夏巧

【摘要】目的：研究分析乳腺癌術(shù)后傷口護(hù)理患者常見的心理狀態(tài)及護(hù)理體會(huì)。方法：樣本時(shí)間：2018年3月至2019年4月，樣本來源：選取本院收治的乳腺癌手術(shù)患者共78例參與本次試驗(yàn)，按照隨機(jī)數(shù)字表法分為觀察組和對(duì)照組各39例，對(duì)照組患者采用術(shù)后常規(guī)護(hù)理方式，觀察組患者在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上給予心理護(hù)理，觀察對(duì)比其心理狀態(tài)變化和護(hù)理效果。結(jié)果：兩組護(hù)理前后SAS、SDS評(píng)分均有下降趨勢，且組間對(duì)比觀察組更優(yōu)于對(duì)照組患者，兩組對(duì)比顯著（P<0.05）。結(jié)論：乳腺癌術(shù)后傷口護(hù)理患者采用常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上給予心理護(hù)理取得了良好的護(hù)理效果，有效緩解患者不良情緒，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】乳腺癌;心理狀態(tài);傷口護(hù)理

近年來，我國乳腺癌的病發(fā)率出現(xiàn)逐年增長趨勢，臨床數(shù)據(jù)顯示乳腺癌患者數(shù)量甚至超過了宮頸癌病發(fā)患者，成為臨床女性疾病中病發(fā)率較高的惡性腫瘤之一[1]。目前主要推廣的治療方式是手術(shù)治療，雖然能夠及時(shí)改善患者臨床病癥，但實(shí)施切除治療的位置對(duì)患者的心理狀態(tài)和生活質(zhì)量造成較大影響，患者出現(xiàn)較多不良情緒，不利于康復(fù)。因此，本文針對(duì)乳腺癌術(shù)后傷口護(hù)理患者常見的心理狀態(tài)及護(hù)理體會(huì)展開研究，根據(jù)本院78例乳腺癌患者的臨床資料對(duì)比做總結(jié)分析如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

樣本時(shí)間：2018年3月至2019年4月，樣本來源：選取本院收治的乳腺癌手術(shù)患者共78例參與本次試驗(yàn)，按照隨機(jī)數(shù)字表法分為觀察組和對(duì)照組各39例，兩組分別采用不同的護(hù)理方式進(jìn)行對(duì)照，觀察臨床護(hù)理效果和心理狀態(tài)變化。觀察組中，年齡為33～60歲，平均年齡（45.62±1.35）歲，病程為2～13周，平均病程（6.32±1.51）周;對(duì)照組中，年齡為31～61歲，平均年齡（45.15±1.75）歲，病程為3～14周，平均病程（6.98±1.54）周。兩組患者經(jīng)確診均符合相關(guān)疾病特征，排除精神障礙、其他重要器官疾病以及無法溝通交流患者，本次試驗(yàn)均通過兩組患者及其家屬同意，且具有知情權(quán)，兩組在年齡、病程等一般臨床資料對(duì)比中顯示無任何統(tǒng)計(jì)學(xué)性質(zhì)（P>0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組患者采用常規(guī)傷口護(hù)理模式，包括日常監(jiān)測患者生命體征，健康教育宣傳、飲食、運(yùn)動(dòng)等護(hù)理措施，觀察組在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上實(shí)施心理護(hù)理干預(yù)，具體措施如下：

（1）術(shù)前指導(dǎo)。護(hù)理人員首先充分了解患者身體狀況、病情發(fā)展以及以往病史等信息，術(shù)前積極與患者進(jìn)行溝通交流，聊天時(shí)針對(duì)患者感興趣的話題進(jìn)行討論，消除患者的陌生感，與患者建立良好的護(hù)患關(guān)系。

