陳玉蓮

（巴州人民醫(yī)院脊柱手足外科，新疆 巴音郭楞 841000）

整合醫(yī)學(xué)是將醫(yī)學(xué)各領(lǐng)域先進的知識理論和臨床各?？谱钣行У膶嵺`經(jīng)驗分別加以有機整合，適合人體健康和疾病治療的新的醫(yī)學(xué)體系整合醫(yī)學(xué)，強調(diào)：一是整體觀，治療疾病首先應(yīng)當理解全身疾病與局部表現(xiàn)的關(guān)系，將“疾病”還原為“病人”；二是整合觀，要將現(xiàn)在已知的生物因素、心理因素、社會因素和環(huán)境因素加以整合，同時也要將當前各?？聘黝I(lǐng)域最先進的最有效的臨床經(jīng)驗加以整合，目前醫(yī)療服務(wù)水平發(fā)展迅速，醫(yī)院?？苹?、亞?？苹娓采w，專業(yè)分的越來越細，護士在一個科室一方面在一定程度上限制了對其他疾病的了解和認識，另一方也間接導(dǎo)致護理人員的思維領(lǐng)域狹窄和操作技術(shù)封閉[1]。影響整體就醫(yī)體驗！影響整體服務(wù)質(zhì)量。

面對這些問題。在整合醫(yī)學(xué)理念引領(lǐng)下多學(xué)科聯(lián)合對護士進行培訓(xùn)成為了一種重要的培訓(xùn)學(xué)習模式，在多學(xué)科護理聯(lián)合模式的研究探討中，提高了護士工作的能力，崗位勝任力，從而提高護士臨床護理質(zhì)量，這也是臨床護理查房模式發(fā)展的方向。從2019年1月開始改革對臨床護士的培訓(xùn)，以多學(xué)科聯(lián)合的方式進行培訓(xùn)，取得了良好的成效，提高了臨床護士專業(yè)能力，具體情況如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

在本院隨機抽取108位護士作為此次研究對象，將108位護士再隨機分為兩組，觀察組和對照組。每組各54人。年齡（28.74±2.10）歲。對照組采用傳統(tǒng)方式進行常規(guī)護理查房，觀察組采用多學(xué)科聯(lián)合護理查房方式。兩組一般資料無明顯差異，P＞0.05。

1.2 方法

對照組按照傳統(tǒng)常規(guī)護理模式，每月查房2次，責任護士收集患者一切資料，與科內(nèi)護理人員一同探討，護士長總結(jié)點評。觀察組開展多學(xué)科聯(lián)合護理查房。具體如下。

1.2.1 組織培訓(xùn)

護理部及各病區(qū)護士長成立培訓(xùn)小組，對各科室護士進行多學(xué)科聯(lián)合教學(xué)相關(guān)知識培訓(xùn)，然后成立多學(xué)科聯(lián)和護理查房小組。

1.2.2 多學(xué)科聯(lián)合護理查房方法

（1）查房前準備：查房前，負責培訓(xùn)老師確定多學(xué)科交叉的典型病案，責任護士整理病人資料，然后交給負責培訓(xùn)老師，指導(dǎo)修改后，護士長根據(jù)患者資料邀請相關(guān)醫(yī)生及護士準備和參與查房，負責多學(xué)科間溝通，共同制定查房學(xué)習的要點，圍繞病案提出問題，引導(dǎo)護士帶問題去自覺收集材料，提前預(yù)習，做好充分準備。（2）查房過程：首先，由責任護士介紹病人病史，進行體格檢查，提出問題，采取護理措施，負責老師進行評價補充。其次，進行討論，由責任護士講解目前患者病情觀察的重點，存在的護理問題，提出相應(yīng)護理措施，再由其他護士進行補充。（3）查房記錄：查房結(jié)束后由低年資護士整理查房內(nèi)容，以及自己在臨床護理中遇到的問題和解決方法，交由帶教老師審閱并指導(dǎo)。

1.3 評價標準

向108位護士發(fā)放多學(xué)科聯(lián)合護理教學(xué)授課的效果評價調(diào)查表，共四個條目，分五個等級，對培訓(xùn)前后能力進行考核?！?0分優(yōu)秀，80～89分好，70～79分合格，60～69分基本合格，＜60分不合格。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

研究資料采用SPSS 18.0系統(tǒng)分析；并用t檢驗；計數(shù)資料用x2檢驗；P＜0.05表示有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

兩組護士培訓(xùn)后考核能力比較：觀察組護士考核成績（8 5.2 3±8.8 5）分，對照組護士考核成績?yōu)椋?1.23±10.25）分，成績具有統(tǒng)計學(xué)差異，P＜0.05。詳見表1。

表1 兩組護士培訓(xùn)后考核能力比較（±s）

表1 兩組護士培訓(xùn)后考核能力比較（±s）

組別 專業(yè)基礎(chǔ) 專業(yè)技能 應(yīng)急處理能力 總分觀察組（n=54） 17.25±2.21 18.24±1.36 18.66±2.14 71.23±10.25對照組（n=54） 13.68±3.14 14.32±1.54 13.20±2.01 85.23±8.85 t-5.214 -7.254 -4.217 -6.248 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

3 討 論

此次研究表明:在整合醫(yī)學(xué)理念引領(lǐng)下醫(yī)院多學(xué)科聯(lián)合對護士專業(yè)基礎(chǔ)、專業(yè)技能、應(yīng)急能力等專業(yè)核心能力有顯著提高，值得在臨床護理中推廣。