王琴

【摘要】目的：探討老年患者顱內(nèi)破裂動(dòng)脈瘤血管內(nèi)介入治療中予以護(hù)理干預(yù)有和療效。方法：挑取2018年1月至2019年12年本院58例老年顱內(nèi)破裂動(dòng)脈瘤血管患者，以隨機(jī)數(shù)字表法分為對(duì)照組、觀察組各29例，對(duì)照組：常規(guī)護(hù)理，觀察組于對(duì)照組基礎(chǔ)上加圍手術(shù)期護(hù)理，對(duì)術(shù)后滿意度對(duì)比。結(jié)果：觀察組中服務(wù)可及性、人文關(guān)懷、質(zhì)量及安全、健康教育均優(yōu)于對(duì)照組，差異明顯，P<0.05。結(jié)論：老年患者顱內(nèi)破裂動(dòng)脈瘤血管內(nèi)介入治療通過(guò)護(hù)理干預(yù)，具有明顯效果，且滿意度高，具有重要臨床價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】 破裂;介入治療;動(dòng)脈瘤;血管;老年

顱內(nèi)動(dòng)脈瘤主要指顱內(nèi)血管壁上局部異常膨出，是導(dǎo)致蛛網(wǎng)膜下腔出血的主要原因，常多生在腦底動(dòng)脈環(huán)，先天顱內(nèi)動(dòng)脈管壁局部缺陷與腔內(nèi)壓力增高是導(dǎo)致該病的主要原因[1]。發(fā)病人群常在老年患者中多見(jiàn)，該病病死率、致殘率極高。臨床尚未明確此次疾病的誘因，可能與機(jī)體所存在的腦動(dòng)脈硬化與高血壓相關(guān)，可導(dǎo)致動(dòng)脈瘤出血戶的主要有誘因，并與便秘、情緒激動(dòng)、暴飲暴食有關(guān)[2]。近年來(lái)，介入手術(shù)迅速發(fā)展，具有恢復(fù)快、創(chuàng)口小的優(yōu)點(diǎn)，其是主要真的治療的手段。因此，護(hù)理干預(yù)在其中具有重要作用，能夠提高患者的生活質(zhì)量、減少住院時(shí)間。現(xiàn)對(duì)年患者顱內(nèi)破裂動(dòng)脈瘤血管予以護(hù)理，臨床效果明顯報(bào)道如下。

1 資料與方法

挑取2018年1月至2019年12年本院58例老年顱內(nèi)破裂動(dòng)脈瘤血管患者，以隨機(jī)數(shù)字表法分為對(duì)照組、觀察組各29例，對(duì)照組男10例，女19例，年齡51～74歲，平均年齡（62.58±1.48）歲，觀察組男13例，女16例，年齡53～74歲，平均年齡（64.41±1.07）歲，兩組資料對(duì)比無(wú)差異，P>0.05。

1.1 一般資料

1.2 方法

對(duì)照組：常規(guī)護(hù)理，觀察組：于常規(guī)基礎(chǔ)上加圍手術(shù)期護(hù)理，（1）術(shù)前護(hù)理：術(shù)前對(duì)患者進(jìn)行指導(dǎo)，以及做好全面的身體檢查，并對(duì)其檢查結(jié)果送至手術(shù)室進(jìn)行評(píng)估，老年患者因病情的出現(xiàn)易產(chǎn)生焦慮、緊張等負(fù)面情緒，對(duì)此，護(hù)理人員需主動(dòng)與患者進(jìn)行溝通，了解其心理狀況，并給予針對(duì)性疏導(dǎo)，使患者心理轉(zhuǎn)態(tài)保持穩(wěn)定;（2）術(shù)中護(hù)理：手術(shù)期間，護(hù)理人員需嚴(yán)密監(jiān)測(cè)患者的心率、血壓等生命體征，以及對(duì)其意識(shí)、瞳孔進(jìn)行觀察，配合醫(yī)生完成手術(shù)，若有緊急情況與醫(yī)師進(jìn)行溝通處理;（3）術(shù)后護(hù)理：手術(shù)后回到病房?jī)?nèi)，立即給予患者心電監(jiān)護(hù)，病室內(nèi)保持安靜，且絕對(duì)臥床休息，控制病室內(nèi)人院探視，6h后將患者床頭太高15°～35°，避免出現(xiàn)顱內(nèi)壓增高與腦水腫的出現(xiàn)，需做好并發(fā)癥護(hù)理。

