李志強(qiáng)，岳賢文

（山東省濰坊市第二人民醫(yī)院 山東 濰坊 261041）

我國近年來肺腺癌患者的發(fā)病率和死亡率均在逐年上升[1]。若肺腺癌患者不能及時(shí)得到確診與有效的治療，將極大的影響患者的日常生活和身心健康[2]。本文通過對(duì)我院收治的280 例經(jīng)外科手術(shù)診斷為肺腺癌的患者進(jìn)行觀察與研究，對(duì)直徑≤3cm 表現(xiàn)為磨玻璃密度肺腺癌的HRCT征象與病理學(xué)進(jìn)行對(duì)照分析與研究，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將我院2018 年5 月—2019 年7 月收治的280 例經(jīng)外科手術(shù)診斷為肺腺癌的患者作為研究對(duì)象，記錄與統(tǒng)計(jì)所有患者的相關(guān)病案情況、病理特征與HRCT 影像資料，對(duì)直徑≤3cm 表現(xiàn)為磨玻璃密度肺腺癌患者的HRCT 征象與病理特征進(jìn)行研究分析。肺腺癌患者中女性156 例，男性124 例，年齡27 ～76 歲，平均54.56±5.48 歲?；颊叩男詣e、年齡等一般資料差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），所有經(jīng)外科手術(shù)診斷為肺腺癌的患者及其家屬均已知情同意，并自愿納入本次研究中，且經(jīng)由我社區(qū)倫理委員會(huì)批準(zhǔn)。

1.2 方法

檢查方式：所有患者進(jìn)行CT 掃描檢查，檢查人員從患者胸腔入口開始掃描直到其肺底位置，對(duì)患者實(shí)施全方位的掃描?？筛鶕?jù)患者的具體情況與實(shí)際需要增加掃描范圍，進(jìn)行2mm 層厚的薄層后處理，然后經(jīng)過肺窗三維重建，成為0.625～1.25層厚，在數(shù)據(jù)收集完成后進(jìn)行數(shù)據(jù)重建。

圖像分析：將圖像發(fā)送至工作站進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)與數(shù)據(jù)分析，運(yùn)用冠狀與矢狀多平面進(jìn)行重建與處理。可將280例經(jīng)外科手術(shù)診斷為肺腺癌病灶分為微浸潤腺癌、浸潤前病變與浸潤性腺癌，主要通過對(duì)肺腺癌病灶位置、病變形狀、血管改變與其他征象等方面進(jìn)行評(píng)估，對(duì)直徑≤3cm表現(xiàn)為磨玻璃密度肺腺癌患者HRCT 征象和病理學(xué)進(jìn)行分析。

1.3 觀察指標(biāo)

記錄直徑≤3cm 表現(xiàn)為磨玻璃密度肺腺癌患者的HRCT征象與病理特征。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

將得出的肺腺癌患者數(shù)據(jù)，采用SPSS18.0 軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行針對(duì)性分析，計(jì)量資料比較采用t檢驗(yàn)，并以（±s）表示，率計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，并以率（%）表示。

2 結(jié)果

通過對(duì)280 例直徑≤3cm 表現(xiàn)為磨玻璃密度肺腺癌患者HRCT 征象和病理學(xué)進(jìn)行分析，其中浸潤前病變有52 例，微浸潤腺癌有96 例，浸潤性腺癌有132 例。病灶位置為上葉有156 例，病灶位置為中葉有65 例，病灶位置為下葉有59 例。病變形狀為橢圓形或者圓形有150 例，病變形狀為不規(guī)則形有130 例。在影像學(xué)征象中，支氣管充氣征有56 例，內(nèi)部呈蜂窩征有28 例，空泡征有123 例，胸膜凹陷征有58 例，見表1，表2。

表1 直徑≤3cm 表現(xiàn)為磨玻璃密度肺腺癌患者HRCT 征象和病理學(xué)分析[n（%）]

3 討論

肺癌是臨床常見和多發(fā)的一種的惡性腫瘤[3]。隨著我國肺腺癌等相關(guān)疾病篩查的普及，無癥狀肺結(jié)節(jié)的檢出幾率越來越大，且肺結(jié)節(jié)的體積越來越小[4]。若患者肺部的磨玻璃密度影病變存在≥3 個(gè)月，則被認(rèn)為和肺腺癌有密切關(guān)聯(lián)[5]。

本文通過我院收治的280 例經(jīng)外科手術(shù)診斷為肺腺癌的患者作為研究對(duì)象，記錄與統(tǒng)計(jì)所有患者的相關(guān)病案情況、病理特征與HRCT 影像資料，對(duì)直徑≤3cm 表現(xiàn)為磨玻璃密度肺腺癌患者的HRCT 征象與病理特征進(jìn)行研究分析。肺腺癌患者中浸潤前病變有52例，微浸潤腺癌有96例，浸潤性腺癌有132 例。病灶位置為上葉有156 例，病灶位置為中葉有65 例，病灶位置為下葉有59 例。病變形狀為橢圓形或者圓形有150 例，病變形狀為不規(guī)則形有130 例。支氣管充氣征有56 例，內(nèi)部呈蜂窩征有28 例，空泡征有123 例，胸膜凹陷征有58 例。

研究結(jié)果表示，直徑≤3cm 表現(xiàn)為磨玻璃密度肺腺癌的臨床表現(xiàn)、HRCT 征象與病理學(xué)特征具有一定的差異性，應(yīng)加強(qiáng)對(duì)肺腺癌HRCT 征象與病理學(xué)分析，有利于了解肺腺癌的病變情況，為后續(xù)疾病的治療提供依據(jù)。對(duì)直徑≤3cm 表現(xiàn)為磨玻璃密度肺腺癌的HRCT 征象與病理學(xué)進(jìn)行對(duì)照分析與研究，值得臨床推廣和研究。