孟小田，秦銀芝

(平輿縣中醫(yī)院，河南 駐馬店 463400)

急性闌尾炎作為臨床上較為常見的一種急腹癥，也是外科手術(shù)中最多見的一種疾病，造成該病發(fā)生的原因較多，作息不規(guī)律及不合理飲食是導(dǎo)致該病發(fā)生的主要因素[1]。發(fā)病后患者腹痛會(huì)呈現(xiàn)擴(kuò)散性，還會(huì)出現(xiàn)腹瀉、胃部痙攣及發(fā)熱等一系列并發(fā)癥。臨床治療時(shí)多采用腹腔鏡下闌尾切除術(shù)，效果較好，且創(chuàng)傷小。但有研究發(fā)現(xiàn)，患者術(shù)后由于個(gè)體差異，易發(fā)生腹部囊腫等并發(fā)癥，影響預(yù)后[2-3]。本研究旨在探討優(yōu)質(zhì)護(hù)理措施對(duì)急性闌尾炎患者的臨床效果。

1 資料與方法

1.1 臨床資料選取2015年2月至2019年2月在平輿縣中醫(yī)院接受腹腔鏡手術(shù)治療的122例急性闌尾炎患者，按照護(hù)理方法分為兩組，各61例。對(duì)照組接受常規(guī)基礎(chǔ)護(hù)理，觀察組在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上接受優(yōu)質(zhì)護(hù)理。對(duì)照組男41例，女20例，年齡22～53歲，平均(37.41±8.63)歲，其中急性單純性闌尾炎16例，急性化膿性闌尾炎31例，穿孔性闌尾炎14例。觀察組男39例，女22例，年齡23～54歲，平均(38.17±9.78)歲，其中急性單純性闌尾炎15例，急性化膿性闌尾炎30例，穿孔性闌尾炎16例。兩組患者一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(均P>0.05)，具有可比性?；颊呋蚣覍僦橥獠⒑炞?，本研究經(jīng)醫(yī)院醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)批準(zhǔn)通過。

1.2 護(hù)理方法兩組患者入院后均接受腹腔鏡手術(shù)治療，配合術(shù)前及術(shù)后的各項(xiàng)檢查及生命體征監(jiān)護(hù)工作等。給予觀察組優(yōu)質(zhì)護(hù)理：(1)術(shù)前由經(jīng)驗(yàn)豐富的護(hù)理人員根據(jù)患者情況制定相應(yīng)的護(hù)理方案，同時(shí)將病房、醫(yī)院及術(shù)前相關(guān)情況對(duì)其進(jìn)行說明。(2)術(shù)中配合醫(yī)生做好手術(shù)協(xié)助工作。(3)術(shù)后協(xié)助患者擺好舒適體位，減輕疼痛，控制病房的溫度及濕度；患者清醒后，告知手術(shù)順利，降低其恐懼及緊張的不良心態(tài)；做好引流管的護(hù)理，記錄排氣時(shí)間。

1.3 觀察指標(biāo)(1)兩組患者首次排氣時(shí)間、術(shù)后臥床時(shí)間及住院時(shí)間；(2)兩組術(shù)后胃腸道反應(yīng)、腹部囊腫等并發(fā)癥的發(fā)生情況；(3)采用GCQ量表對(duì)比兩組住院期間的舒適度。

2 結(jié)果

2.1 首次排氣時(shí)間、術(shù)后臥床時(shí)間及住院時(shí)間觀察組首次排氣時(shí)間、術(shù)后臥床時(shí)間及住院時(shí)間均短于對(duì)照組(均P<0.05)。見表1。

表1 兩組首次排氣時(shí)間、術(shù)后臥床時(shí)間及住院時(shí)間比較

2.2 術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生情況觀察組術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率低于對(duì)照組(P<0.05)。見表2。

表2 兩組術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生情況比較(n，%)

注：與對(duì)照組比較，aP<0.05。

2.3 住院期間舒適度評(píng)分觀察組的舒適度評(píng)分(87.66±3.70)分高于對(duì)照組(71.73±4.36)分(P<0.05)。

3 討論

急性闌尾炎多是由于細(xì)菌入侵所致，但也有臨床研究發(fā)現(xiàn)，家族遺傳因素也會(huì)造成該病的發(fā)生[4]。該病發(fā)生初期疼痛感多不明顯，較易出現(xiàn)延誤病情等狀況。隨著疾病的發(fā)展，腹部的疼痛也會(huì)隨之加劇，從而出現(xiàn)嘔吐、發(fā)熱等臨床表現(xiàn)[5]。

目前多采用腹腔鏡手術(shù)治療，合理的護(hù)理方案與患者的預(yù)后存在較大關(guān)聯(lián)?；颊咭?yàn)閷?duì)手術(shù)的不了解，加之自身劇烈的疼痛，增加了不良情緒[6]。本研究結(jié)果顯示，觀察組首次排氣時(shí)間、術(shù)后臥床時(shí)間及住院時(shí)間均短于對(duì)照組，術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率低于對(duì)照組，舒適度評(píng)分高于對(duì)照組，說明制定相應(yīng)的護(hù)理方案，做好術(shù)前有效的指導(dǎo)工作，讓患者感受到來自醫(yī)護(hù)人員的關(guān)心，術(shù)后為其創(chuàng)造一個(gè)良好的住院環(huán)境，做好相應(yīng)的術(shù)后指導(dǎo)工作，安撫其情緒，提高舒適度，降低術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生。

綜上所述，給予接受腹腔鏡手術(shù)治療的急性闌尾炎患者優(yōu)質(zhì)護(hù)理，可縮短康復(fù)時(shí)間，降低術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率，提高舒適度。