張娜 桂園園 張英艷 李強 張偉新

[摘 要]從現(xiàn)階段社會發(fā)展的角度而言，解決社會老年化問題已經(jīng)是刻不容緩，而機構(gòu)養(yǎng)老作為社會養(yǎng)老的重要組成部分，不僅在整個社會服務(wù)體系中占據(jù)十分重要的地位，對緩解社會養(yǎng)老壓力更是有著至關(guān)重要的意義。因此文章從準老年人機構(gòu)養(yǎng)老意愿這個視角，對影響準老年人機構(gòu)養(yǎng)老意愿的具體因素加以分析，以期真正把握準老年人的養(yǎng)老需求，從而為養(yǎng)老實施提供有益的參考借鑒。

[關(guān)鍵詞]準老年人;機構(gòu)養(yǎng)老;養(yǎng)老意愿;影響因素;應(yīng)對路徑

現(xiàn)階段準老年人的慢性病患病率要遠遠高于高齡老年人，以至于準老年人儼然已經(jīng)成為健康老齡化服務(wù)的重點人群。而老年人的居住方式又會對他們的身心健康產(chǎn)生重要的影響，因此對準老年人的居住方式進行研究則具有至關(guān)重要的現(xiàn)實意義。尤其是機構(gòu)養(yǎng)老作為社會養(yǎng)老模式中的重要力量，更要給予高度的關(guān)注與重視?；诖艘韵鹿P者從準老年人機構(gòu)養(yǎng)老意愿研究的意義入手進行粗淺的探討，并根據(jù)準老年人機構(gòu)養(yǎng)老意愿的調(diào)查分析，提出影響機構(gòu)養(yǎng)老意愿的具體因素與應(yīng)對路徑，以期為緩解機構(gòu)養(yǎng)老困境、社會養(yǎng)老壓力做出有益的鋪墊。

1 準老年人機構(gòu)養(yǎng)老意愿的研究意義

所謂的準老年人主要是指年齡在45～59歲的中年人，這個年齡階段的中年人正處于向老年人過渡的時期。雖然還不是老年人，但是據(jù)近些年來衛(wèi)生部公布的統(tǒng)計數(shù)據(jù)顯示，準老年人的慢性病患病率遠遠高于高齡老年人，并且有向低年齡組逐步擴大的趨勢。也正因如此，準老年人儼然已成為健康老齡化服務(wù)的重點人群。

而對于準老年人而言，他們的居住方式在很大程度上會影響身心健康、社會支持，且不同居住方式也決定了不同的照料方式，不同的養(yǎng)老資源需求。鑒于此，深入地研究與探索準老年人的養(yǎng)老意愿則具有十分重要的現(xiàn)實意義。特別是伴隨著社會的進步，獨生子女政策、住房制度改革政策的深化發(fā)展，機構(gòu)養(yǎng)老這種新興的養(yǎng)老方式勢必會成為必然選擇，在整個社會養(yǎng)老體系中占據(jù)舉足輕重的地位。并且對準老年人機構(gòu)養(yǎng)老意愿的研究還有助于幫助政府預(yù)測未來的養(yǎng)老照護需求，完善相關(guān)正常的政策性支持，這對科學(xué)合理的應(yīng)對人口老齡化問題有著至關(guān)重要的戰(zhàn)略性意義。因此本研究從準老年人機構(gòu)養(yǎng)老意愿這個視角進行研究分析。

2 準老年人機構(gòu)養(yǎng)老意愿的調(diào)查與影響因素分析

根據(jù)不完全數(shù)據(jù)調(diào)查顯示，準老年人機構(gòu)養(yǎng)老意愿呈現(xiàn)逐步下降趨勢，近10年間準老年人機構(gòu)養(yǎng)老意愿從18.6%下降到11.3%，絕大多數(shù)的準老年人都傾向于在住地養(yǎng)老，盡管一些人表示在某種特定的前提下可能會選擇入住養(yǎng)老機構(gòu)，但整體形式仍不容樂觀。為了能夠更好地了解準老年人的養(yǎng)老需求，本研究抽取西大橋社區(qū)開展問卷調(diào)查，總計發(fā)出問卷100份，其中有效問卷100份。

具體來講：利用結(jié)構(gòu)式問卷調(diào)查，從個人特征、家庭因素、經(jīng)濟因素、社會支持這四個角度出發(fā)加以分析。其中，從個人特征出發(fā)對準老年人機構(gòu)養(yǎng)老意愿進行分析，則可以看出性別不會影響準老年人的機構(gòu)養(yǎng)老意愿，年齡與文化程度卻與機構(gòu)養(yǎng)老意愿呈現(xiàn)正比關(guān)系，即年齡越大，文化程度越高的準老年人，對機構(gòu)養(yǎng)老的接受程度也就越高;從家庭因素出發(fā)對準老年人機構(gòu)養(yǎng)老意愿進行分析，則可以看出婚姻完整的準老年人不愿意選擇養(yǎng)老機構(gòu)，離婚、喪偶的準老年人更愿意選擇機構(gòu)養(yǎng)老。并且子女數(shù)量與不同的居住方式，都會在機構(gòu)養(yǎng)老意愿上產(chǎn)生較大的差異性，即子女數(shù)量多和子女住在一起的老人不愿意選擇機構(gòu)養(yǎng)老方式，子女數(shù)量少、沒有子女，獨居的準老年人更愿意選擇機構(gòu)養(yǎng)老;從經(jīng)濟因素出發(fā)對準老年人機構(gòu)養(yǎng)老意愿進行分析，可以發(fā)現(xiàn)并不是經(jīng)濟收入越高選擇機構(gòu)養(yǎng)老的意愿越強，反而是個人收入在1000～4500元的準老年人選擇機構(gòu)養(yǎng)老的更多，個人收入4500元以上的準老年人更愿意接受專業(yè)的照料;從社會支持出發(fā)對準老年人機構(gòu)養(yǎng)老意愿進行分析，可以發(fā)現(xiàn)不具備養(yǎng)老、醫(yī)療保險服務(wù)的準老年人更愿意加入養(yǎng)老機構(gòu)。

