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        在中醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師模擬題庫(kù)建設(shè)研究中的問題分析

        2020-06-28 03:01:34黃承偉李躍平虎志輝鮮昊澄李曉茜楊麗瑩昆明衛(wèi)生職業(yè)學(xué)院中醫(yī)學(xué)院云南省昆明市650600
        醫(yī)學(xué)理論與實(shí)踐 2020年12期
        關(guān)鍵詞:醫(yī)師資格題庫(kù)助理

        黃承偉 李躍平 虎志輝 袁 園 鮮昊澄 李曉茜 楊麗瑩 昆明衛(wèi)生職業(yè)學(xué)院中醫(yī)學(xué)院,云南省昆明市 650600

        國(guó)家中醫(yī)藥管理局中醫(yī)師資格認(rèn)證中心每年發(fā)布《中醫(yī)類別醫(yī)師資格綜合筆試院校學(xué)科成績(jī)分析報(bào)告》,各中醫(yī)類專業(yè)畢業(yè)學(xué)生的通過率有了統(tǒng)一的衡量標(biāo)準(zhǔn),在很大程度上成為檢驗(yàn)各醫(yī)學(xué)院校教學(xué)質(zhì)量的試金石[1]。中醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格證作為中醫(yī)類學(xué)生“合法上崗”的基本要求,也是作為衡量高校畢業(yè)生是否具有從事中醫(yī)工作能力的標(biāo)準(zhǔn)之一,具有較高的地位。隨著教育改革的推進(jìn),對(duì)于資格考試質(zhì)量、考試的方式方法有了較大的轉(zhuǎn)變。為促進(jìn)醫(yī)藥衛(wèi)生人才隊(duì)伍的不斷壯大,滿足目前醫(yī)療市場(chǎng)需求,自2016年國(guó)家醫(yī)學(xué)考試中心開始改革推行“中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試兩階段實(shí)證研究”及2017年對(duì)部分省份的中醫(yī)類執(zhí)業(yè)資格考試實(shí)行“一年兩試”改革研究以來,全國(guó)各大中醫(yī)藥大學(xué)、相關(guān)省份都積極參與了此項(xiàng)研究工作,而且2019年將有第一批次的畢業(yè)生完成第一次的兩階段考核。高職院校作為高等教育的一個(gè)重要組成部分,高職中醫(yī)類學(xué)生畢業(yè)后面臨考取中醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格證才能“合法上崗”,在高職層面開展中醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師模擬題庫(kù)建設(shè)有利于將中醫(yī)各科課程以及專業(yè)同類課程統(tǒng)籌管理,通過現(xiàn)代化管理拓寬知識(shí)儲(chǔ)備同時(shí)幫助學(xué)生提升學(xué)習(xí)效率。對(duì)學(xué)生將來參與考試前的復(fù)習(xí)有一定的實(shí)際意義。因此,中醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師模擬題庫(kù)建設(shè)意義重大,本文對(duì)其進(jìn)行總結(jié)分析如下。

        1 中醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格考試模擬題庫(kù)建設(shè)的重要意義

        1.1 有利于教學(xué)質(zhì)量的提升 教學(xué)計(jì)劃、教學(xué)組織、教學(xué)考評(píng)以及教學(xué)反饋4個(gè)環(huán)節(jié)是中醫(yī)教學(xué)過程中的重要環(huán)節(jié),其環(huán)環(huán)相扣有利于中醫(yī)教學(xué)質(zhì)量的提升。通過引入中醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格考試作為課程教學(xué)輔助與考核手段,有利于檢驗(yàn)學(xué)生的學(xué)習(xí)成果,反思教學(xué)過程中存在的問題,同時(shí)也是能衡量學(xué)生是否具有執(zhí)業(yè)能力的評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)之一。中醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師模擬題庫(kù)建設(shè)有利于系統(tǒng)的分析考試趨勢(shì),反饋執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格考試信息,為教師教學(xué)策略的改進(jìn)提供及時(shí)可靠的信息和數(shù)據(jù),有利于教學(xué)質(zhì)量的提升。

