李萍

摘要：目的：本文即通過對(duì)網(wǎng)絡(luò)信息社會(huì)醫(yī)院會(huì)計(jì)工作中存在的問題進(jìn)行淺析，進(jìn)一步提出解決措施。方法：伴隨著近年來網(wǎng)絡(luò)技術(shù)的飛速進(jìn)步，中國(guó)已經(jīng)進(jìn)入到了網(wǎng)絡(luò)時(shí)代，現(xiàn)代信息化社會(huì)的快速發(fā)展也給醫(yī)院的會(huì)計(jì)內(nèi)控及風(fēng)險(xiǎn)防控工作帶來了新的挑戰(zhàn)和機(jī)遇，大大促進(jìn)了醫(yī)院會(huì)計(jì)部門的革新，使得醫(yī)院的工作得到了明顯進(jìn)步。結(jié)果：醫(yī)院會(huì)計(jì)工作從原本的人力辦公、手動(dòng)記賬以及繪制會(huì)計(jì)報(bào)表的形式變成了使用會(huì)計(jì)電算化到建立科學(xué)、規(guī)范、全面的醫(yī)院信息化處理平臺(tái)。結(jié)論：大數(shù)據(jù)時(shí)代的到來，在很大程度上促進(jìn)了醫(yī)院內(nèi)部控制以及風(fēng)險(xiǎn)防控工作質(zhì)量的提高，推動(dòng)了醫(yī)院財(cái)務(wù)工作的改進(jìn)與創(chuàng)新。但在現(xiàn)在的醫(yī)院日常工作中仍然存在許多問題，急需我們解決。

關(guān)鍵詞：網(wǎng)絡(luò)信息時(shí)代;醫(yī)院;會(huì)計(jì);內(nèi)部防控;風(fēng)險(xiǎn)控制

目前來說，醫(yī)院在網(wǎng)絡(luò)信息社會(huì)的沖擊下已經(jīng)開始運(yùn)用計(jì)算機(jī)等先進(jìn)技術(shù)，但由于缺乏對(duì)網(wǎng)絡(luò)信息技術(shù)的全方面認(rèn)識(shí)，對(duì)計(jì)算機(jī)等先進(jìn)技術(shù)的運(yùn)用僅僅局限于提高工作的準(zhǔn)確率、工作的效率以及核算的準(zhǔn)確性上，并沒有切實(shí)利用好監(jiān)控功能，也沒有完全發(fā)揮出網(wǎng)絡(luò)技術(shù)在加強(qiáng)內(nèi)部防控上的作用，更沒有健全及優(yōu)化工作流程。與此同時(shí)，工作的相關(guān)規(guī)定至今仍未落實(shí)，醫(yī)院在進(jìn)行內(nèi)部控制以及風(fēng)險(xiǎn)防控工作時(shí)缺乏有效依據(jù)，導(dǎo)致會(huì)計(jì)工作的質(zhì)量不高，應(yīng)用網(wǎng)絡(luò)信息技術(shù)的效果也不明顯。此外，現(xiàn)在醫(yī)院主要使用his系統(tǒng)進(jìn)行各種核算工作，但該系統(tǒng)仍不完善，存在著銜接不健全、數(shù)據(jù)信息混淆、缺乏數(shù)據(jù)統(tǒng)一性以及部分崗位兼容的問題，抑制了醫(yī)院的進(jìn)一步發(fā)展。

一、在網(wǎng)絡(luò)信息時(shí)代下醫(yī)院內(nèi)部控制以及風(fēng)險(xiǎn)防控上存在的問題

（一）給醫(yī)院的工作帶來了新的風(fēng)險(xiǎn)

網(wǎng)絡(luò)信息技術(shù)在醫(yī)院工作中的應(yīng)用也給其帶來了許多新風(fēng)險(xiǎn)，主要體現(xiàn)在醫(yī)院的his等系統(tǒng)的開發(fā)、相關(guān)數(shù)據(jù)信息的備份與恢復(fù)、重復(fù)進(jìn)行交易、存取信息數(shù)據(jù)缺少限制以及對(duì)使用和進(jìn)入的隨意性上。具體來說，在編程以及軟件系統(tǒng)的后期維護(hù)中，較易發(fā)生因?qū)π枨蠓治霾蝗娑鴮?dǎo)致的偏差風(fēng)險(xiǎn);而在進(jìn)行初期軟件系統(tǒng)的開發(fā)工作時(shí)，不論是工作人員出現(xiàn)人為失誤還是對(duì)相關(guān)數(shù)據(jù)流程不了解，均較易導(dǎo)致風(fēng)險(xiǎn)的出現(xiàn)，進(jìn)而造成數(shù)據(jù)不完整的現(xiàn)象;如若沒有對(duì)相關(guān)需求以及設(shè)計(jì)要點(diǎn)進(jìn)行充分分析，就非?？赡軐?dǎo)致軟件系統(tǒng)的開發(fā)過程存在風(fēng)險(xiǎn)，更有甚者，可能引起管理不嚴(yán)的問題出現(xiàn)。以上列舉的風(fēng)險(xiǎn)現(xiàn)象是在之前的醫(yī)院管理工作中不存在的，新時(shí)代新技術(shù)的應(yīng)用給醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理工作帶來了新挑戰(zhàn)。

