郭小芳

摘要：目的：探討心理治療在腦卒中偏癱患者康復(fù)治療中的應(yīng)用效果。方法：本次研究對(duì)象共72例，均選自我院收治的腦卒中偏癱患者，選取時(shí)間為2018年12月-2019年10月，根據(jù)臨床康復(fù)治療方式的不同，將其分組展開實(shí)驗(yàn)。按照以往常規(guī)康復(fù)治療流程，根據(jù)患者的病情情況，采取針對(duì)性治療措施，指導(dǎo)患者接受康復(fù)訓(xùn)練，使其盡快康復(fù)。與對(duì)照組患者治療方式存在的不同之處在于，觀察組另外增加應(yīng)用心理治療。結(jié)果：從兩組患者治療后SDS評(píng)分、治療總有效率各項(xiàng)指標(biāo)的比較上來看，觀察組患者的康復(fù)治療效果更好，指標(biāo)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：應(yīng)用心理治療方法，對(duì)腦卒中偏癱患者的心理進(jìn)行疏導(dǎo)，在一定程度上可改善患者存在的不良情緒，提高患者的治療依從性，在后期康復(fù)治療中，達(dá)到更好的效果，有利于患者身體的盡快康復(fù)。

關(guān)鍵詞：腦卒中偏癱;康復(fù)治療;心理治療;效果

前言：腦卒偏癱中屬于神經(jīng)科疾病的范疇，受到疾病因素的影響，患者的部分活動(dòng)受限，無法正常的生活。此外，在漫長(zhǎng)的治療過程中，因家庭經(jīng)濟(jì)壓力、心理壓力過大，導(dǎo)致患者的心態(tài)發(fā)生著一系列的變化。若患者的心理承受能力較差，極易受到外界各因素的干擾，繼而出現(xiàn)悲觀、消極等負(fù)面情緒，甚至?xí)员┳詶?，?duì)疾病治療失去信心，不愿配合醫(yī)護(hù)人員的工作，難以達(dá)到良好的治療效果。近年來，我國(guó)醫(yī)療事業(yè)快速發(fā)展，關(guān)于腦卒中偏癱患者康復(fù)治療方法的研究更加深入。為幫助患者早日擺脫疾病的困擾，心理治療方法的應(yīng)用受到了醫(yī)學(xué)界人士的重視。在患者臨床治療中，采取有效的干預(yù)措施，讓患者對(duì)疾病的存在有正確的認(rèn)知，消除負(fù)面情緒，端正自身的態(tài)度，充分意識(shí)到疾病治療的重要性，能夠配合醫(yī)護(hù)人員的工作，來完成各項(xiàng)治療，對(duì)于治療效果的發(fā)揮起到了較大的幫助。

1.資料與方法

1.1一般資料

本次研究對(duì)象共72例，均選自我院收治的腦卒中偏癱患者，根據(jù)臨床康復(fù)治療方式的不同，將其分組展開實(shí)驗(yàn)。其中，觀察組患者男女比例為22：14，最小年齡為47歲，年齡上的平均值為（58.27±2.67）歲。對(duì)照組患者共男性25例，其余11例患者為女性，年齡上的平均值為（59.57±3.41）歲。在臨床診斷方式下，所有患者均已經(jīng)確診，患者的精神正常，可與人正常交流，本次研究均在所有患者知情下開展，從患者年齡、性別等基本資料的比較上來看，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2方法

將常規(guī)康復(fù)治療方法用于對(duì)照組。在患者治療期間，對(duì)患者疾病情況進(jìn)行全面評(píng)估，采取針對(duì)性治療措施。根據(jù)患者的身體狀況，開展康復(fù)訓(xùn)練，提高患者的日?；顒?dòng)能力[1]。