        1.2 有利于提升學(xué)習(xí)效率 幫助學(xué)生提升學(xué)習(xí)效率,更好的應(yīng)對(duì)中醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格考試是中醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師模擬題庫(kù)建設(shè)目標(biāo)之一,尤其是中醫(yī)課程體系復(fù)雜,學(xué)習(xí)內(nèi)容較多,課堂教學(xué)中容易發(fā)生漏記、誤記等情況,相對(duì)于傳統(tǒng)的復(fù)習(xí)模式,學(xué)生通過模擬題庫(kù)進(jìn)行復(fù)習(xí)能夠事半功倍。通過新型教學(xué)信息平臺(tái),如智慧職教云、雨課堂、藍(lán)墨云班課等,學(xué)生能夠隨時(shí)隨地查閱題庫(kù),打破了傳統(tǒng)課程學(xué)習(xí)的時(shí)間以及空間限制,學(xué)生能夠通過自身學(xué)習(xí)需求來具有針對(duì)行的查閱題庫(kù)內(nèi)容。學(xué)生可以利用模擬題庫(kù)來進(jìn)行相關(guān)課程課前預(yù)習(xí)、課堂學(xué)習(xí)以及課后復(fù)習(xí)。幫助學(xué)生鞏固知識(shí),發(fā)現(xiàn)目前學(xué)習(xí)中存在的問題,從而進(jìn)行反思,找出錯(cuò)誤并及時(shí)改善,幫助學(xué)生提升學(xué)習(xí)效率。

        1.3 有利于知識(shí)共享 隨著信息化時(shí)代的到來,各種類別的考試題庫(kù)孕育而生,包括自2012年開始的各行業(yè)專業(yè)教學(xué)資源、各高校為保證本校教育教學(xué)質(zhì)量而建設(shè)的各課程題庫(kù)等,主要目的還在于促進(jìn)教育教學(xué)質(zhì)量提升,促進(jìn)學(xué)生對(duì)各課程的知識(shí)點(diǎn)的掌握。中醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師模擬題庫(kù)建設(shè)項(xiàng)目根據(jù)現(xiàn)行最新版2016年中醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格考試大綱為依據(jù),結(jié)合本校各門課程的課程標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行題庫(kù)建設(shè),待建設(shè)完成后,可以通過信息化平臺(tái)如智慧職教云、雨課堂、藍(lán)墨云班課等來完成知識(shí)共享,在同類別院校之間可以實(shí)現(xiàn)題庫(kù)資源共享,起到相互促進(jìn),共同提高的目的。更有利于考試的公平性,從而提升中醫(yī)執(zhí)業(yè)資格考試的真實(shí)性以及可比性。

        2 目前中醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師模擬題庫(kù)建設(shè)中存在的問題

        2.1 對(duì)中醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格考試的重視程度與認(rèn)知程度不足 目前,大多數(shù)教師對(duì)于建設(shè)模擬題庫(kù)的意義缺乏正確的認(rèn)識(shí),各課程教師僅局限于所任課課程的基本知識(shí)與期末考試過關(guān)率,在實(shí)際教學(xué)過程中缺乏對(duì)涉及中醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格考試相關(guān)課程知識(shí)點(diǎn)的串講或建設(shè)題庫(kù)用于考核,導(dǎo)致中醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師模擬題庫(kù)建設(shè)不夠系統(tǒng)全面、儲(chǔ)備量不足,開展模擬考試的次數(shù)、場(chǎng)次就少之又少。研究組調(diào)查結(jié)果顯示(見表1),目前我校專業(yè)課程教師在設(shè)計(jì)考核試題時(shí)只有30%的教師了解中醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格考試的科目并能將相關(guān)知識(shí)點(diǎn)穿插進(jìn)課程進(jìn)行命題考核。導(dǎo)致了考核試題缺乏一定合理性與規(guī)范性。

        調(diào)查結(jié)果(表1)還反映出,超過60%的學(xué)生雖然選擇了中醫(yī)類專業(yè),但是對(duì)將來需要考取中醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格證的了解程度不足,跟多人僅局限于“老師教什么,我復(fù)習(xí)什么;老師要求什么,我考試及格就行”的態(tài)度下,嚴(yán)重影響教育教學(xué)質(zhì)量的提升及畢業(yè)后資格證考試的過關(guān)率。