（二）醫(yī)院的信息化存在風(fēng)險(xiǎn)點(diǎn)時(shí)難以被察覺

以往傳統(tǒng)的人力工作模式雖然速度和效率較低，但在工作中出現(xiàn)問題時(shí)能夠及時(shí)發(fā)現(xiàn)，并高效解決。之前傳統(tǒng)醫(yī)院管理體制中存在的因?yàn)橄到y(tǒng)問題而導(dǎo)致的作弊與合作舞弊問題的發(fā)生幾率大大增加，為人員作弊提供了保護(hù)，加強(qiáng)了隱蔽性。但與此同時(shí)，軟件程序編寫人員以及后期維護(hù)人員舞弊風(fēng)險(xiǎn)和出錯(cuò)可能則大大增加，較為明顯的表現(xiàn)是，網(wǎng)絡(luò)信息技術(shù)的運(yùn)用使得相關(guān)硬件和軟件的開發(fā)及維護(hù)工作風(fēng)險(xiǎn)增加，以往可以借由工作人員高效完成的審核工作在計(jì)算機(jī)設(shè)備上就難以保證質(zhì)量。綜合而言，所謂風(fēng)險(xiǎn)點(diǎn)更隱蔽即是指因?yàn)檐浖笈_(tái)運(yùn)行的不可見而導(dǎo)致了醫(yī)院內(nèi)控和風(fēng)險(xiǎn)防控工作難度的增加。

（三）相關(guān)制度和標(biāo)準(zhǔn)跟不上風(fēng)險(xiǎn)的變化

網(wǎng)絡(luò)信息時(shí)代的到來給醫(yī)院的工作帶來了許多改變，例如工作內(nèi)容的變化、內(nèi)控風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)的改變、重要性的不同以及員工責(zé)任的改變等。與此同時(shí)，工作的錯(cuò)誤率降低，而軟件、系統(tǒng)的后期維護(hù)工作風(fēng)險(xiǎn)則升到較高程度。不過，現(xiàn)在大部分醫(yī)院的工作流程以及規(guī)則制度仍然較為落后，無法滿足網(wǎng)絡(luò)信息時(shí)代的需要。所以，加強(qiáng)醫(yī)院內(nèi)部風(fēng)險(xiǎn)控制相關(guān)制度的制定是十分重要的，必須要切實(shí)落實(shí)好后期維護(hù)工作，制定出完善的監(jiān)督體系。

二、促進(jìn)網(wǎng)絡(luò)信息時(shí)代醫(yī)院內(nèi)控及風(fēng)險(xiǎn)防控的有效措施

（一）進(jìn)一步健全醫(yī)院內(nèi)控體制

要想切實(shí)加強(qiáng)網(wǎng)絡(luò)信息時(shí)代下醫(yī)院的內(nèi)部風(fēng)險(xiǎn)防控工作，要求醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理部門詳細(xì)掌握醫(yī)院中所有經(jīng)濟(jì)支出的特征以及開展經(jīng)濟(jì)活動(dòng)時(shí)可能潛在的風(fēng)險(xiǎn)，充分運(yùn)用專業(yè)知識(shí)對(duì)潛在風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行全方面的探析、處理以及監(jiān)控，同時(shí)促進(jìn)醫(yī)院內(nèi)控體制的進(jìn)一步完善。詳細(xì)來說，例如網(wǎng)銀的開通、現(xiàn)代化支付方式的對(duì)賬以及管理密鑰等均需要建立并完善相關(guān)管

理體系，以促進(jìn)內(nèi)部風(fēng)險(xiǎn)防控工作的順利

落實(shí)。

（二）利用好現(xiàn)代化的網(wǎng)絡(luò)信息技術(shù)，促進(jìn)軟件開發(fā)

