吳燕梅，周亞瓊

（廣元市中醫(yī)醫(yī)院，四川 廣元 628000）

支氣管炎是由物理、化學(xué)刺激以及過(guò)敏原所導(dǎo)致的氣管-支氣管黏膜急性炎癥。在臨床上主要以咳嗽、咳痰為臨床表現(xiàn)。常見(jiàn)寒冷季節(jié)或氣候突變季節(jié)，也會(huì)因?yàn)樯虾粑栏腥具w延不愈所引發(fā)。支氣管炎的發(fā)病大多都是因?yàn)椴《疽约凹?xì)菌感染，患者氣管-支氣管出現(xiàn)炎癥后，導(dǎo)致呼吸道以及全身癥狀發(fā)生，與流行性感冒具有十分相似的臨床表現(xiàn)。小兒免疫力較低，在其感染支原體病毒后，極易出現(xiàn)呼吸道感染癥狀，從而導(dǎo)致支氣管炎發(fā)生。此病會(huì)造成患兒食欲降低、營(yíng)養(yǎng)不良等，嚴(yán)重影響患兒的正常發(fā)育，所以需要及時(shí)處理?；诖?，本文重點(diǎn)分析探討小兒支氣管炎患兒采取乳糖酸阿奇霉素治療的具體方法以及可行性。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年8月～2019年3月我院收治的支氣管炎患兒共計(jì)60例進(jìn)行研究，按照隨機(jī)原則進(jìn)行分組，觀(guān)察組和對(duì)照組各30例患者。對(duì)照組中，男18例，女12例，年齡1～7歲，平均（2.1±0.9）歲。觀(guān)察組中，男17例，女13例，年齡1～6歲，平均（2.2±0.5）歲。兩組患者的一般資料對(duì)比無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異表現(xiàn)，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 干預(yù)方法

兩組患兒均給予止咳、氧療、抗病毒治療，細(xì)菌感染患兒給予抗生素治療。觀(guān)察組在此基礎(chǔ)上結(jié)合乳糖酸阿奇霉素治療：用適量注射用水充分溶解，配制成0.1 g/mL，再加入至250 mL的氯化鈉注射液中，最終阿奇霉素濃度為1.0～2.0 mg/mL，然后靜脈滴注。濃度為1.0 mg/mL，滴注時(shí)間為3小時(shí)，一日1次，至少連續(xù)用藥2日[1]。

1.3 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

（1）療效判定[2]：顯效：支氣管炎相關(guān)癥狀完全消失，且在停藥后沒(méi)有加重；有效：支氣管炎相關(guān)癥狀減輕明顯，停藥后偶爾會(huì)出現(xiàn)反復(fù)的情況；無(wú)效：上述指標(biāo)均未實(shí)現(xiàn)，甚至有部分患兒出現(xiàn)病情加重的情況。（2）記錄并對(duì)比兩組患者呼吸道癥狀持續(xù)時(shí)間和住院時(shí)間。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次研究中所有試驗(yàn)數(shù)據(jù)均運(yùn)用SPSS 20.0數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行處理，其計(jì)量資料通過(guò)t來(lái)進(jìn)行檢驗(yàn)。P＜0.05差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 治療效果

接受不同方式治療后，觀(guān)察組顯效19例，總有效率為90.0%（27/30），而對(duì)照組顯效16例，總有效率為7.4%（22/30），治療效果方面對(duì)比差異較大，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 癥狀消失時(shí)間

觀(guān)察組患兒咳嗽消失時(shí)間、憋喘消失時(shí)間、哮鳴音消失時(shí)間、住院時(shí)間明顯更短，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），具體情況見(jiàn)下表1。

表1 兩組患兒癥狀消失時(shí)間和住院時(shí)間對(duì)比（ ±s，d）

表1 兩組患兒癥狀消失時(shí)間和住院時(shí)間對(duì)比（ ±s，d）

組別 咳嗽 憋喘 哮鳴音 住院時(shí)間對(duì)照組 6.4±1.2 2.4±0.6 4.4±0.7 7.2±1.3觀(guān)察組 5.7±0.8 1.8±0.5 3.8±0.5 6.1±1.1 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

3 討 論

小兒支氣管炎是因支原體病毒感染呼吸系統(tǒng)后的炎癥疾病。其主要以發(fā)熱和咳嗽為主要表現(xiàn)，中高度發(fā)熱多見(jiàn)，也可呈低熱或無(wú)熱狀態(tài)。乳酸糖阿奇霉素屬于新型大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)抗生素，具有廣譜的抗菌作用。其對(duì)于肺炎衣原體、金黃色葡萄球菌等細(xì)菌具有可觀(guān)的治療作用。乳酸糖阿奇霉素的藥物半衰期較長(zhǎng)，生物利用度高，所以用藥后患兒體內(nèi)的藥物濃度可維持在一個(gè)較高的水平，殺菌效果更為長(zhǎng)效[3]。如此一來(lái)，患兒支氣管部位的炎癥病灶不斷消退，支氣管炎得以痊愈。本文研究結(jié)果顯示，觀(guān)察組總有效率為90.0%（27/30），而對(duì)照組為7.4%（22/30），治療效果方面對(duì)比差異較大，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。觀(guān)察組患兒咳嗽消失時(shí)間、憋喘消失時(shí)間、哮鳴音消失時(shí)間、住院時(shí)間明顯更短，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。由此可見(jiàn)，乳酸糖阿奇霉素對(duì)于小兒支氣管炎具有顯著的治療作用，但另一方面，由于阿奇霉素的特性所導(dǎo)致的，長(zhǎng)期用藥過(guò)程中，患兒會(huì)出現(xiàn)不同程度的胃腸系統(tǒng)并發(fā)癥，導(dǎo)致其藥物耐受性下降，并且長(zhǎng)期用藥也會(huì)影響患兒肝臟功能，導(dǎo)致耐藥菌生成。

綜上所述，在小兒支氣管炎的臨床治療中采取乳糖酸阿奇霉素，能夠有效改善患兒病情，緩解患兒癥狀，說(shuō)明乳酸糖阿奇霉素在小兒支氣管炎的臨床治療中具有可行性。