楊安權(quán)

（瀘州市人民醫(yī)院醫(yī)學(xué)影像科 四川 瀘州 646000）

急性缺血性腦卒中會導(dǎo)致患者腦部神經(jīng)受到損傷，使患者部分活動功能受到限制，臨床癥狀可以持續(xù)多個小時，因此應(yīng)當(dāng)及時對急性缺血性腦卒中進(jìn)行診斷和治療[1]。腦側(cè)支循環(huán)是評價急性缺血性腦卒中患者預(yù)后的重要指標(biāo)，可以為后續(xù)治療方案的制定提供有效依據(jù)，提高患者的治療有效性[2]。CT 技術(shù)是判斷急性缺血性腦卒中患者側(cè)支循環(huán)情況的重要手段之一，隨著CT 技術(shù)的不斷發(fā)展，應(yīng)用效果也逐漸提升。選取2019 年9 月—2020 年3 月間在我院接受治療的急性缺血性腦卒中患者70 例作為研究對象，現(xiàn)具體研究內(nèi)容如下。

1 資料與方法

1.1 患者基本資料

選取2019 年9 月—2020 年3 月間在我院接受治療的急性缺血性腦卒中患者70 例作為研究對象，按照患者側(cè)支循環(huán)效果進(jìn)行分組，將側(cè)支循環(huán)情況較好的一組作為A組，將側(cè)支循環(huán)情況較差的一組作為B 組，每組各有35例患者。A組患者年齡位于54到72歲之間，20例男性患者，15 例女性患者，平均年齡（64.34±3.42）歲。B 組患者年齡位于56 到75 歲之間，19 例男性患者，16 例女性患者，平均年齡（66.42±3.89）歲。經(jīng)比較，兩組患者基本資料無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對70 例患者皆數(shù)應(yīng)用CT 技術(shù)進(jìn)行評估，CT 技術(shù)應(yīng)用方法為：在進(jìn)行CT 技術(shù)應(yīng)用之前的4h 內(nèi)，患者不可以服用任何食物，要求患者做好禁食準(zhǔn)備[3]。在進(jìn)行CT 檢查的過程中，患者需要采取仰臥的位置，對患者的正中線以及眶耳線進(jìn)行準(zhǔn)確的定位，使用束頭帶以及軟墊固定住患者的頭部。對患者的會陰部位、胸部以及腹部進(jìn)行鉛衣覆蓋，給患者注射地塞米松磷酸鈉，預(yù)防患者出現(xiàn)過敏的現(xiàn)象。利用CT 掃描儀來對患者的身體情況進(jìn)行檢查，首先需要對患者的頭顱部位進(jìn)行CT 平掃，之后再對患者的頭顱進(jìn)行CTP掃描，其層厚選擇0.5mm，單旋轉(zhuǎn)的時間為0.5s。連接好CT 掃描儀，對患者注射碘普羅胺對比劑以及生理鹽水，同時進(jìn)行CTP 掃描以及雙定位掃描，并相應(yīng)的設(shè)置好CT 掃描儀的掃描參數(shù)，在掃描技術(shù)之后對CT 掃描圖像進(jìn)行處理，測量灌注參數(shù)。

1.3 觀察指標(biāo)

通過對兩組患者使用CT 技術(shù)進(jìn)行病情診斷，評估側(cè)支循環(huán)情況，對比兩組患者的CBV 水平、MTT 水平以及TTP 水平，判斷CT 技術(shù)的應(yīng)用效果。

1.4 統(tǒng)計學(xué)

實驗指標(biāo)使用統(tǒng)計學(xué)SPSS19.0 軟件處理，將計量資料用（±s）進(jìn)行表示，用t值檢驗；將計數(shù)資料采用百分率表示，使用χ2檢驗，P＜0.05，有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

A 組經(jīng)過CT 技術(shù)評估后3 項指標(biāo)數(shù)據(jù)均優(yōu)于A 組，具體對比數(shù)據(jù)見表1，P＜0.05。

表1 兩組患者CBV 水平、MTT 水平以及TTP 水平（±s）

表1 兩組患者CBV 水平、MTT 水平以及TTP 水平（±s）

組別 例數(shù) CBV（mI/100g） MTT（s） TTP（s）A 組 35 2.42±0.16 3.56±0.42 1.54±0.36 B 組 35 2.05±0.14 3.88±0.43 2.21±0.86 t 值 10.2960 3.1496 4.2516 P 值 0.0000 0.0024 0.0001

3 討論

急性缺血性腦卒中是一種常見于中老年群體的多發(fā)疾病，急性缺血性腦卒中的發(fā)病癥狀較急，需要在第一時間對患者進(jìn)行診斷和搶救，否則可能會威脅到患者的身體健康，給患者留下較多的并發(fā)癥和后遺癥[4]。急性缺血性腦卒中的主要發(fā)病原因是患者的腦部血管出現(xiàn)閉塞的狀況，或者血管逐漸變得狹窄，會給患者的預(yù)后帶來嚴(yán)重的影響。CT 技術(shù)可以讓醫(yī)生更加清晰的看到患者顱骨內(nèi)部的大血管情況，對患者的側(cè)支循環(huán)情況進(jìn)行準(zhǔn)確的評估，對于患者的治療效果提升有著重要的作用。在以往的側(cè)支循環(huán)評估中經(jīng)常使用DSA 技術(shù)，雖然檢查效果較好，但是屬于有創(chuàng)檢查的一種，患者對于這種技術(shù)應(yīng)用的接受度較差。CT技術(shù)屬于一種無創(chuàng)檢查技術(shù)，且檢查的時間較短，能夠減輕患者的緊張情緒，并且CT 技術(shù)可以對患者的病情進(jìn)行全面評估，應(yīng)用效果較好[5]。醫(yī)生可以在之后的治療過程匯中，利用CT 技術(shù)對腦卒中患者進(jìn)行診斷和治療，能夠提升患者的治療效果。

根據(jù)本次研究結(jié)果進(jìn)行分析，A 組經(jīng)過CT 技術(shù)評估后3 項指標(biāo)數(shù)據(jù)均優(yōu)于A 組，P＜0.05。

綜上所述，利用CT 技術(shù)評估急性缺血性腦卒中患者側(cè)支循環(huán)情況，可以取得較好的應(yīng)用效果，對于患者后續(xù)的治療方案制定提供了良好的數(shù)據(jù)支撐，值得在今后臨床治療過程中進(jìn)行應(yīng)用和借鑒。