利用現(xiàn)代先進(jìn)的網(wǎng)絡(luò)信息技術(shù)及設(shè)備是促進(jìn)醫(yī)院內(nèi)部風(fēng)險(xiǎn)防控工作切實(shí)落實(shí)的有效手段之一，能夠盡可能的降低人為失誤存在的可能。網(wǎng)絡(luò)信息時(shí)代給醫(yī)院內(nèi)部風(fēng)險(xiǎn)控制工作帶來的不僅是挑戰(zhàn)，還伴隨著機(jī)遇。網(wǎng)絡(luò)信息的使用可以促進(jìn)風(fēng)險(xiǎn)內(nèi)控方式的多元化，進(jìn)一步減少內(nèi)控風(fēng)險(xiǎn)。比如在購入相關(guān)軟件并依據(jù)醫(yī)院各單位情況進(jìn)行編輯和優(yōu)化時(shí)，就可以應(yīng)用軟件項(xiàng)目管理模式來逐步完成，在每一個(gè)環(huán)節(jié)都建立核算體系，嚴(yán)格管理編寫流程。在管理相關(guān)軟件數(shù)據(jù)時(shí)，可以采用制定整體報(bào)表的方式，然后制定多個(gè)表格發(fā)揮平衡作用，促進(jìn)體制內(nèi)部人員的相互監(jiān)督。在將研發(fā)軟件投入運(yùn)營(yíng)之前，要事先開展系統(tǒng)檢測(cè)與數(shù)據(jù)檢測(cè)，盡量規(guī)避問題的發(fā)生。最后在對(duì)所研發(fā)軟件進(jìn)行后期維護(hù)時(shí)，可以借助數(shù)據(jù)庫儲(chǔ)存?zhèn)浞荩M量防止差錯(cuò)風(fēng)險(xiǎn)以及失誤的出現(xiàn)。

（三）進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)院管理員工的綜合素質(zhì)

網(wǎng)絡(luò)信息時(shí)代下醫(yī)院內(nèi)部風(fēng)險(xiǎn)防控工作的改進(jìn)與創(chuàng)新給相關(guān)管理人員提出了更高要求，要求相關(guān)人員擁有較強(qiáng)的綜合素養(yǎng)、健全的知識(shí)體系以及專業(yè)的技術(shù)能力，同時(shí)堅(jiān)持醫(yī)院內(nèi)部風(fēng)險(xiǎn)控制的基本原則。因此，醫(yī)院的工作人員需要在遵守原則及規(guī)定的前提下，樹立新型財(cái)務(wù)管理思想，提高自身的職業(yè)道德，構(gòu)建更為完善的知識(shí)體系，同時(shí)要擁有專業(yè)的內(nèi)部風(fēng)險(xiǎn)防控能力，充分認(rèn)識(shí)風(fēng)險(xiǎn)防控關(guān)鍵點(diǎn)，合理且高效的使用現(xiàn)代化網(wǎng)絡(luò)信息設(shè)備，切實(shí)解決好每一個(gè)出現(xiàn)的問題。此外，醫(yī)院也要定期組織相關(guān)信息安全管理培訓(xùn)活動(dòng)，可以運(yùn)用開講座或是知識(shí)技能大賽的方式進(jìn)行培訓(xùn)，促進(jìn)其專業(yè)素養(yǎng)的提高，同時(shí)可以設(shè)置獎(jiǎng)懲機(jī)制，給優(yōu)秀者嘉獎(jiǎng)，以此來促進(jìn)工作人員工作熱情的提高。

（四）明確每一位工作人員的職權(quán)

網(wǎng)絡(luò)信息時(shí)代促進(jìn)了醫(yī)院工作的變革，其中，相關(guān)人員的工作職權(quán)也發(fā)生了改變，其工作的主要內(nèi)容和重要程度已經(jīng)不同于以往。例如軟件系統(tǒng)后期維護(hù)人員的責(zé)任加重，且出現(xiàn)了與信息系統(tǒng)人員不相容崗位兼容的問題。醫(yī)院的出納職位也不單單只是執(zhí)行資金的收入工作，而要對(duì)相關(guān)賬目進(jìn)行審核。此外，繪制財(cái)務(wù)報(bào)表、核算賬目以及制定憑證等工作在網(wǎng)絡(luò)信息時(shí)代的沖擊下也出現(xiàn)了改變。因此，醫(yī)院管理部門工作人員必須要認(rèn)真分析每個(gè)要點(diǎn)，明確每個(gè)崗位的權(quán)責(zé)，以醫(yī)院的實(shí)際情況為依據(jù)，制定出醫(yī)院風(fēng)險(xiǎn)防控崗位的職責(zé)體系，做到權(quán)責(zé)到人，方便在出現(xiàn)各種問題時(shí)第一時(shí)間找到責(zé)任人，提高問題解決效率，為醫(yī)院的穩(wěn)定運(yùn)行提供保證。

三、總結(jié)

總的來說，網(wǎng)絡(luò)信息時(shí)代的到來給各行各業(yè)提供了新的發(fā)展方向及有效手段，推動(dòng)了各個(gè)行業(yè)的進(jìn)步，但也需要每個(gè)行業(yè)及時(shí)更新理念，積極創(chuàng)新，抓住機(jī)遇。醫(yī)院內(nèi)部控制和風(fēng)險(xiǎn)防控要想取得良好成效，就要勇于探索，多多嘗試多樣化手段，同時(shí)要促進(jìn)管理員工綜合素質(zhì)的提高，合理運(yùn)用好現(xiàn)代化的先進(jìn)技術(shù)，促進(jìn)改革創(chuàng)新，建立并健全醫(yī)院內(nèi)部管理體制，明確工作人員的責(zé)任和權(quán)利，切實(shí)促進(jìn)醫(yī)院風(fēng)險(xiǎn)的有效防控。

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