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        眼眶腫瘤摘除術(shù)的圍手術(shù)期護(hù)理分析

        2020-07-04 09:21:41董曉怡
        特別健康·下半月 2020年7期
        關(guān)鍵詞:圍手術(shù)期護(hù)理

        董曉怡

        【摘要】目的:分析眼眶腫瘤摘除術(shù)的圍手術(shù)期護(hù)理。方法:選擇從2019年1月到2020年1月于本院眼眶腫瘤摘除術(shù)的患者,共20例,分析患者的生活質(zhì)量與護(hù)理滿意度。結(jié)果:經(jīng)過對數(shù)據(jù)分析之后能夠得出,經(jīng)過圍手術(shù)期護(hù)理方式可以有效提高患者滿意度。結(jié)論:通過對眼眶腫瘤摘除術(shù)患者進(jìn)行圍手術(shù)期護(hù)理是非常有必要的,可以提高患者治療的信心,在臨床上有推廣的意義。

        【關(guān)鍵詞】眼眶腫瘤摘除術(shù);圍手術(shù)期;護(hù)理

        在臨床上,眼眶腫瘤屬于在眼眶部位的有機(jī)體變異細(xì)胞出現(xiàn)了不良增殖,還出現(xiàn)了腫塊,而其還可以分為框內(nèi)腫瘤、眶壁腫瘤等等,還存在原發(fā)性與繼發(fā)性兩種不同的腫瘤類型[1]。采取手術(shù)治療眼眶腫瘤的方式是比較理想的,且目前采用這種方法用來治療是比較有效與普遍的,而患有眼部腫瘤的患者心理壓力一般都比較大,患者也常常會擔(dān)心手術(shù)上的費(fèi)用,術(shù)后對自己的影響等,因此,術(shù)后對患者的護(hù)理工作是非常重要的[2]?;诖?,本文以于本院接受眼眶腫瘤摘除術(shù)患者為例,在采取圍手術(shù)期護(hù)理模式后,分析病人的情況,具體內(nèi)容如下。

        1 資料方法

        1.1 患者基本資料情況

        選擇從2019年1月到2020年1月于本院眼眶腫瘤摘除術(shù)的患者,共20例,?;颊吣挲g在63到81歲之間,平均的年齡在(74.5±5.1)歲之間。

        1.2 納入、排除標(biāo)準(zhǔn)

        納入標(biāo)準(zhǔn):(1)所有患者確診為眼眶腫瘤;(2)患者與家屬都在知情同意的基礎(chǔ)上參與調(diào)研;

        排除標(biāo)準(zhǔn):(1)患者有精神疾病無法參與調(diào)研;(2)排除其他惡性腫瘤疾病、其他高血壓并發(fā)癥患者。

        1.3 方法

        術(shù)前護(hù)理:(1)心理護(hù)理:眼眶腫瘤會引起患者出現(xiàn)眼球突出的癥狀,會影響患者的外表,特別是女性更加容易出現(xiàn)不良情緒,因此應(yīng)當(dāng)適時的對患者進(jìn)行心理護(hù)理。(2)眼球突出護(hù)理:觀察患者眼球突出的方向,測量眼球的突出度,如果患者因眼球突出無法閉眼,應(yīng)當(dāng)保護(hù)好患者的眼角膜和芥末。當(dāng)眼眶腫瘤處于快速發(fā)展階段,需要讓患者保持仰臥的姿勢,減輕眼瞼的水腫程度。使用溫水對患者的眼部和面部進(jìn)行清潔,輕輕擦拭掉眼周分泌物,保證眼周的衛(wèi)生性。

