劉秀蕓

摘 要 財務管理在基層衛(wèi)生院內(nèi)部管理中具有非常重要的地位，是提高基層衛(wèi)生院醫(yī)療衛(wèi)生服務質量、實現(xiàn)基層衛(wèi)生院長遠可持續(xù)發(fā)展的關鍵內(nèi)容。本文針對基層衛(wèi)生院財務管理，首先簡要概述基層衛(wèi)生院財務管理的主要內(nèi)容，然后分析當前基層衛(wèi)生院財務管理中存在的問題，最后就實現(xiàn)基層衛(wèi)生院財務管理的良性發(fā)展作詳細介紹。

關鍵詞 基層衛(wèi)生院 財務管理 發(fā)展措施

一、引言

基層衛(wèi)生院在我國的醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展中具有非常關鍵的作用，也是促進提高群眾醫(yī)療衛(wèi)生服務水平的關鍵。在我國醫(yī)療衛(wèi)生體制改革不斷深入的形勢背景下，對基層衛(wèi)生院的內(nèi)部管理，尤其是財務管理等方面也提出了非常高的要求。只有確?；鶎有l(wèi)生院財務管理的規(guī)范科學，完善基層衛(wèi)生院的財務管理，才能確?；鶎有l(wèi)生院的經(jīng)濟效益和社會效益，為基層衛(wèi)生院的醫(yī)療服務開展提供有力的資金保障支持。這對促進基層衛(wèi)生院的長遠穩(wěn)定發(fā)展具有非常重要的意義。

二、基層衛(wèi)生院財務管理的主要內(nèi)容概述

基層衛(wèi)生院的財務管理主要是圍繞基層衛(wèi)生院醫(yī)療業(yè)務開展的財務活動，具體來說主要包括以下幾方面的內(nèi)容：

第一，基層衛(wèi)生院的收入管理。其主要是對基層衛(wèi)生院運營管理環(huán)節(jié)的有關醫(yī)療衛(wèi)生服務、基層衛(wèi)生院內(nèi)部藥物、國家財政補助以及其他方面的收入等進行管理。重點是確?；鶎有l(wèi)生院各項收入的收入項目、收入范圍、收入標準等符合規(guī)定，并進行有效的控制管理，同時強化基層衛(wèi)生院的資金來源管理，以更好地拓寬基層衛(wèi)生院的來源收入渠道。

第二，基層衛(wèi)生院的支出管理。其主要是管理基層衛(wèi)生院的各項成本支出費用，在具體支出項目方面主要包括基層衛(wèi)生院的醫(yī)療和醫(yī)藥成本、管理費用以及其他的各類支出項目，在財務管理方面的主要工作就是盡可能控制各項成本支出，降低成本費用，不斷提高基層衛(wèi)生院的盈利空間。

第三，基層衛(wèi)生院的資產(chǎn)資產(chǎn)管理，重點是強化對基層衛(wèi)生院的流動資產(chǎn)和固定資產(chǎn)管理。在流動資產(chǎn)管理方面，主要是對基層衛(wèi)生院內(nèi)部的現(xiàn)金、應收賬款以及庫存藥品的管理;在基層衛(wèi)生院的固定資產(chǎn)管理方面，則主要是對醫(yī)院內(nèi)部的建筑物、醫(yī)療專業(yè)設備以及辦公設備進行的管理。資產(chǎn)管理的主要目的是確?；鶎有l(wèi)生院的各項資產(chǎn)能夠得到充分利用，提升資產(chǎn)利用效率和水平。

三、當前基層衛(wèi)生院財務管理存在的主要問題

不少基層衛(wèi)生院在內(nèi)部的財務管理方面還存在不少的問題，主要表現(xiàn)在以下幾方面：

（一）基層衛(wèi)生院的財務預算管理不夠科學

現(xiàn)階段，一些基層衛(wèi)生院由于自身的運營規(guī)模相對較小，而且在醫(yī)院內(nèi)部的支出項目上存在過于單一的問題，不少基層衛(wèi)生院對內(nèi)部的預算管理不夠重視。在基層衛(wèi)生院內(nèi)部的預算管理方面存在不少的薄弱環(huán)節(jié)，預算的編制不夠科學，預算在實際執(zhí)行過程中存在流于形式的問題，而且基層衛(wèi)生院的預算管理層次相對來說較低，難以滿足基層衛(wèi)生院財務管理的實際需要。

