我老伴今年68歲，年輕的時(shí)候有尿頻、尿急、尿痛的情況，平時(shí)會(huì)應(yīng)用尿道感染的藥物治療，但一直沒治斷根，經(jīng)常反復(fù)發(fā)作。去年12月經(jīng)檢查得知患有腺性膀胱炎，目前并未做任何處理，也沒有服用藥物。請(qǐng)問，她這種病是怎么回事？生活中，如飲食應(yīng)該注意什么？

湖南 唐先生

唐先生：

腺性膀胱炎是一種比較少見的非腫瘤性炎性病變，是一種上皮增生與化生同時(shí)存在的病變。臨床上可表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作尿頻、尿急、尿痛、夜尿增多、尿失禁、遺尿、恥骨上區(qū)及會(huì)陰不適、下腹部墜脹、性交痛、每次尿量減少以及血尿癥狀，給患者生活帶來諸多不便。

其病因目前仍不清楚，可能與膀胱慢性炎癥、結(jié)石、梗阻、神經(jīng)源性膀胱、膀胱外翻等疾病有關(guān)。近年來，隨著人們生活方式和環(huán)境的改變及泌尿外科腔內(nèi)技術(shù)的發(fā)展、病理診斷的提高，其發(fā)病率呈增多趨勢(shì)，多發(fā)于女性。女性發(fā)病率較高可能與雌激素水平下降、精神因素、變態(tài)反應(yīng)、維生素缺乏、多產(chǎn)、多次流產(chǎn)、盆底肌肉松弛等婦產(chǎn)科因素有關(guān)。有研究發(fā)現(xiàn)腺性膀胱炎存在高比率的、較高程度的人類乳頭狀瘤病毒（HPV）感染，但二者的相關(guān)性還需進(jìn)一步實(shí)驗(yàn)驗(yàn)證。

目前，大多數(shù)學(xué)者認(rèn)為腺性膀胱炎就其本身而言是一種良性病變，但存在惡變可能，被視為一種癌前病變。臨床上，腺性膀胱炎發(fā)展為腺癌最常見。根據(jù)膀胱鏡檢查，將腺性膀胱炎分為4種類型：乳頭狀型、濾泡樣或絨毛膜樣水腫型、慢性炎癥型、黏膜無顯著改變型。腺性膀胱炎早期包括慢性炎癥型和黏膜無顯著改變型，發(fā)病率高，不應(yīng)視為癌前病變。但若慢性刺激因素持續(xù)存在，則可發(fā)展為后期腺性膀胱炎，包括廣泛腸上皮化生型、乳頭狀瘤樣型和腸腺瘤型。后期腺性膀胱炎存在較短時(shí)間內(nèi)惡變可能，應(yīng)視作癌前病變，積極進(jìn)行外科治療。

腺性膀胱炎的治療主要為藥物治療、手術(shù)治療以及兩者的結(jié)合。首先需解除感染、梗阻及結(jié)石等慢性刺激，然后根據(jù)病變類型、部位及范圍采取相應(yīng)治療。如在處理膀胱出口梗阻的前提下，經(jīng)尿道電灼、電切術(shù)加膀胱灌注等。因腺性膀胱炎易復(fù)發(fā)，采用經(jīng)尿道電灼術(shù)或電切術(shù)對(duì)患者創(chuàng)傷較輕，可反復(fù)操作，可作為腺性膀胱炎首選治療方法。對(duì)電灼術(shù)或電切術(shù)的時(shí)機(jī)，最好在尿常規(guī)正常后手術(shù)較為安全、有效、且不易復(fù)發(fā)，切除范圍應(yīng)遵循淺表膀胱癌的手術(shù)原則進(jìn)行，對(duì)于彌漫性改變或已有癌變者行全膀胱切除術(shù)式。

此外，腺性膀胱炎患者，在日常生活中不能憋尿，需做到規(guī)律喝水，規(guī)律排尿。建議患者清淡飲食，不能吃辣椒、洋蔥、蒜等刺激性食物。宜多吃富含維生素的蔬果，如芹菜、獼猴桃等?；颊邞?yīng)重視個(gè)人衛(wèi)生，尤其注意會(huì)陰部的衛(wèi)生，最好每天更換內(nèi)褲。日?？梢赃M(jìn)行局部熱療、針灸。建議患者進(jìn)行適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉，但要避免從事重體力勞動(dòng)。此外，患者需要定期復(fù)查尿常規(guī)、泌尿系彩超。