陳嘯濤

摘 要 本文綜述了更年期婦女保健的身心特點，從更年期婦女的心理和生理特點分析著手，對更年期的婦女保健提出建設性的意見，為更年期婦女的保健提供了可參考的指導意見，指導更年期婦女有效地進行身心疾病的防治。

關鍵詞 更年期 心理特點 保健 女性

中圖分類號：R173 文獻標識碼：A

更年期綜合征困擾著不少中老年女性。女性在40歲左右，生理上便會逐漸進入一個新的轉(zhuǎn)折時期，我們稱之為更年期。 這時，隨著卵巢功能的逐漸衰退，女性體內(nèi)雌激素和孕激素的分泌也會逐漸減少乃至消失。世界衛(wèi)生組織（WHO）人類生殖特別規(guī)劃委員會提出“更年期”易名為“圍絕經(jīng)期”，圍絕經(jīng)期系指卵巢功能衰退的先兆（40歲左右）到最后一次月經(jīng)后一年。當婦女從生育功能旺盛期走向衰退期的過渡時期，它包括從臨床上、內(nèi)分泌學及生物學上開始出現(xiàn)絕經(jīng)趨勢的跡象，其臨床分期為絕經(jīng)過渡期、絕經(jīng)與絕經(jīng)后期。絕經(jīng)過渡期即卵巢功能衰退的征兆到最后一次月經(jīng)；處于更年期的婦女易發(fā)生各種心理和生理的健康問題，而更年期健康是老年健康的基礎，因此搞好更年期婦女的保健至關重要。

1更年期婦女的身心特點

女性更年期的四大癥狀，通常來說，絕經(jīng)后的婦女在更年期會出現(xiàn)以下四大癥狀：

（1）潮熱——是更年期女性經(jīng)常遭遇的癥狀。

（2）心悸——也就是心慌，也是更年期最常見的癥狀之一。

（3）精神、神經(jīng)癥狀表現(xiàn)異常。

（4）腰酸背痛——是更年期婦女骨質(zhì)疏松的早期癥狀。

1.1生理特點

（1）月經(jīng)紊亂：是更年期婦女最普遍、最突出的表現(xiàn)。月經(jīng)經(jīng)常延遲，甚至幾個月才來潮一次，經(jīng)量也逐漸減少。

（2）陣熱潮紅：是更年期主要特征之一，部分婦女在更年期內(nèi)由于雌激素的水平下降，血中鈣水平也有所下降，會有一陣陣地發(fā)熱、臉紅、出汗，伴有頭暈、心慌，持續(xù)時間為一兩分鐘或12分鐘～15分鐘不等。

（3）心血管及脂代謝障礙：可能會出現(xiàn)冠心病、糖尿病。

（4）神經(jīng)、精神障礙：有的婦女，血壓上下波動較明顯，可能有情緒不穩(wěn)定，易激動，性格變化、記憶力減退等。

（5）運動系統(tǒng)退化：出現(xiàn)腰、背四肢疼痛，部分婦女出現(xiàn)肩周炎、頸椎病。

1.2 心理特點

（1）心理敏感性增強，感覺易敏感。過份的敏感，把發(fā)生在周圍的一些不愉快事件強行與自己聯(lián)系，聽了風就是雨。

（2）特別關注流言蜚語在一些單位里，總有一些人喜歡傳播小道消息，或是流言蜚語，某些更年期婦女就是這些傳播的積極參與者和受害者。當流言蜚語被夸大，失實時，造成人際關系的緊張，對更年期婦女來說，又是一種惡性刺激。

