栗萌萌

（廣東省中醫(yī)院芳村醫(yī)院 廣東 廣州 510370）

近年來隨著人們生活節(jié)奏的加快以及壓力的增加，肩頸痛事件成為社會常見現(xiàn)象，尤其好發(fā)于長期久坐者，對患者的生活質(zhì)量造成不同程度的影響[1]。臨床對其多采用藥物保守治療，但西藥用藥不良反應(yīng)多，患者接受度差，中醫(yī)療法近年來備受廣大群眾認(rèn)可，其中藥物竹罐療法是一種獨(dú)特的中醫(yī)治療手段，在臨床應(yīng)用效果滿意[2]，本研究旨在探討其對肩頸痛患者的治療效果，并總結(jié)護(hù)理體會，現(xiàn)報道如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

分析我院2018 年9 月—2019 年9 月接收的36 例肩頸痛患者，將其隨機(jī)劃分為對照組與觀察組各18 例，觀察組中男性3例，女性15 例，年齡范圍29 ～63 歲，平均年齡（46.00±8.74）歲，病程1 ～45 個月，平均（23.54±10.21）個月；對照組中男性4 例，女性14 例，年齡范圍31 ～85 歲，平均年齡（52.50±8.69）歲，病程3 ～46 個月，平均（24.52±10.18）個月。所選患者均符合肩頸痛的診斷標(biāo)準(zhǔn)，行保守治療，對本次研究項目知情同意。對比兩組患者的一般資料差異均無統(tǒng)計學(xué)意義，P＞0.05，存在可比性。本研究獲得院內(nèi)醫(yī)學(xué)倫理委員會批準(zhǔn)。

1.2 方法

1.2.1 治療方法 對照組采用常規(guī)治療，觀察組采用藥物竹罐療法，具體為：生川烏30g，桂枝45g，生姜75g，川芎30g，細(xì)辛30g，白芷30g，雞血藤30g，獨(dú)活30g，海風(fēng)藤30g，艾葉30g。將上述藥物要與3000ml 水煎煮，煮沸后竹罐置入藥液再繼續(xù)煮30min，使用時，右手用持物鉗夾住竹罐，左手手托四層干毛巾，將竹罐在毛巾上叩擊10 下，取患者風(fēng)池、風(fēng)府、大椎穴、肩井穴、天宗穴、中府穴、膏肓穴、阿是穴等，將竹罐緊扣上述穴位，用床單保暖，維持10min，在每日1 次，肩頸痛的患者使用了藥物竹罐之后有改善。

1.2.2 護(hù)理方法 對照組接受臨床常規(guī)護(hù)理，觀察組則實(shí)施中醫(yī)特色護(hù)理：①推拿：護(hù)理人員通過揉法、滾法以及按法為患者患處進(jìn)行推拿，護(hù)士應(yīng)熟練掌握推拿技巧，力度以患者的耐受程度為宜，以整復(fù)患者紊亂的關(guān)節(jié)。②功能鍛煉：指導(dǎo)患者采用雙掌擦頸法、雙手抱枕前屈后仰以及聳肩法進(jìn)行功能鍛煉，教會其動作要領(lǐng)，訓(xùn)練強(qiáng)度要循序漸進(jìn)，以緩解局部癥狀。③調(diào)攝情志：加強(qiáng)與患者溝通，以便掌握患者的心理問題，并給予正確的疏導(dǎo)，盡可能滿足其所需，緩解心理壓力，提高治療依從性。④特色療法：通過辨證分析，針對病情需要，選擇適合的中醫(yī)特色治療，如肩頸按摩、藥浴及情志干預(yù)等方法，緩解患者不適。

1.3 觀察指標(biāo)

總有效率：根據(jù)臨床癥狀判定康復(fù)為：疼痛癥狀完全消失，不影響日常生活；改善為：疼痛癥狀基本消失，偶有疼痛出現(xiàn)稍有影響。無效：疼痛癥狀仍存在，病情甚至加重，效果差[3]?？傆行?（康復(fù)+改善）例數(shù)/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

全文數(shù)據(jù)使用SPSS19.0 統(tǒng)計軟件進(jìn)行計算，計數(shù)資料用百分比表示，檢驗(yàn)方式為卡方值（χ2），最終以P值是否小于0.05判定其有無統(tǒng)計學(xué)意義。

2.結(jié)果

對比兩組患者臨床效果發(fā)現(xiàn)，觀察組治療有效率明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），觀察組效果更好，詳情見表。

表 對比兩組患者治療后臨床療效（例）

3.討論

肩頸痛大多由肩周炎、肩頸關(guān)節(jié)病、頸椎骨質(zhì)增生及局部組織勞損等引起，具有病程長、反復(fù)發(fā)作、不易治愈等特點(diǎn)，關(guān)于該病的治療也成為近年來臨床研究熱點(diǎn)，中醫(yī)認(rèn)為氣不足則血不暢，血不暢則水不流，水不流則毒不排，藥物竹罐療法是近年來在臨床廣泛使用的中醫(yī)特色療法，其運(yùn)用竹罐負(fù)壓機(jī)制，讓藥液更快滲入皮膚，從皮膚進(jìn)入達(dá)到經(jīng)脈，擴(kuò)散至病變部位，配合局部熏蒸作用，形成雙重功效，增強(qiáng)治療效果[4]。此外，患者的治療依從性是確保療效的關(guān)鍵，治療期間有效的護(hù)理措施十分重要。故本文實(shí)施中醫(yī)特色護(hù)理結(jié)合竹罐療法，結(jié)果顯示：觀察組的效果更好，其治療有效率明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，藥物竹罐療法配合中醫(yī)特色護(hù)理在肩頸痛患者中應(yīng)用效果顯著，有效減輕其疼痛程度，緩解臨床癥狀，值得推廣。