鄭小燕

高血壓（hypertension）是指一種以體循環(huán)動(dòng)脈血壓升高為顯著特征，可伴有重要器官功能或器質(zhì)性損害的臨床綜合征。加強(qiáng)對(duì)高血壓患者的健康教育指導(dǎo)，可提高患者對(duì)高血壓的認(rèn)知程度，糾正患者不良習(xí)慣，對(duì)控制病情有積極作用，減少心腦血管疾病現(xiàn)象。

社區(qū)高血壓的健康教育指導(dǎo)內(nèi)容：

飲食健康指導(dǎo)

高血壓患者平時(shí)飲食中，嚴(yán)格限制食鹽攝入量，每天建議低于5g，合理膳食，適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)，如豆制品、魚、肉類等，增加攝入鉀與鈣，多吃富含維生素的新鮮蔬菜與水果，如西紅柿、卷心菜、芹菜與西瓜等。保持脂肪酸比例合理，少吃動(dòng)物脂肪，選擇植物油，忌食辛辣食物，多吃粗纖維食物，維持二便通暢，避免因?yàn)橛昧ε疟闼碌牟涣己蠊?/p>

水的硬度與高血壓的發(fā)生及發(fā)展有著很大關(guān)系，研究證實(shí)，硬水中含有較多鈣離子與鎂離子，其實(shí)參與血管平滑肌細(xì)胞舒縮功能的調(diào)節(jié)物質(zhì)，若是缺乏，可能引起血管痙攣，導(dǎo)致血壓升高。因此，建議高血壓患者盡量選擇硬水，例如，天然礦泉水、泉水以及深井水等。

運(yùn)動(dòng)健康指導(dǎo)

研究顯示，體力活動(dòng)是一個(gè)獨(dú)立的降壓因素，可鞏固降壓藥的效果。因此，健康教育中，應(yīng)該積極宣傳適當(dāng)體育鍛煉及體力勞動(dòng)，可增強(qiáng)體質(zhì)，達(dá)到減肥的目的，且可有效控制血壓值，維持健康狀態(tài)。指導(dǎo)患者根據(jù)自己的身體狀況與病情，選擇有氧運(yùn)動(dòng)，例如，太極拳、散步、跑步、游泳及登山等，堅(jiān)持循序漸進(jìn)，開始每天1次，1次30分鐘，隨后，可逐步增加。運(yùn)動(dòng)的時(shí)候，心率控制在102次/min至126次/min區(qū)間內(nèi)，相比運(yùn)動(dòng)前，心率增加最好不要超過50%。

生活健康指導(dǎo)

心理因素、環(huán)境壓力以及個(gè)人因素等都是對(duì)疾病不利的生活方式。因此，我們應(yīng)該宣傳指導(dǎo)患者養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，讓患者意識(shí)到情緒穩(wěn)定對(duì)控制病情的作用，培養(yǎng)患者的寬容態(tài)度，盡量不要發(fā)火，保持良好的心理狀態(tài)，平常心對(duì)待生活中遇到的問題，不要抱怨，不要生氣，不要出現(xiàn)悲觀、恐懼等心理。同時(shí)，生活起居規(guī)律化，合理安排自己的時(shí)間，保證每天休息時(shí)間充足，注意勞逸結(jié)合，不要太過勞累，學(xué)會(huì)量力而行，緩解病情。

煙、酒都是高血壓疾病的危險(xiǎn)因素，吸煙、飲酒還可能增加高血壓病人并發(fā)心腦血管疾病的危險(xiǎn)系數(shù)。因此，健康教育指導(dǎo)中，需向患者說明這一點(diǎn)，引起患者的重視，意識(shí)到吸煙、飲酒的危害，努力戒煙戒酒，戒酒困難的患者，也應(yīng)該適當(dāng)限制飲酒量。

用藥健康指導(dǎo)

向社區(qū)高血壓患者強(qiáng)調(diào)科學(xué)用藥的必要性與重要性，講解不同藥物的作用原理及使用方法，告知可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)及處理辦法，叮囑患者遵照醫(yī)囑，按時(shí)按量用藥，不可隨意增減藥物，也不可擅自停藥。血壓降低后，不要馬上停藥，應(yīng)該減少用藥劑量，保持最小有效量，繼續(xù)用藥。根據(jù)實(shí)際情況，選擇用藥。中重度高血壓，通常伴有不同程度上的器官功能受損，建議選擇副作用小且安全有效的藥物，例如，血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑、鈣離子拮抗劑等，也可適當(dāng)聯(lián)合使用利尿劑。若是您的經(jīng)濟(jì)條件比較好，也可考慮選擇長(zhǎng)效制劑。說明長(zhǎng)期堅(jiān)持用藥的目的及作用，指導(dǎo)患者自我測(cè)量血壓的方法，時(shí)刻關(guān)注自己的血壓變化，了解病情變化。

社區(qū)高血壓健康教育指導(dǎo)的方法：

（1）群體化教育。將社區(qū)高血壓及高血壓高危人群集中在一起，通過講課、座談會(huì)等形式，開展健康教育工作，主要講解關(guān)于高血壓的相關(guān)知識(shí)，例如，危險(xiǎn)因素、誘發(fā)因素、治療及預(yù)后等。

（2）個(gè)體化教育。對(duì)社區(qū)高血壓典型患者進(jìn)行個(gè)體化教育，幫助患者了解自己的病情，叮囑患者遵醫(yī)用藥，經(jīng)常檢查血壓，注意身體變化，若是出現(xiàn)異常，及時(shí)檢查，以免發(fā)生嚴(yán)重并發(fā)癥。

（3）宣傳欄及宣傳手冊(cè)。通過社區(qū)內(nèi)宣傳欄，編寫關(guān)于高血壓的健康教育指導(dǎo)內(nèi)容，發(fā)放宣傳手冊(cè)給居民，幫助社區(qū)居民了解高血壓知識(shí)。