（2）心理引導(dǎo)。向患者講述手術(shù)治療過程和注意事項(xiàng)，并告知患者以往手術(shù)成功案例，最大限度緩解患者恐懼、焦慮等負(fù)面情緒，充分理解患者心理的緊張，并耐心傾聽患者內(nèi)心的訴說，并對(duì)患者提出的需求盡最大程度滿足，安撫并鼓勵(lì)患者采用積極向上的態(tài)度面對(duì)治療，樹立治療信心，戰(zhàn)勝病魔。

（3）術(shù)后傷口護(hù)理。護(hù)理人員在術(shù)后及時(shí)告知患者和家屬預(yù)后效果和預(yù)后注意事項(xiàng)，盡量疏導(dǎo)患者的負(fù)面情緒，消除緊張、不安等心理，為患者進(jìn)行有效、合理的傷口護(hù)理措施，促進(jìn)傷口愈合，治療手術(shù)疤痕，最大程度降低患者的對(duì)于傷口的擔(dān)憂和不安心理，針對(duì)身體疤痕較大的患者，可采用整形美容相關(guān)手術(shù)進(jìn)行治療護(hù)理[2-3]。

1.3 觀察指標(biāo)

根據(jù)焦慮自評(píng)量表（SAS）和抑郁自評(píng)量表（SDS）評(píng)分判定患者護(hù)理后心理狀態(tài)改善情況，分?jǐn)?shù)越高代表患者不良情緒越嚴(yán)重。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

使用 SPSS20.0 軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料用（x±s）表示，以t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以（n、%）表示，以X2檢驗(yàn)， P<0.05 表示有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

兩組護(hù)理前后SAS、SDS評(píng)分均有下降趨勢，且組間對(duì)比觀察組更優(yōu)于對(duì)照組患者，兩組對(duì)比具有顯著性統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。（詳見表）

3 討論

乳腺癌是女性疾病中最為常見的一種惡性腫瘤，且病發(fā)率逐年上升，嚴(yán)重影響著患者的身體健康和生活質(zhì)量，尤其是術(shù)后患者進(jìn)行傷口護(hù)理時(shí)，會(huì)產(chǎn)生較強(qiáng)的恐懼、不安等悲觀情緒，不利于患者預(yù)后改善。年齡較小的患者因?yàn)槿榉壳谐斐赏庑尾罹嗌系闹卮蟠驌?，喪失信心受到外人嘲諷，甚至嚴(yán)重影響家庭和睦等，由此可見，心理狀態(tài)的變化針對(duì)乳腺癌術(shù)后傷口護(hù)理患者尤為重要，要及時(shí)采用有效、合理的心理護(hù)理方式改善患者預(yù)后護(hù)理，幫助患者消除焦慮、緊張等不良情緒，促進(jìn)患者康復(fù)[4-5]。本文采用的心理護(hù)理在術(shù)前就給予患者充分的信任感，幫助患者建立治療信心，面對(duì)手術(shù)治療以積極樂觀的心態(tài)，通過向患者講述疾病相關(guān)知識(shí)和治療過程，加強(qiáng)患者對(duì)疾病的認(rèn)知，提高治療依從性，并積極囑咐患者家屬多陪伴在其身邊，給予充分的人文關(guān)懷，最大程度緩解患者恐懼、自卑等負(fù)面情緒。針對(duì)本次乳腺癌術(shù)后傷口護(hù)理患者常見的心理狀態(tài)及護(hù)理體會(huì)研究，根據(jù)本院78例乳腺癌患者的臨床資料對(duì)比得出，兩組護(hù)理前后SAS、SDS評(píng)分均有下降趨勢，且組間對(duì)比觀察組更優(yōu)于對(duì)照組患者，兩組對(duì)比顯著（P<0.05）。

經(jīng)由上述所得，乳腺癌術(shù)后傷口護(hù)理患者給予心理護(hù)理方案取得較好的臨床效果，有效改善患者焦慮、恐慌等不良情緒，值得大力推廣和應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

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[4] 侯莉， 仇慧敏， 馬娟. 乳腺癌術(shù)后傷口護(hù)理患者常見的心理護(hù)理狀態(tài)及護(hù)理對(duì)策[J]. 世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘， 2017，18（85）：217.

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