（二）基層衛(wèi)生院內(nèi)部的財務管理體系不夠完善

基層衛(wèi)生院的財務管理是一項系統(tǒng)性、專業(yè)性非常強的工作，不論是基層衛(wèi)生院內(nèi)部的預算管理、成本分析，還是成本核算與成本考核，都需要系統(tǒng)完善的財務管理體系作為支撐，需要優(yōu)化與完善基層衛(wèi)生院的財務管理體系。但是，現(xiàn)階段，不少基層衛(wèi)生院的財務管理工作基礎非常薄弱，沒有結合基層衛(wèi)生院財務管理的實際需要建立完善的財務管理體系，造成了基層衛(wèi)生院的財務管理效果較差。

四、基層衛(wèi)生院財務管理工作改進措施研究

（一）建立系統(tǒng)完備的基層衛(wèi)生院財務管理制度

提高基層衛(wèi)生院的財務管理水平，系統(tǒng)完備的財務管理制度是基礎工作?；鶎有l(wèi)生院應該以相應的法律法規(guī)以及相關政策為依據(jù)，科學設計基層衛(wèi)生院內(nèi)部的財務管理制度。尤其是明確基層衛(wèi)生院財務管理崗位的主要責任，避免在財務管理中出現(xiàn)各種散漫或者是無序的問題?；鶎有l(wèi)生院應該明確規(guī)定內(nèi)部的款項撥付、費用報銷等，同時還應該創(chuàng)新基層衛(wèi)生院的財務業(yè)務辦理等，以確?？梢猿浞诌\用先進財務管理技術，促進財務管理工作的規(guī)范性。

（二）完善基層衛(wèi)生院的財務預算管理

預算管理在基層衛(wèi)生院的內(nèi)部管理中具有非常重要的作用。提高基層衛(wèi)生院的財務管理，必須重視對預算的改進完善，通過預算對基層衛(wèi)生院的各項資金使用進行規(guī)劃，為資金利用提供方向，同時作為基層衛(wèi)生院財務管理的主要依據(jù)?；鶎有l(wèi)生院在財務預算編制實施過程中，應該根據(jù)自身收支的具體實際情況，在充分掌握基層衛(wèi)生院的醫(yī)療設備、藥品耗材試劑等實際醫(yī)療采購需求以后，綜合運用零基預算、彈性預算、增量預算和滾動預算等多種預算編制方法進行預算的編制。為了全面增強基層衛(wèi)生院財務管理的規(guī)劃性，還應該重點加強對預算的實際執(zhí)行控制，尤其是根據(jù)基層衛(wèi)生院的經(jīng)濟業(yè)務活動實際情況，對各種偏離預算的項目進行全面的調(diào)查分析，及時發(fā)現(xiàn)解決各種超預算行為。同時，還應該完善預算授權和執(zhí)行環(huán)節(jié)，尤其是加大預算外資金追加的嚴格審批授權，以確保預算支出的合理、規(guī)范。

五、結語

在基層衛(wèi)生院財務管理方面，應該針對當前基層衛(wèi)生院財務管理中存在的一系列問題，進一步完善基層衛(wèi)生院的財務管理制度，強化財務管理監(jiān)督，提高財務工作人員的綜合素質水平，以促進基層衛(wèi)生院的良好有序發(fā)展。

（作者單位為廣饒縣李鵲鎮(zhèn)衛(wèi)生院）

參考文獻

[1] 錢麗娟.鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院財務管理存在的問題與對策[J].行政事業(yè)資產(chǎn)與財務，2015（8）：67-68.

[2] 方玲.鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院財務管理存在的問題及對策研究[J].企業(yè)技術開發(fā)月刊，2016，35（1）：125-126.