（3）盲目懷疑，尤其對一些涉及到其本身利益的事無端地盲目懷疑，如晉級、加薪、分房中的一些決策沒有滿足其本人的愿望時，她就會盲目懷疑。

（4）情緒不夠穩(wěn)定，易激動，易怒，易緊張焦慮。

（5）注意力不夠集中，不易集中自己的思想，不易集中自己的精力。

2 更年期婦女保健知識主要有以下幾個方面

首先，要對更年期有一個正確的認識，認識到更年期是女性在進入老年期前必經(jīng)的生命階段，要想獲得一個健康的老年期，就必須有一個健康的更年期。

（1）做好宣傳教育，通過各種形式提供有關更年期生理和心理衛(wèi)生知識的宣傳教育與溝通，指導更年期婦女合理就醫(yī)、飲食鍛煉和用藥等問題。

（2）注意個人衛(wèi)生盡量穿寬松及容易加減的衣服，內(nèi)衣以純棉為宜。更年期婦女保健知識首要的一點就是注意個人衛(wèi)生，并堅持定期檢查。

（3）注意調(diào)整飲食的搭配，合理營養(yǎng)。適當補充豆制品，多食新鮮蔬菜和瓜果。

（4）加強鍛煉生活規(guī)律但避免緊張和勞累，同時堅持腦力勞動，要有強烈的求知欲望不間斷地學習思考防止大腦發(fā)生“廢用性萎縮”。

（5）戒掉煙酒、咖啡及含咖啡因的食品；要在醫(yī)生指導下，適當?shù)胤眉に睾外}來防治神經(jīng)失調(diào)、骨質(zhì)疏松、生殖器老年萎縮等。

（6）處于更年期的女性還應解除顧慮，培養(yǎng)積極樂觀的情緒，注意生活規(guī)律、勞逸結(jié)合、合理飲食，保證足夠睡眠，適當進行體育鍛煉，防止過胖，這些也都是改善更年期綜合征的必不可少的保健措施。

（7）定期去醫(yī)院體檢。應每隔6～12個月做一次婦女病及腫瘤普查，定期體檢，做好疾病的篩查工作，做到無病早防，有病早治。

3 討論

3.1心理健康，有份好心情

世界衛(wèi)生組織提出一個口號：“健康的一半是心理健康”。心理健康就是要有自我控制能力，遇事想得開，放得下。正確認識生理衰老是人生的必然規(guī)律，不要有什么顧慮，如果出現(xiàn)一些癥狀，是內(nèi)分泌失調(diào)帶來的，經(jīng)過一段時間適應之后，癥狀會有所改善的，不要過分擔憂。經(jīng)常調(diào)節(jié)自己的心情，保持良好的情緒狀態(tài)，建立良好的精神防御機制，提高適應能力。調(diào)節(jié)心態(tài)，有份好心情，勞逸結(jié)合培養(yǎng)自己的興趣，多參加社會活動，和他人交流，努力學習新的東西，學會心理放松，在一些健康的娛樂中提高自己。

3.2合理膳食，健康之本

由于更年期內(nèi)分泌紊亂，代謝失調(diào)，活動量減少，造成熱量過剩而誘發(fā)肥胖，所以更年期婦女一定要控制飲食。

（1）飲食中盡量避開膽固醇含量高的食物。蛋黃的膽固醇含量最高，一個蛋黃含300mg的膽固醇（是美國心臟協(xié)會建議的每日最高攝取量）。富含膽固醇的食物還有魚子、蝦子、動物內(nèi)臟，含飽和脂肪酸較多的牛、羊、豬肉，禽類肉皮，飲食中也需要節(jié)制。

（2）食用大量新鮮水果、蔬菜，如柑桔、蘋果、核桃、獼猴桃。適當補充膳食纖維，保持大便通暢。

（3）要保證優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的供應，加以牛奶、瘦肉、魚、大豆等食物作為蛋白質(zhì)的主要來源，特別是豆制品，營養(yǎng)成分比較齊全，優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)含量高，還有豐富的鈣、磷、鐵等和維生素B 1 、B2 、胡蘿卜素等，不飽和脂肪酸含量較高，是預防動脈硬化、冠心病的理想食品。

（4）限制食鹽與糖的攝入。這是因為更年期內(nèi)分泌改變，水鹽代謝紊亂，容易引起浮腫，甚至進一步引起血壓升高，因此用鹽量宜控制每日以不超過10g為宜。由于更年期糖代謝，脂肪代謝紊亂，故易發(fā)生血糖升高，血脂升高，體型肥胖以及罹患糖尿病，因此應該控制糖的攝取。