劉洪敏，黃 煒，劉秀敏

（唐山市工人醫(yī)院，河北 唐山 063000）

高血壓是臨床常見(jiàn)的心血管疾病，是慢性病的一種，致殘率和死亡率較高，臨床癥狀表現(xiàn)為頭痛胸悶，對(duì)患者生活質(zhì)量產(chǎn)生影響。在臨床治療中多采用降壓藥物控制血壓水平，但停藥后易復(fù)發(fā)，治療效果差[1]。在中醫(yī)學(xué)中，高血壓屬氣虛血瘀證，在治療中以活血益氣治療為主。益氣活血降壓湯治療氣虛血瘀型高血壓的效果顯著，可以有效改善血壓水平，達(dá)到活血益氣的效果。本文就以我院近一年來(lái)收治的氣虛血瘀型高血壓患者為例，對(duì)益氣活血降壓湯的治療效果進(jìn)行觀察，現(xiàn)具體報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

取2017年11月～2019年11月內(nèi)于我院接受治療的88例高血壓患者為例，所有患者均經(jīng)臨床診斷確診為高血壓，經(jīng)中醫(yī)辨證分型為氣虛血瘀型，近幾個(gè)月內(nèi)無(wú)服用其他降壓藥。所有患者均對(duì)此次研究知情同意，自愿參與研究；排除有嚴(yán)重肝腎功能或過(guò)敏者。其中男45例，女43例；年齡52～84歲，平均年齡（67.25 ±3.61）歲。按照隨機(jī)對(duì)照原則進(jìn)行分組，分別為對(duì)照組與觀察組，兩組患者例數(shù)均等，均為44例。兩組患者一般資料無(wú)顯著差異，P＞0.05，可比。

1.2 方法

對(duì)照組采用常規(guī)西醫(yī)治療，口服氫氯噻嗪片（三才石岐制藥股份有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H44023235），每天1 次，初始劑量為每次2 5 m l，后逐漸增加劑量，每日最大劑量不超過(guò)100 ml，連續(xù)服用4周；和苯磺酸氨氯地平片（輝瑞制藥有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H10950224）治療，每天5～10 mg[2]。觀察組患者采用中西醫(yī)結(jié)合治療，在對(duì)照組西醫(yī)治療基礎(chǔ)仧服用益氣活血降壓湯，方劑組成包括：山楂、茯苓、生地黃、淫羊藿各20 g，赤芍、當(dāng)歸、川芎、丹參、黨參各30 g。加清水煎煮成300 ml，分早中晚三次服用，連續(xù)服用4周[3]。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)兩組患者靜息狀態(tài)下收縮壓和舒張壓進(jìn)行對(duì)比。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用統(tǒng)計(jì)學(xué)應(yīng)用軟件SPSS 17.0對(duì)本組研究所得數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，其中計(jì)數(shù)資料行x2檢驗(yàn)，P＜0.05表明組間所得數(shù)據(jù)存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

兩組患者治療前后血壓指標(biāo)變化對(duì)比：治療前，兩組患者舒張壓和收縮壓無(wú)顯著差異，P＞0.05；治療后，兩組患者舒張壓和收縮壓低于治療前，觀察組低于對(duì)照組，P＜0.05。見(jiàn)表1。

表1 兩組患者治療前后血壓指標(biāo)變化對(duì)比（±s）

表1 兩組患者治療前后血壓指標(biāo)變化對(duì)比（±s）

組別 舒張壓（mmHg） 收縮壓（mmHg）治療前 治療后 治療前 治療后對(duì)照組（n=44） 106.14±7.62 98.65±5.69 174.58±10.18 159.67±12.74觀察組（n=44） 106.87±7.54 84.28±5.71 175.84±11.36 142.16±8.33

3 討 論

在中醫(yī)學(xué)中高血壓疾病屬“頭暈”范疇，病機(jī)為肝腎功能陰陽(yáng)失調(diào)，氣血不和，在臨床治療中以氣血辯證為主，以益氣活血為目的。而目前臨床中高血壓治療多采用單純西醫(yī)治療，雖然可以降低患者血壓水平，但長(zhǎng)期服用會(huì)產(chǎn)生耐藥性，使藥物效果降低。而益氣活血降壓湯可以達(dá)到活血通絡(luò)之效，其中中藥方劑包括白芍、丹參、當(dāng)歸、黨參、山楂、雞血藤、茯苓等，使用益氣活血降壓湯治療，能有效改善患者血瘀癥狀和征象，使心氣旺盛，血脈充盈，達(dá)到驅(qū)邪扶正之效[4]。在本組研究中，針對(duì)本院收治的氣虛血瘀型高血壓患者采用益氣活血降壓湯聯(lián)合西醫(yī)治療，研究結(jié)果發(fā)現(xiàn)治療后觀察組患者收縮壓和舒張壓明顯優(yōu)于對(duì)照組，P＜0.05。表明益氣活血降壓湯可以有效降低患者血壓水平，保持血壓平穩(wěn)。

綜上所述，益氣活血降壓湯在氣虛血瘀型高血壓臨床治療中效果顯著，可以有效降低患者血壓水平，具有較高的臨床應(yīng)用價(jià)值。