吳杰

【摘要】目的：探討分析纈沙坦聯(lián)合福辛普利單獨(dú)治療老年高血壓病的療效。方法：選取本院（在2018年4月-2019年4月）收治的118例老年高血壓病患者，按照數(shù)字隨機(jī)表法分為實(shí)驗(yàn)組（應(yīng)用纈沙坦聯(lián)合福辛普利治療方法）和對(duì)照組（單獨(dú)應(yīng)用福辛普利治療方法），每組均為59例。采用統(tǒng)計(jì)學(xué)分析兩組臨床治療總有效率以及治療前后血壓水平、心率水平。結(jié)果：兩組治療前血壓水平、心率水平比較無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），治療后實(shí)驗(yàn)組血壓水平、心率水平明顯低于對(duì)照組（P<0.05）;實(shí)驗(yàn)組臨床治療總有效率明顯高于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論：纈沙坦聯(lián)合福辛普利治療老年高血壓病的療效顯著高于單獨(dú)應(yīng)用福辛普利治療。

【關(guān)鍵詞】纈沙坦;福辛普利;老年高血壓病;療效

老年高血壓病是一種臨床常見疾病，極易誘發(fā)器質(zhì)性病變，從而顯著降低患者的生活水平。目前來看，有效控制老年高血壓病的血壓水平是降低心腦血管疾病發(fā)生率的關(guān)鍵措施。由于老年高血壓病患者常常合并其他臟器類病變，并發(fā)癥比較多，所以在選擇降壓藥物治療時(shí)需謹(jǐn)慎。纈沙坦起效快且能夠有效阻斷血管緊張素II的心血管作用，產(chǎn)生持久的降壓效果。福辛普利能夠有效擴(kuò)張血管，增加局部擴(kuò)張血管物質(zhì)濃度，繼而達(dá)到一定降壓效果。有學(xué)者認(rèn)為，纈沙坦聯(lián)合福辛普利藥物治療老年高血壓病患者的療效顯著[1]。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取本院（在2018年4月-2019年4月）收治的118例老年高血壓病患者。納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）均確診為高血壓病患者;（2）年齡均超過60歲;（3）均在患者以及患者家屬知情下參與;（4）經(jīng)過醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)批準(zhǔn)。排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）對(duì)纈沙坦、福辛普利等藥物過敏者;（2）繼發(fā)性高血壓患者;（3）合并嚴(yán)重心肝腎功能障礙者;（4）依從性差者。實(shí)驗(yàn)組有男患者45例、女患者14例，平均年齡為（67.7±7.8）歲，平均病程時(shí)間為（12.5±3.6）年。對(duì)照組有男患者48例、女患者11例，平均年齡為（68.6±6.9）歲，平均病程時(shí)間為（13.3±2.7）年。

1.2 方法

對(duì)照組單獨(dú)應(yīng)用福辛普利;用藥方法：晨服10mg，1d1次，連續(xù)治療四周;如果服藥14d后血壓仍然未得到有效控制者藥物劑量增加到20mg，1d1次，連續(xù)治療六周）治療方法.

實(shí)驗(yàn)組應(yīng)用纈沙坦;用藥方法：1d1次;用藥2周內(nèi)達(dá)確切降壓效果，4周后達(dá)最大療效;降壓效果不滿意時(shí)，每日劑量可增加至160mg）聯(lián)合福辛普利治療方法。

1.3 觀察指標(biāo)

分析兩組臨床治療總有效率[2]（治療結(jié)束后老年高血壓病患者血壓水平降低至正常范圍內(nèi)或舒張壓相比起治療前下降大于或等于20mmHg為顯效、治療結(jié)束后老年高血壓病患者血壓水平下降超過10mmHg或舒張壓相比起治療前下降10～19mmHg或收縮壓相比起治療前下降大于或等于20mmHg為有效、治療結(jié)束后血壓水平下降均未達(dá)到上述標(biāo)準(zhǔn)為無效）以及治療前后血壓水平、心率水平。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

資料分析采用SPSS 21.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。

2 結(jié)果

2.1 兩組老年高血壓病患者治療前后血壓水平、心率水平比較

兩組治療前血壓水平、心率水平比較無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），治療后實(shí)驗(yàn)組血壓水平、心率水平明顯低于對(duì)照組（P<0.05），見表1.

2.2 兩組老年高血壓病患者臨床治療總有效率比較

實(shí)驗(yàn)組臨床治療總有效率明顯高于對(duì)照組（P<0.05），見表2。

3 討論

高血壓疾病的發(fā)生嚴(yán)重影響到老年患者的生活品質(zhì)，有關(guān)研究顯示，血壓變異性越大，誘發(fā)心血管類疾病的概率越高?；诖?，采取積極應(yīng)對(duì)措施具有重要意義[3]。纈沙坦是一種新型治療高血壓患者的藥物，已有研究顯示纈沙坦對(duì)AT1具有較高選擇性，能夠有效拮抗血管緊張素II介導(dǎo)的生物學(xué)效應(yīng)，具有以下功效：其一，擴(kuò)張血管;其二，促進(jìn)心室重構(gòu)等。纈沙坦半衰期超過24h，在人體中能夠保持24h的藥物有效濃度，高血壓病患者通常只需要一天服藥一次便可以達(dá)到理想的治療效果，最終不斷提高患者的治療依從性。有關(guān)研究顯示，纈沙坦藥物能夠用于腎功能不全的老年高血壓疾病患者中，具有較為輕微的不良反應(yīng)發(fā)生。福辛普利口服用藥后3h達(dá)到峰值，具有降壓作用時(shí)間長和不良反應(yīng)少等優(yōu)勢，但是長期應(yīng)用會(huì)損害患者的靶器官，不利于預(yù)后[4]。本文研究結(jié)果顯示兩組治療前血壓水平、心率水平比較無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），治療后實(shí)驗(yàn)組血壓水平、心率水平明顯低于對(duì)照組（P<0.05）;實(shí)驗(yàn)組臨床治療總有效率明顯高于對(duì)照組（P<0.05）。臨床研究顯示，治療老年高血壓病患者的單一用藥效果不夠理想，約55%老年高血壓病患者能夠達(dá)到理想控制血壓目的，而聯(lián)合應(yīng)用能夠顯著提高患者的血壓控制效果，具有重要的臨床研究價(jià)值。

綜上所述，纈沙坦聯(lián)合福辛普利治療老年高血壓病的療效顯著高于單獨(dú)應(yīng)用福辛普利治療。

參考文獻(xiàn)：

[1] 錢輝，汪燕，李亞南等.纈沙坦聯(lián)合氨氯地平治療老年高血壓病的療效及對(duì)血管內(nèi)皮舒張功能和血生化指標(biāo)的影響[J].中西醫(yī)結(jié)合心腦血管病雜志，2019，17（6）：905-907.

[2] 郭艷杰，張東偉，李偉杰等.纈沙坦氨氯地平片治療老年高血壓的臨床研究[J].中西醫(yī)結(jié)合心腦血管病雜志，2017，15（20）：2528-2531.

[3] 胡洪貞，譚穎，齊振強(qiáng)等.大黃素聯(lián)合福辛普利對(duì)SHR早期腎損害的干預(yù)效應(yīng)[J].環(huán)球中醫(yī)藥，2018，11（9）：1343-1347.

[4] 王興健.非洛地平緩釋片與福辛普利鈉片治療腎性高血壓臨床效果研究[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2017，23（1）：58-59.