腺等,需要注意的是,在檢查過程中,患者需要配合超聲醫(yī)師進行腹式呼吸。

        右側臥位

        患者身體向右側傾斜60°到90°。用以檢查左腎和左腎上腺、脾、腎動靜脈。

        半臥位、坐位

        患者需要將雙手向后拄在床上,或者在他人的幫助下,扶持患者背部,讓患者坐在床上,患者需要讓腹壁保持松弛的狀態(tài),此體位主要觀察腹腔積液、肥胖體形、胰腺顯示不清的患者。

        俯臥位

        俯臥位主要用于檢查雙側腎。

        膝胸臥位

        膝胸臥位主要用于觀察膽總管遠端、膽囊頸部結石、膀胱結石的移動。四、腹部超聲檢查的適用范圍(一)婦科

        首先要明確的是,腹部的超聲包括B超檢查,對于女性患者而言,通過B超、彩超等檢査,可以對子宮和卵巢的大小、位置、形狀等情況進行檢查;可以檢查出有無腫瘤以及腫瘤與子宮、卵柴的關系;也能夠查出盆腔內有無異常積液,子宮腔內有無異物。如果患者過于肥胖、腹壁緊張,特別是未婚女性或者嬰幼兒,可以通過B超檢查盆腔內情況。(二)產(chǎn)科

        在B超、彩超的檢查下,可以評估出胎兒的月齡、是否為多胎、胎位、胎兒有無異常等情況。(三)腹部

        B超、彩超可以檢查出肝、膽、脾、胰、腎的大小、形狀變化,同樣還可以檢查出腎上腺、前列前等臟器情況,是否處于正常位置,有否受到周圍腫瘤或臟器的壓迫,在B超的作下,可以判斷出腹腔內腫物具體位置、與周圍臟器之前的狀態(tài),并準確識別出腫物為實質性還是液體性。通過B超或彩超可以檢查出腔內有無腹水或者少量腹水的情況;還可以檢查出腹腔、盆腔內1厘米以上的腫大淋巴結;膽囊收縮情況,并有效判斷膽囊功能。對于膽囊、泌尿系結石、鑒別黃疸性質等的區(qū)分診斷,B超或彩超診斷率非常高。五、腹部超聲檢查相關問題解答

        超聲檢査哪些臟器需要空腹?????在檢查肝、膽、胰、腹腔后,還有身上腺、腎動脈等部位時,需要保證空腹6小時以上。主要是因為超聲波具有的聲學特性導致的,如果患者吃東西后,會導致腸道氣體增加,這種氣體會對超聲波的反射造成干擾,降低超聲影像質量。此外,如果患者在檢查前進食,則會導致膽囊變小,所以會給超聲醫(yī)師分辨其正常與否,造成干擾,影響膽囊腔內病變的顯示。(二)超聲檢查哪些臟器要感尿?

        前列腺、子宮附件、泌尿系等需要憋尿。主要是因為這些器官處于盆腔內較為深的部位,并且被四周的腸管圍繞,這會對超聲波影像造成干擾,因此需要憋尿,只有憋尿才會清晰的看到各個器官。此外,進行憋尿后會提高女性子宮的位置,促使子宮四周的組織舒展開來,有利于將器官完全展現(xiàn)出來,便于診斷。值得注意的是,不要過度憋尿,反而導致膀胱壓迫其他器官,影響正確診斷。(三)不能憋尿但有必要的檢查怎么辦?????對于有憋尿困難或者部分年老體弱的患者,無法做到正確憋尿的情況,但是有必須要做的檢查,建議采取以下兩種方法:1、利用導尿管向患者的膀胱內輸入生理鹽水,進而讓腹部充盈,便于檢查;2、也可以改變檢查路徑,比如選擇可經(jīng)直腸、經(jīng)陰道等超聲檢查方式,這不需要憋尿,并且二者超聲影像分辨率非常高,圖像質量較高,檢查結果較為準確,此種方法比較適用于急診、肥胖或者部分年老病人不具備憋尿能力的患者。但是此種腔內(經(jīng)直腸、經(jīng)陰道)超聲檢查是有條件的,沒有性生活史的女性病人不建議通過陰道超聲檢查,還有就是女性陰道流血較多的情況,比如引導炎癥、月經(jīng)期的不規(guī)則流血、性病等情況,而對于伴有較為嚴重的痔瘡、肛裂等情況的患者不建議采用經(jīng)直腸腔內超聲檢查。

        總而言之,通過上文的介紹,對于腹部超聲檢查,大家應當已經(jīng)有了初步的了解。腹部超聲檢查無痛、無創(chuàng)、快捷、準確,是診斷多種疾病的重要輔助手段。患者在檢查前,要做好心理準備以及必要的檢查準備,積極配合醫(yī)生,得到最準確的檢查結果。

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