通過對該社區(qū)的機構(gòu)養(yǎng)老意愿問卷調(diào)查，筆者發(fā)現(xiàn)該社區(qū)準老年人的機構(gòu)養(yǎng)老意愿相對較低，對機構(gòu)養(yǎng)老模式的認同度不足，這恰恰是當代社會準老年人對機構(gòu)養(yǎng)老的一種基本寫照。而之所以準老年人機構(gòu)養(yǎng)老意愿相對較低，還是受到了傳統(tǒng)養(yǎng)兒防老這種觀念的影響，很多人的養(yǎng)老觀念就是指望著兒女為自己養(yǎng)老送終。還有些準老人表示自己有自我照顧能力，在家養(yǎng)老也相對較為自由，根本沒有必要選擇機構(gòu)養(yǎng)老，一旦進入養(yǎng)老機構(gòu)就失去了一定的自由，這也恰恰驗證了機構(gòu)養(yǎng)老方式的宣傳還有所欠缺。以至于許多準老年人對于機構(gòu)養(yǎng)老方式還缺乏一個全面的了解，甚至是存在一定的認識誤區(qū)，自然不會選擇一個陌生的地方進行養(yǎng)老。此外，有部分準老年人排斥機構(gòu)養(yǎng)老的原因則是認為自己的經(jīng)濟條件達不到養(yǎng)老機構(gòu)的要求，同時養(yǎng)老機構(gòu)的護理與照料手段也不夠?qū)I(yè)化，醫(yī)療設(shè)施不夠健全，消費與期望值根本不成正比，自然無法獲得準老年人的滿意。

3 提升準老年人機構(gòu)養(yǎng)老意愿的應(yīng)對路徑

通過上述的分析調(diào)查，可以清楚地了解到當前準老年人機構(gòu)養(yǎng)老意愿相對較低，而造成這一現(xiàn)象的原因眾多。為此，要想改變目前準老年人機構(gòu)養(yǎng)老意愿，就必須要具有針對性的政策措施，為準老年人機構(gòu)養(yǎng)老探索出一條行之有效的發(fā)展路徑。

首先，應(yīng)該加強政策引導(dǎo)，對傳統(tǒng)的養(yǎng)老觀念進行轉(zhuǎn)變。應(yīng)該由政府牽頭倡導(dǎo)并推廣多樣化養(yǎng)老觀念，頒布一些機構(gòu)養(yǎng)老政策，以此引導(dǎo)準老年人創(chuàng)新自身的養(yǎng)老理念，改變傳統(tǒng)養(yǎng)老方式，降低子女的養(yǎng)老壓力。其次，采取雙向補助機制，對機構(gòu)養(yǎng)老模式給予經(jīng)濟上的支持：一方面，政府應(yīng)該給予養(yǎng)老機構(gòu)政策上的優(yōu)惠以及適當?shù)慕?jīng)濟補助，以此降低養(yǎng)老機構(gòu)的收費標準;另一方面，鎮(zhèn)政府可以給予選擇機構(gòu)養(yǎng)老的準老年人一些經(jīng)濟補貼，發(fā)放一些福利，以此減輕準老年人今后的機構(gòu)養(yǎng)老支出。最后，提高養(yǎng)老機構(gòu)的專業(yè)水平，并強化宣傳力度。選擇機構(gòu)養(yǎng)老的根本目的是為了獲得更好的照料與護理，所以進一步提高養(yǎng)老機構(gòu)的專業(yè)化護理水平，健全養(yǎng)老機構(gòu)的醫(yī)療設(shè)施則尤為重要。與此同時，還要利用多媒體手段，對養(yǎng)老機構(gòu)進行宣傳，使更多的人能夠正確的認識并且了解養(yǎng)老機構(gòu)，從而成為準老年人養(yǎng)老的重要選擇。

4 結(jié)論

面對人口老齡化的日益嚴峻，我國即將面臨沉重的養(yǎng)老負擔(dān)?；诖?，我國也針對老齡事業(yè)的發(fā)展以及養(yǎng)老體系的規(guī)劃先后出臺了多項政策，以期有效緩解養(yǎng)老壓力。而養(yǎng)老機構(gòu)作為社會養(yǎng)老模式的重要力量，在養(yǎng)老壓力的緩解上有著舉足輕重的作用。因此，筆者針對準老年人機構(gòu)養(yǎng)老意愿進行調(diào)查與分析，旨在有效彌補傳統(tǒng)機構(gòu)養(yǎng)老存在的不足之處，制定出有針對性的政策措施，從而切實提高準老年人的養(yǎng)老滿意度，為養(yǎng)老服務(wù)體系的完善提供一些有益的建議。

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[基金項目]2019年度齊齊哈爾市哲學(xué)社會科學(xué)規(guī)劃課題（課題編號：QSX2019—09JL）。

[作者簡介]張娜（1978—），女，漢族，齊齊哈爾人，副主任護師，碩士，副教授，研究專業(yè)：護理學(xué);通訊作者：張偉新（1987—），女，漢族，黑龍江雙鴨山人，碩士研究生，研究方向：老年護理。