        調(diào)查結(jié)果顯示,60%教師認(rèn)為目前引用的中醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格考試真題符合教學(xué)大綱要求,近40%教師認(rèn)為目前考試真題無法滿足教學(xué)大綱要求。在對(duì)于各專業(yè)學(xué)生的調(diào)研中發(fā)現(xiàn),近一半學(xué)生認(rèn)識(shí)模糊,認(rèn)為“考取助理醫(yī)師資格證是畢業(yè)工作以后的事”“對(duì)老師的教學(xué)大綱不了解,只要期末能考及格”的層面。說明了教師及學(xué)生對(duì)中醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格考試仍存在認(rèn)識(shí)上的不足,沒有正確認(rèn)識(shí)到中醫(yī)學(xué)的教學(xué)目標(biāo)以及本門課程教育教學(xué)基本要求。

        表1 中醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格考試科目的了解程度統(tǒng)計(jì)表[n(%)]

        2.2 模擬題庫(kù)建設(shè)不夠規(guī)范 由于統(tǒng)一性的考試題庫(kù)建設(shè)范圍廣、難度大、發(fā)展緩慢,以及課程教師對(duì)中醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格考試試題內(nèi)容、試卷題型、考試范圍等缺乏正確的認(rèn)識(shí),導(dǎo)致在各門課程引入中醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格考試歷年真題后完成的題庫(kù)五花八門,建設(shè)不規(guī)范。調(diào)研結(jié)果顯示,大部分教師對(duì)于中醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格考試試題僅部分了解,甚至完全不了解,也導(dǎo)致了在模擬題庫(kù)建設(shè)中教師對(duì)其規(guī)范性缺少正確的認(rèn)識(shí)以及觀念。難以達(dá)到提升教學(xué)以及學(xué)習(xí)效率,保障教學(xué)質(zhì)量的目的。

        2.3 對(duì)題庫(kù)建設(shè)的持續(xù)性認(rèn)識(shí)不足 研究組通過查閱近年來一些大型網(wǎng)絡(luò)培訓(xùn)機(jī)構(gòu)、出版社的“模擬試卷”“押題密卷”“沖刺考試卷”等資料發(fā)現(xiàn),接近60%的題目都是5~8年前考試的題目,僅有30%是近5年以內(nèi)的。整個(gè)中醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格考試模擬題庫(kù)在建設(shè)完成后基本處于停滯狀態(tài),甚至個(gè)別培訓(xùn)機(jī)構(gòu)的指導(dǎo)大綱幾年都不更新一次,直接導(dǎo)致了學(xué)生在復(fù)習(xí)過程中“信心百倍”,一進(jìn)考場(chǎng)就“一片空白”。研究綜合分析總結(jié)如下。第一,未進(jìn)行維護(hù)。根據(jù)教育教學(xué)內(nèi)容改革要求,中醫(yī)執(zhí)業(yè)資格考試也逐漸發(fā)生變化,尤其是近幾年來一直強(qiáng)調(diào)突出中醫(yī)診療特色,突出中醫(yī)運(yùn)用優(yōu)勢(shì)等的新要求,就需要定期維護(hù)更新。但部分題庫(kù)建設(shè)單位在題庫(kù)建設(shè)中缺乏維護(hù)與更新,導(dǎo)致了題庫(kù)內(nèi)容落后,無法從系統(tǒng)上分析命題趨勢(shì)。第二,維護(hù)方式單一。目前主要的維護(hù)方式為對(duì)試題進(jìn)行修改,缺乏更新。第三,維護(hù)量較少。由于題庫(kù)建設(shè)單位能力有限或重視程度不足等原因,題庫(kù)建設(shè)中維護(hù)量較少,題目數(shù)量有限。中醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格考試需要根據(jù)中醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格能力考試要求不斷地更新知識(shí)、更新考題題型以及考核方法,才有利于學(xué)生的復(fù)習(xí)與考核。

        3 對(duì)中醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師模擬題庫(kù)建設(shè)的分析

        3.1 深入了解中醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試與課程標(biāo)準(zhǔn) 在立足專業(yè)人才培養(yǎng)方案、課程標(biāo)準(zhǔn)的基礎(chǔ)上,需要深度解析中醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試大綱,了解考試特點(diǎn)、修正教學(xué)目標(biāo),根據(jù)高校教學(xué)實(shí)際情況制定出題庫(kù)建設(shè)的原則以及方法,科學(xué)合理的制定題庫(kù)建設(shè)方案,從而保障中醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格考試模擬題庫(kù)建設(shè)質(zhì)量。在教學(xué)進(jìn)程表中不僅要標(biāo)記專業(yè)核心課程和必修課,還應(yīng)注明哪些是執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試所涉及的課程,避免部分執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試科目因設(shè)置為選修課而不能引起學(xué)生足夠的重視。以中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試大綱為向?qū)?,定期修改中醫(yī)學(xué)類課程教學(xué)大綱,對(duì)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試中反復(fù)出現(xiàn)的重點(diǎn)、難點(diǎn)等內(nèi)容應(yīng)有明確標(biāo)記,提示教師在教學(xué)中有針對(duì)性地進(jìn)行講解[2]。

