肖寺平

（郎溪縣人民醫(yī)院呼吸內(nèi)科 安徽 宣城 242100）

慢性阻塞性肺疾病屬于呼吸系統(tǒng)疾病，在臨床較為常見。慢性阻塞性肺疾病具有較高的發(fā)病率與死亡率，為患者家庭帶來嚴重經(jīng)濟負擔。研究數(shù)據(jù)表明，我國慢性阻塞性肺疾病患者數(shù)量逐漸增多，其有效治療則成為臨床研究的重點。由于慢性阻塞性肺疾病的病情發(fā)展屬于不可逆過程，無法完全根治，其治療以改善癥狀為目的[1]。有學者提出，慢性阻塞性肺疾病患者的肺功能與體重指數(shù)存在相關性，在治療過程中應當重視保持合理體重指數(shù)，以便促進疾病的治療。本文將以120 例患者為對象，探究慢性阻塞性肺病患者體重指數(shù)與肺功能相關性。

1.資料與方法

1.1 一般資料

本研究涉及對象為慢性阻塞性肺病患者120 例，研究時間為2017 年9 月—2019 年9 月，根據(jù)體重指數(shù)不同進行分組，低BMI 患者為A 組，正常BMI 為B 組，高BMI 患者為C 組，每組各40 例。A 組，男、女患者各為17 例與23 例；年齡在43 ～76 歲之間，平均年齡為（63.47±5.74）歲。B 組，男、女患者各為19例與21例；年齡在41～78歲之間，平均年齡為（63.98±5.63）歲。C 組，男、女患者各為21 例與19 例；年齡在42 ～79 歲之間，平均年齡為（63.19±5.98）歲。A 組患者的BMI 指數(shù)低于18.40kg/m2；B 組患者的BMI 指數(shù)為18.4 ～25kg/m2；C 組患者的BMI 指數(shù)高于25kg/m2。三組患者的一般資料對比分析，結果無顯著性P ＞0.05。

1.2 方法

測量三組患者的肺功能，使用設備為肺功能儀（生產(chǎn)廠家：德國耶格公司；型號：MasterScope,JLAB 5.20.052；），檢測指標：深呼吸量、第一秒用力呼氣容積、用力肺活量、一秒率。在測量之前，需對室內(nèi)的濕度、室壓、室溫進行校正，試驗者均去鞋輕衣測量其身高與體征，且檢驗者均以美國胸外科協(xié)會、歐洲呼吸學會所指定質(zhì)量控制作為標準，保障用力肺活量外推容積低于5%用力肺活量，呼氣時間超過呼氣容積線的出現(xiàn)平臺或者6S，持續(xù)時間超過1S，呼氣無咳嗽、無中斷、流量環(huán)閉合、曲線平滑。慢肺活量檢查實施一次呼吸法，平靜呼吸超過4 周期，在呼氣末基線處未出現(xiàn)漂移，呼氣到肺總量位與呼氣到殘氣量位置出現(xiàn)平臺，需重復測量，且誤差控制為低于5%。

1.3 觀察指標

對比三組患者的肺功能指標，即深呼吸量、第一秒用力呼氣容積、用力肺活量、一秒率，進行對比分析。

1.4 統(tǒng)計學方法

本組實驗涉及到的數(shù)據(jù)信息統(tǒng)一采用SPSS20.0 軟件進行分析，計量資料用t 檢驗，用均值±標準差表示，計數(shù)資料用χ2檢驗，用%表示，組間比較，差異顯著性水平均為：P ＜0.05。

2.結果

2.1 三組患者肺功能比較

C 組患者的深呼吸量、第一秒用力呼氣容量、用力肺活量均高于B 組，P ＜0.05，統(tǒng)計學意義存在。B 組患者的深呼吸量、第一秒用力呼氣容量、用力肺活量均高于A 組，P ＜0.05，統(tǒng)計學意義存在。三組患者的一秒率比較，P ＞0.05，統(tǒng)計學意義不存在，如表所示。

表 三組患者肺功能比較（±s）

表 三組患者肺功能比較（±s）

注：與A 組比較，aP ＜0.05。與C 組比較，bP ＜0.05。

組別 n 深呼吸量（L）一秒率（%）A 組 40 1.09±0.45 0.79±0.28 1.76±0.38 49.93±8.27 B 組 40 1.56±0.38ab 1.12±0.32ab 2.24±0.54ab 50.47±9.18 C 組 40 1.81±0.42a 1.34±0.21a 2.56±0.34a 52.73±9.74第一秒用力呼氣容量（L）用力肺活量（L）

3.討論

慢性阻塞性肺疾病是由于有害氣體與顆粒的吸入從而使局部抵抗力降低，容易受到病菌侵入，造成感染。有關研究數(shù)據(jù)表明，慢性阻塞性肺疾病患者的心血管疾病發(fā)生概率比正常人更高，而心血管疾病又是慢性阻塞性肺疾病患者死亡主要原因，部分患者因惡性心律失常而死亡[2]。體重指數(shù)是判斷機體肥胖與營養(yǎng)不良的生理指標，當體重下降則表示營養(yǎng)不良。研究指出，慢性阻塞性肺疾病患者往往多伴隨營養(yǎng)障礙，主要由于肺實質(zhì)破壞、外周氣道阻塞、肺血管異常等造成肺氣體的交換能力減少，出現(xiàn)低氧血癥，呼吸功能增加，繼而增加基礎能耗與耗氧量。長期胃腸道瘀血、缺氧、用藥、焦慮等誘發(fā)胃腸道功能紊亂，出現(xiàn)營養(yǎng)物質(zhì)的攝入不足，引起營養(yǎng)不良。而營養(yǎng)不良不僅使得呼吸肌耐力與肌力降低，出現(xiàn)呼吸肌疲勞，還可使得通氣功能障礙加重，引起呼吸衰竭；另外，營養(yǎng)不良對患者免疫功能產(chǎn)生損傷，呼吸道感染發(fā)生概率增加，呼吸系統(tǒng)疾病加重[3]。大量臨床實踐表明，慢性阻塞性肺疾病患者的體重指數(shù)與肺功能存在相關性。本次研究結果可見，C 組患者的深呼吸量、第一秒用力呼氣容量、用力肺活量均高于B 組，P ＜0.05，統(tǒng)計學意義存在。B 組患者的深呼吸量、第一秒用力呼氣容量、用力肺活量均高于A 組，P ＜0.05，統(tǒng)計學意義存在。三組患者的一秒率比較，P ＞0.05，統(tǒng)計學意義不存在。

綜上，慢性阻塞性肺疾病患者在治療過程中，需改善營養(yǎng)狀況，對體重指數(shù)進行控制，促使肺功能有效改善，提升生活質(zhì)量。