在觀察組患者康復(fù)治療中，常規(guī)治療內(nèi)容同上，另外增加使用心理治療方法。為實(shí)現(xiàn)患者心理上的疏導(dǎo)，醫(yī)患之間溝通是非常重要。為此，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)主動(dòng)與患者進(jìn)行溝通，在雙方交談中，了解患者心中所擔(dān)憂的內(nèi)容，為患者解答困惑，語氣放緩，用溫和的話語和來安撫患者受傷的心靈。另外，為了讓患者對(duì)疾病有更多的認(rèn)知，可根據(jù)患者的文化程度，適當(dāng)開展健康知識(shí)教育，向患者講解疾病相關(guān)知識(shí)，使其意識(shí)到疾病治療的重要性，理解醫(yī)護(hù)人員的辛苦，積極配合治療。為增加患者對(duì)疾病治療的信心，可向其列舉之前預(yù)后效果較好的案例，與患者握手，或者親拍患者背部，給予患者更多的安全感，使其保持積極、樂觀的心態(tài)。

1.3觀察指標(biāo)

在SDS評(píng)分量表的應(yīng)用下，對(duì)患者的抑郁程度進(jìn)行評(píng)估，對(duì)應(yīng)評(píng)分越高，視為患者的抑郁情況越嚴(yán)重。對(duì)兩組患者的治療效果進(jìn)行評(píng)估，若患者治療后，患者臨床癥狀基本消失，生活質(zhì)量提高，肢體活動(dòng)功能也得到很好的恢復(fù)，視為顯效;若患者治療后，部分癥狀得到明顯改善，精神狀態(tài)良好，與治療前相比，病情好轉(zhuǎn)，視為有效;若治療前后患者的病情無好轉(zhuǎn)跡象，癥狀表現(xiàn)無明顯變化，視為無效[2]。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

本次實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)整理由SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件來完成，%、（`x±s）分別為計(jì)數(shù)、計(jì)量單位，前者使用x2進(jìn)行檢驗(yàn)，后者使用t進(jìn)行檢驗(yàn)，當(dāng)組間差異符合P<0.05的要求時(shí)，視為具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

結(jié)果

2.1治療后兩組患者抑郁評(píng)分比較：觀察組為50.62±5.42分，對(duì)照組為67.82±6.34

分，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2.2觀察組患者治療顯效、有效對(duì)應(yīng)人數(shù)分別為21例、13例，總有效率為94.44%，對(duì)照組患者治療顯效、有效總?cè)藬?shù)為28例，治療總有效率為77.78%，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

討論

通常情況下，患有腦卒中偏癱疾病的患者，大部分肢體活動(dòng)能力受限，患者無法正常的工作、生活，對(duì)患者的身心健康造成了較大的傷害。為了讓患者得到有效的治療，臨床醫(yī)生除了要根據(jù)患者的疾病情況，采取針對(duì)性治療措施外，還應(yīng)將重點(diǎn)放在患者的心理治療上。從腦卒中偏癱患者的住院治療情況來看，多數(shù)患者均存在心理障礙問題，臨床癥狀表現(xiàn)為：消極、抑郁等負(fù)面情緒。若患者的心態(tài)無法調(diào)整，治療依從性下降，在很大程度上會(huì)影響到治療效果的發(fā)揮，不利于患者身體的盡快康復(fù)。為此，在患者臨床治療中，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)熟練掌握一定的溝通技巧，給予患者心理上的疏導(dǎo)，使其早日走出內(nèi)心悲觀的世界，對(duì)未來的生活充滿信心[3]。

在本次研究當(dāng)中，不論是患者的SDS評(píng)分，還是患者治療總有效率的比較，觀察組患者的各項(xiàng)指標(biāo)均優(yōu)于另一組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。由此可見，在對(duì)腦卒中偏癱患者臨床治療中，心理治療的應(yīng)用價(jià)值較高，值得推廣與采納。

參考文獻(xiàn)：

[1]楊冬花.良肢位擺放在腦卒中偏癱患者早期康復(fù)護(hù)理中的應(yīng)用[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2018，24（08）：26-28.

[2]鄧夢(mèng)琳.強(qiáng)制性運(yùn)動(dòng)療法在腦卒中偏癱患者康復(fù)治療中的應(yīng)用效果[J].臨床合理用藥雜志，2019，12（02）：130-131.

[3]史海燕.神經(jīng)內(nèi)科護(hù)士對(duì)腦卒中偏癱康復(fù)護(hù)理認(rèn)知和活動(dòng)現(xiàn)狀及其影響因素分析[J].全科護(hù)理，2016，14（06）：589-591.