        3.2 加強(qiáng)教師隊(duì)伍建設(shè) 專業(yè)醫(yī)師資格考試重點(diǎn)在于考核學(xué)生對(duì)基本知識(shí)、基本理論和基本技能的掌握情況。為了使學(xué)生更好地適應(yīng),必須克服重理論輕實(shí)踐,只注重課堂講授,而忽視學(xué)生能力的培養(yǎng)[3]。針對(duì)教師在中醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格考試認(rèn)知中存在的主要問題,加強(qiáng)對(duì)專業(yè)課教師隊(duì)伍進(jìn)行培訓(xùn),提升其教育教學(xué)水平。在日常教學(xué)過程中對(duì)考試內(nèi)容常抓不懈,可多次引用真題、已經(jīng)建設(shè)的模擬題庫(kù)進(jìn)行測(cè)試,形成過程性評(píng)價(jià),促使學(xué)生多基本知識(shí)的掌握程度增加,同時(shí)保障考試模擬題庫(kù)建設(shè)具有質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)。

        3.3 更新教學(xué)方式方法,提升模擬題庫(kù)質(zhì)量 隨著教學(xué)改革深入發(fā)展,教育理念不斷更新,以往授課中“填鴨式”的教學(xué)方式已經(jīng)不適應(yīng)。教師在教學(xué)過程中可以利用現(xiàn)代化新型信息技術(shù)平臺(tái),推廣考試模擬。在提升學(xué)生學(xué)習(xí)積極性的同時(shí)還能夠培養(yǎng)學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力。促使學(xué)生更好地完成專業(yè)課程學(xué)習(xí),更好的為通過中醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格考試的實(shí)踐技能考核和綜合考試奠定基礎(chǔ)。同時(shí),通過不斷推廣模擬試題,也可測(cè)知試題的難易程度、考試內(nèi)容覆蓋面等是否與國(guó)家資格考試標(biāo)準(zhǔn)相吻合。

        3.4 完善資料收集整理過程 模擬題庫(kù)建設(shè)是一個(gè)枯燥乏味的漫長(zhǎng)過程,工作量較大,需要收集資料繁多,為整個(gè)項(xiàng)目推進(jìn)帶來較大難度。因此,在收集整理歷年試題、根據(jù)考試大綱編寫模擬試題、測(cè)試與調(diào)查研究等勢(shì)在必行。在整個(gè)工作開展過程中,需要做好統(tǒng)籌規(guī)劃工作,明確不同類型知識(shí)點(diǎn)的題量。在資料收集整理完畢后,需要對(duì)知識(shí)點(diǎn)類型、題量進(jìn)行分析,對(duì)于缺少的知識(shí)點(diǎn)及時(shí)補(bǔ)充,并堅(jiān)持做好考試模擬題庫(kù)維護(hù)工作。

        綜上所述,中醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師模擬題庫(kù)建設(shè)的目標(biāo)是為將來畢業(yè)生通過中醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格考試奠定基礎(chǔ)為主要目標(biāo),在建設(shè)過程中,只有嚴(yán)計(jì)劃、高要求、高標(biāo)準(zhǔn)、多手段、多動(dòng)員才能達(dá)到預(yù)期效果。對(duì)于已經(jīng)進(jìn)入實(shí)習(xí)崗位的學(xué)生,要在試用期內(nèi)進(jìn)行系統(tǒng)的、嚴(yán)格的培訓(xùn),加強(qiáng)畢業(yè)后教育,使參加考試的學(xué)生更加熟悉專業(yè)內(nèi)容,輕松應(yīng)對(duì)考試,提高醫(yī)師考試通過率,夯實(shí)臨床技能和理論基礎(chǔ)[4]。最終達(dá)到幫助學(xué)生符合職業(yè)準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)的目的。

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