郭曉琴

（山西省汾陽醫(yī)院神經(jīng)外一科 山西 汾陽 032200）

神經(jīng)外科是當(dāng)今各大醫(yī)院中重要的工作部門，該科室主要治療嚴(yán)重腦出血、腦外傷以及顱內(nèi)腫瘤等重大疾病，故該科室患者疾病嚴(yán)重程度、致死率、并發(fā)癥發(fā)生概率與其他科室相比較高，且住院時(shí)間長，故對護(hù)理要求和護(hù)理質(zhì)量具有更高需求。因而，找尋一種優(yōu)質(zhì)的神經(jīng)外科護(hù)理模式成為相關(guān)工作人員研究重點(diǎn)[1-2]。基于此，本文對細(xì)節(jié)化護(hù)理模式應(yīng)用于神經(jīng)外科護(hù)理中的效果進(jìn)行研究，結(jié)果報(bào)道如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

利用分組研究法對我科在2019 年1 月—9 月收治的120 例患者進(jìn)行研究，每組患者60 人。參考組患者行常規(guī)護(hù)理，該組共有男性患者35 人，女性患者25 人，年齡范圍在34 ～50 歲之間，平均年齡為（43.69±1.48）歲；研究組患者行細(xì)節(jié)化護(hù)理，該組共有男性患者40 人，女性患者20 人，年齡范圍在34 ～52歲之間，平均年齡為（44.74±1.39）歲，有可比性。

所有患者已自愿簽訂知情同意書且本次實(shí)驗(yàn)我科繼續(xù)教育委員會(huì)和科室科研委員會(huì)成員，巴林特小組成員已經(jīng)進(jìn)行共同討論?；颊叩囊话阗Y料比較均無明顯性差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P ＞0.05），因此具有一定的可比性。

1.2 方法

參考組患者行常規(guī)護(hù)理，護(hù)理人員對患者進(jìn)行常規(guī)用藥護(hù)理，按時(shí)查房，適當(dāng)對患者進(jìn)行體位護(hù)理。

研究組患者行細(xì)節(jié)化護(hù)理：

①護(hù)理服務(wù)理念細(xì)節(jié)化：院方對護(hù)理人員進(jìn)行細(xì)節(jié)化護(hù)理相關(guān)知識(shí)培訓(xùn)，從而確保護(hù)理人員可以有效掌握對神經(jīng)外科患者行細(xì)節(jié)化護(hù)理的重要性，同時(shí)培訓(xùn)完畢后進(jìn)行相應(yīng)的考核，從而提升護(hù)理人員的護(hù)理理念。

②具體細(xì)節(jié)化護(hù)理：護(hù)理人員要對患者進(jìn)行基本的日常護(hù)理，同時(shí)幫助患者建立良好的心理，避免患者出現(xiàn)過度緊張以及過于焦慮的情緒，確保患者術(shù)各項(xiàng)指標(biāo)能夠維持平穩(wěn)的狀態(tài)，提升患者的治療依從性。尤其是在患者術(shù)后康復(fù)階段更需要做好患者的心理輔導(dǎo)工作，日常護(hù)理中加強(qiáng)與患者的交流和溝通，從而掌握患者心理波動(dòng)，以此做好細(xì)節(jié)化心理護(hù)理。此外，護(hù)理人員還需要對患者進(jìn)行日常飲食的合理計(jì)劃，告知患者多選擇易于消化的食物。醫(yī)護(hù)人員還可以輔助患者適當(dāng)鍛煉，從而促進(jìn)患者術(shù)后康復(fù)。護(hù)理中護(hù)理人員嚴(yán)格遵循無菌操作，密切觀察患者生命體征，一旦發(fā)現(xiàn)異常立即報(bào)告主治醫(yī)師，同時(shí)采取有效的解決措施。針對患者眼部、耳部等裸露部位進(jìn)行細(xì)節(jié)化護(hù)理，幫助患者保持舒適體位，做好患者隱私保護(hù)工作。

1.3 觀察指標(biāo)

對比兩組患者護(hù)理后生活質(zhì)量，包括患者活動(dòng)、精神狀態(tài)以及生理功能和生理機(jī)能四方面分析，分?jǐn)?shù)越高說明患者情況越好；對比兩組患者最終護(hù)理滿意度，分為非常滿意、滿意和不滿意，總滿意度=（非常滿意+滿意）例數(shù)/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次實(shí)驗(yàn)研究使用的統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件為SPSS20.0，其中使用（±s）表示計(jì)量資料兩組患者護(hù)理后生活質(zhì)量數(shù)據(jù)，用t 檢驗(yàn)；用[n（%）]表示計(jì)數(shù)資料兩組患者最終護(hù)理滿意度數(shù)據(jù)，用χ2檢驗(yàn)，如數(shù)據(jù)差異顯著，P ＜0.05 說明統(tǒng)計(jì)學(xué)意義存在。

2.結(jié)果

2.1 兩組患者護(hù)理后生活質(zhì)量對比

研究組患者護(hù)理后生活質(zhì)量高于參考組，統(tǒng)計(jì)學(xué)意義存在（P＜0.05），見表。

表 對比兩組患者護(hù)理后生活質(zhì)量評分比較（±s，分）

表 對比兩組患者護(hù)理后生活質(zhì)量評分比較（±s，分）

組別 例數(shù) 活動(dòng) 精神狀態(tài) 生理功能 生理機(jī)能研究組 60 75.36±2.34 74.74±2.82 70.25±2.13 70.36±2.25參考組 60 64.87±2.54 68.32±2.77 62.36±2.52 63.39±2.64 t - 23.5278 12.5804 18.5221 15.5441 P - 0.0000 0.0000 0.0000 0.0000

2.2 兩組患者護(hù)理后滿意度對比

研究組患者最終護(hù)理滿意度98.33%（59/60）高于參考組患者最終護(hù)理滿意度83.33%（50/60），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=8.1068，P=0.0044）。

3.討論

隨著當(dāng)今國民生活水平的提升，使得人們對患者護(hù)理要求質(zhì)量有了更高的要求，因此細(xì)節(jié)化護(hù)理應(yīng)運(yùn)而生。細(xì)節(jié)化護(hù)理主要核心工作內(nèi)容就是在對患者進(jìn)行實(shí)際護(hù)理過程中根據(jù)患者病情發(fā)展開展的具體化護(hù)理工作，同時(shí)整個(gè)護(hù)理工作中所有工作人員必須堅(jiān)持以人為本的工作原則。實(shí)際工作中，護(hù)理人員工作深刻溶合了人文與自然科學(xué)的相關(guān)內(nèi)容，改變以往的工作理念，深刻以患者為中心進(jìn)行護(hù)理。通過根據(jù)患者實(shí)際病情制定針對性護(hù)理對策，極大程度提升了護(hù)理人員的護(hù)理質(zhì)量，提高了患者的護(hù)理滿意度，促進(jìn)患者早日康復(fù)。

通過文本研究發(fā)現(xiàn)，研究組患者護(hù)理后生活質(zhì)量好于參考組，最終護(hù)理滿意度98.33%高于參考組患者最終護(hù)理滿意度83.33%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P ＜0.05）。

綜上，將細(xì)節(jié)化護(hù)理模式應(yīng)用于神經(jīng)外科護(hù)理中的效果顯著，患者接受護(hù)理后患者生活質(zhì)量得到明顯提升，護(hù)理滿意度較高，值得應(yīng)用。