        術(shù)后護(hù)理:(1)常規(guī)護(hù)理:觀察患者的生命體征,讓患者保持半臥的姿勢,可以降低眼眶內(nèi)部壓力,減輕眼框內(nèi)部組織的水腫程度。術(shù)后麻醉醒后測光感(2)定期觀察患者的引流管情況,避免引流管出現(xiàn)扭曲、阻塞或者脫出的狀況,保證引流管可以發(fā)揮負(fù)壓引流的效果。注意引流量以及顏色變化,正常來講應(yīng)當(dāng)是非凝固性的液體,液體顏色為淡紅色,術(shù)后第一天的引流量應(yīng)當(dāng)?shù)陀?00ml。引流管使用3天到4天,在包扎兩天后換藥。觀察術(shù)后患者眼部周圍敷料是否有滲血的問題,觀察眼周繃帶有無松脫現(xiàn)象,在患者疼痛時給予止痛藥物,并對患者講解藥物知識,緩解患者的緊張情緒。(3)監(jiān)測患者視力情況:術(shù)后對眼周進(jìn)行加壓包扎,并放好視力監(jiān)護(hù)燈泡,避免患者出現(xiàn)視神經(jīng)萎縮的問題。如果患者在傷口縫合時無張力皮膚出現(xiàn),可以在術(shù)后一周進(jìn)行頭面部拆線,其他部位在12天之內(nèi)拆線。如患者的皮膚恢復(fù)情況較差,有張力皮膚、皮瓣邊緣壞死、組織瓣表皮壞死等問題,需要延期拆線或者分期拆線。

        1.4 觀察指標(biāo)

        患者的護(hù)理滿意度,分為非常滿意、滿意、基本滿意、不滿意,護(hù)理滿意度概率為非常滿意、滿意、基本滿意概率之和。

        2 結(jié)果

        患者護(hù)理滿意度,具體內(nèi)容請見表1。

        3 討論

        通過對眼眶腫瘤手術(shù)的患者施行正確的護(hù)理與治療方式,可以有效避免患者術(shù)后出現(xiàn)的不良反應(yīng),提高患者的依從性[3-4]。眼眶腫瘤患者在手術(shù)之后仍然存在病情復(fù)發(fā)的幾率,患者需要定期前往醫(yī)院進(jìn)行復(fù)診,如果術(shù)后出現(xiàn)視力下降、眼球突出等問題必須及時就診?;颊咴谑中g(shù)后的短時間內(nèi)可能會出現(xiàn)并發(fā)癥,如眼球運(yùn)動障礙或者上瞼下垂的問題,患者應(yīng)根據(jù)醫(yī)生的叮囑進(jìn)行用藥并采取護(hù)理措施。眼眶腫瘤會給患者帶來嚴(yán)重的生理痛苦和心理折磨,護(hù)理人員需要對患者做好護(hù)理措施,通過心理護(hù)理和其他護(hù)理模式相結(jié)合的方法加快患者的恢復(fù)速度,避免患者因壓力過大影響病情恢復(fù)。

        綜上所述,針對眼眶腫瘤摘除術(shù)患者實(shí)施圍手術(shù)期護(hù)理可以有效提高患者的護(hù)理滿意度,還能夠減輕患者心理的壓力。

        參考文獻(xiàn):

        [1] 黃美蘭,馬鳳萍,李鵬.糖皮質(zhì)激素聯(lián)合手術(shù)切除治療眼眶炎性假瘤臨床觀察[J].蚌埠醫(yī)學(xué)院學(xué)報,2019,44(8):1082-1083.

        [2] 李健,郭少雷,孫偉, 等.內(nèi)鏡下經(jīng)眼眶外側(cè)壁中顱底解剖及手術(shù)入路研究[J].中華耳鼻咽喉頭頸外科雜志,2019,54(9):647-654.

        [3] 廖洪斐,余進(jìn)海,胡長青, 等.三維打印聯(lián)合手術(shù)導(dǎo)航及內(nèi)鏡在眼眶骨折整復(fù)術(shù)中的應(yīng)用[J].中華眼科雜志,2019,55(9):658-664.

        [4] 黃艷.眼眶骨折患者手術(shù)后復(fù)視的康復(fù)護(hù)理[J].中國醫(yī)藥指南,2019,17(28):251-252.

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