張玲玲 程良梅

【摘要】目的：探討細節(jié)護理在橈骨頭骨折內固定手術護理中的應用效果。方法：結合研究標準選入114例參與本次對比護理活動，所有患者參與隨機分組，最終確定為研究組（n=57）和參照組（n=57），分別實施細節(jié)護理和常規(guī)護理干預措施，對比護理結果。結果：比較抑郁和焦慮評分，結果顯示參照組各項評分指標均比研究組高，比較結果有統(tǒng)計學差異性（P<0.05）;研究組患者治療總有效率（96.49%）比參照組患者（89.47%）更高，比較兩組患者的臨床療效，結果差異性有統(tǒng)計學價值（P<0.05）。結論：橈骨頭骨折內固定手術護理實踐中實施細節(jié)護理干預，對患者的心理狀態(tài)調整和病情康復均有積極影響，基于此建議臨床推廣使用細節(jié)護理干預措施。

【關鍵詞】橈骨頭骨折;內固定手術;細節(jié)護理

現代經濟社會發(fā)展進程中，由工業(yè)損傷和交通事故引起的骨折日益增多，其中橈骨骨折比較常見，且呈年輕化趨勢。由于橈骨起到重要的支撐作用，多處于身體的關鍵部位，內固定術可行性強、穩(wěn)定性高，在橈骨頭骨折治療中發(fā)揮著重要作用，但內固定手術工作中需要科學實施干預護理，以保證患者肢體功能不受損害。臨床研究數據顯示，細節(jié)護理干預措施應用于橈骨折患者的手術護理工作中，起到加速愈合和預防風險事件的作用，對患者的心理狀態(tài)有積極影響，可以逐步優(yōu)化臨床護理工作效果。為了進一步證實上述結論，本研究以我院臨床患者作為研究對象，選擇114例參與橈骨折內固定手術的患者參與對比護理活動，分別以常規(guī)護理和細節(jié)護理模式干預治療，現將結果匯報如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選擇我院收治的臨床橈骨折患者作為研究對象，共計按照研究標準納入114例患者，均于2019年6月-2020年4月入院。參照組，包括男性患者32例、女25例;年齡21-74歲，平均年齡（53.55±8.54）歲。骨折與手術間隔時間1-6d，平均（4.2±0.2）d。參照組，包括男性患者29例、女28例;年齡18-76歲，平均年齡（46.98±10.02）歲。骨折與手術間隔時間1-7 d，平均（4.1±0.5）d;兩組患者性別、年齡等一般資料比較差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），具有可比性。納入標準：根據世界衛(wèi)生組織（WHO）中橈骨頭骨折診斷標準對本研究患者進行診斷，均確診;均簽署知情同意書。排除標準：排除不簽署知情同意書者;排除精神疾病者。

1.2方法

對照組采用常規(guī)護理，由責任護士進行主管護理：主要包括飲食護理、常規(guī)鍛煉等。觀察組在常規(guī)護理的基礎上采用更加細致的細節(jié)護理方式，措施如下：

1.2.1術前護理

組織手術前，關注患者情緒變化，對患者負面情緒進行針對性疏導;鼓勵患者食用富含維生素、蛋白質和鈣元素的食物，以促進生長發(fā)育和骨質愈合;患肢保持在肘關節(jié)屈曲90°，適當抬高患肢，以促進靜脈血液回流，以緩解腫脹程度;注重對末梢血供、運動和感覺功能的觀察，指導患者進行手部運動;協助指導患者完成各項常規(guī)檢查，做好備皮、皮膚過敏試驗。

1.2.2術后護理

手術完成后，指導患者取平臥位，頭偏向一側，時長為6h，給予患者適量流質食物，待患者無嘔吐癥狀可給予普通食物[1];抬高患側肢體，選擇舒適的擺放體位，保持石膏外觀清潔干燥，注重指端色澤、感覺與運動功能的觀察;告知患者術后出現惡心嘔吐癥狀是正?，F象，無需緊張[2];告知患者術后康復目的和注意事項，向患者和家屬示范肌肉舒縮等康復運動。

2結果

2.1焦慮、抑郁評分統(tǒng)計

比較抑郁和焦慮評分，結果顯示參照組各項評分指標均比研究組高，比較結果有統(tǒng)計學差異性（P<0.05），見表1。

2.2療效統(tǒng)計

研究組患者治療總有效率（96.49%）比參照組患者（89.47%）更高，比較兩組患者的臨床療效，結果差異性有統(tǒng)計學價值（P<0.05），見表2。

3討論

基于臨床橈骨骨折內固定手術的解剖特點，患者常見延遲愈合以及不愈合的情況，因此實施手術護理干預，旨在提升患者康復率、加速患者恢復、減少術后并發(fā)癥。細節(jié)護理對患者實施心理護理、行為護理、健康教育以及術后康復指導，綜合護理模式利于加速患者康復，提高患者生活質量[3]。

橈骨頭骨折在臨床上發(fā)病率較高，有效護理干預是促進患者康復的關鍵舉措，內固定手術中，手術護理措施應用效果關系著患者的疾病康復水平?；诖耍狙芯繃L試選入我院確診的橈骨頭骨折患者114例參與本次對比護理活動，所有患者參與隨機分組，最終確定為研究組（n=57）和參照組（n=57），分別實施細節(jié)護理和常規(guī)護理干預措施，對比護理結果。結果顯示：比較抑郁和焦慮評分，結果顯示參照組各項評分指標均比研究組高，比較結果有統(tǒng)計學差異性（P<0.05）;研究組患者治療總有效率（96.49%）比參照組患者（89.47%）更高，比較兩組患者的臨床療效，結果差異性有統(tǒng)計學價值（P<0.05）。

綜上所述，參與橈骨頭骨折內固定手術的患者，臨床實施科學的手術護理干預措施，利于優(yōu)化患者康復效果，細節(jié)護理在這個過程中體現出很大應用優(yōu)勢，在改善患者心理狀態(tài)和提升康復水平上均有顯著效果。因此本研究認為該護理模式有推廣應用必要性，希望上述研究結果與結論可供臨床護理工作者參考。

參考文獻

[1]朱靜娟，楊飛輪，張力人.改進護理流程用于橈骨頭骨折術后患者的效果觀察[J].臨床護理雜志，2015，11（01）：24-25.

[2]關柏秋，曹曉艷，董淑琴，等.手術室細節(jié)護理在確保手術室護理安全中的應用效果研究[J].實用臨床醫(yī)藥雜志，2014，18（12）：57-60.

[3]周鳳偉.細節(jié)護理對手術室護理質量及患者滿意度的影響[J].檢驗醫(yī)學與臨床，2013，10（02）：237-238.

通訊作者：程良梅，女，漢族，陜西安康人，1051039948@qq.com