1.3 觀察指標(biāo)

依據(jù)醫(yī)院自制滿意度對(duì)服務(wù)可及性、人文關(guān)懷、質(zhì)量及安全、健康教育進(jìn)行評(píng)分，分值越高，表明滿意度越高。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

全文數(shù)據(jù)均采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行計(jì)算分析，其中均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）用于表達(dá)計(jì)量資料，χ2用于檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料，P決定是否有差異，其中P<0.05表示數(shù)據(jù)具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組中服務(wù)可及性、人文關(guān)懷、質(zhì)量及安全、健康教育均優(yōu)于對(duì)照組，差異明顯，P<0.05，見(jiàn)下表1：

3 討論

顱內(nèi)動(dòng)脈瘤在我國(guó)發(fā)病率較高，患者且伴有高血壓、糖尿病等并發(fā)癥，對(duì)其實(shí)施手術(shù)后雖有效果，但存在一定風(fēng)險(xiǎn)[3]。老年患者心理承擔(dān)能力較差，從而易出現(xiàn)不良心理狀況，對(duì)此，對(duì)其生活質(zhì)量造成嚴(yán)重影響，所以，需對(duì)其實(shí)施有效的護(hù)理干預(yù)具有重要作用。圍手術(shù)期間的護(hù)理主要從術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后的多個(gè)方面為患提高護(hù)理，具有明顯效果，患者的生活質(zhì)量從而提高[4]。

本文通過(guò)顱內(nèi)破裂動(dòng)脈瘤血管內(nèi)介入治療，觀察組予以圍手術(shù)期護(hù)理，術(shù)后服務(wù)可及性、人文關(guān)懷、質(zhì)量及安全、健康教育評(píng)分明顯優(yōu)于對(duì)照組，表明通過(guò)此次護(hù)理干預(yù)，具有明顯效果。有學(xué)者[5]通過(guò)圍手術(shù)期護(hù)理的干預(yù)，顱內(nèi)破裂動(dòng)脈瘤患者滿意高，術(shù)后效果好，生活質(zhì)量明顯提高。結(jié)合上訴研究人員成果，進(jìn)一步可知，顱內(nèi)破裂動(dòng)脈瘤血管內(nèi)介入治療后，患者易出現(xiàn)一系列并發(fā)癥與不良反應(yīng)，因此，通過(guò)在術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后給予為護(hù)理干預(yù)，獲得了滿意的效果，且術(shù)后預(yù)后效果好。

綜上所述，老年患者顱內(nèi)破裂動(dòng)脈瘤血管內(nèi)介入治療通過(guò)護(hù)理干預(yù)，具有明顯效果，且滿意度高，具有重要臨床價(jià)值。

參考文獻(xiàn)：

[1] 陳嶼.循證護(hù)理在顱內(nèi)動(dòng)脈瘤介入栓塞術(shù)中的應(yīng)用[J].中國(guó)急救醫(yī)學(xué)，2015，35（z2）：285-286.

[2] 汪文利.老年患者顱內(nèi)破裂動(dòng)脈瘤血管內(nèi)介入治療的護(hù)理[J].中國(guó)實(shí)用神經(jīng)疾病雜志，2019，22（14）：1613-1618.

[3] 馬佳麗，趙曙虹，梁素娟等.顱內(nèi)動(dòng)脈瘤行血管內(nèi)介入治療的護(hù)理[J].中國(guó)實(shí)用神經(jīng)疾病雜志，2015，18（21）：141-141，142.

[4] 蘇紅，鮮繼淑.2例顱內(nèi)動(dòng)脈瘤介入栓塞術(shù)后康復(fù)期并發(fā)顱內(nèi)出血的搶救與護(hù)理[J].護(hù)理實(shí)踐與研究，2016，13（7）：153-154.

[5] 郎喜娜.老年患者顱內(nèi)破裂動(dòng)脈瘤血管內(nèi)介入治療的護(hù)理[J].中國(guó)醫(yī)藥指南，2019，17（6）：283-284.