毛藝霖

（興安縣中醫(yī)院，廣西 桂林 541300）

目前呼吸科臨床治療中支氣管哮喘是最為常見的疾病，其形成的主要原因是以嗜酸性粒細(xì)胞和肥大細(xì)胞為代表的細(xì)胞組進(jìn)入到氣道內(nèi)導(dǎo)致慢性炎癥。支氣管哮喘臨床癥狀表現(xiàn)為胸悶、咳嗽、氣促反復(fù)發(fā)作，并且早晚的發(fā)病幾率較高[1]，如果不進(jìn)行有效治療甚至可能威脅患者的生命安全。本文將小青龍湯與支氣管哮喘治療的相結(jié)合，在急性發(fā)作期的治療中取得顯著的效果，報(bào)道內(nèi)容如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

隨機(jī)抽選2018年1月～2018年7月在本院接受治療的支氣管哮喘急性發(fā)作期患者共計(jì)120例開展對(duì)照分析，抽簽法分組為觀察組以及對(duì)照組每組60例。對(duì)照組中患者男33例，女27例，年齡20～60歲，平均（31.56±7.63）歲；觀察組中患者男35例，女25例，年齡19～62歲，平均（31.28±7.54）歲。兩組患者的常規(guī)資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

診斷標(biāo)準(zhǔn)：借鑒中華醫(yī)學(xué)會(huì)關(guān)于支氣管哮喘的診斷標(biāo)準(zhǔn)作為本次實(shí)驗(yàn)的診斷標(biāo)準(zhǔn)：①胸悶、咳嗽、氣促等，主要包括感染和變應(yīng)原接觸；②呼吸期雙肺可聞和彌漫性的哮鳴音；③哮喘臨床癥狀能夠自行或者是經(jīng)過治療以后得到緩解。④沒有發(fā)現(xiàn)其他能夠因此反復(fù)性喘息、氣促、咳嗽的病癥[2]。

1.2 方法

對(duì)照組和觀察組患者都接受西醫(yī)基礎(chǔ)性常規(guī)治療，其中觀察組同時(shí)接受服用小青龍湯進(jìn)行治療，治療時(shí)間均為一周，對(duì)比對(duì)照組和觀察組患者治療前后臨床效果以及肺功能情況，對(duì)比分析實(shí)驗(yàn)結(jié)果。

西醫(yī)常規(guī)治療：基礎(chǔ)藥物包括糖皮質(zhì)激素和支氣管舒張劑，同時(shí)促進(jìn)患者排痰，治療過程中防止出現(xiàn)感染并配合吸氧治療。期間保證酸堿平衡同時(shí)防止出現(xiàn)電解質(zhì)紊亂[3]。

小青龍湯藥方：麻黃、桂枝、半夏、干姜各10 g，白芍、炙甘草各15 g，在加上3 g細(xì)辛和6 g五味子。每日服用2次，每次100 mL。

1.3 療效判斷標(biāo)準(zhǔn)

患者在臨床表現(xiàn)上已經(jīng)沒有喘息和咳嗽的癥狀，肺部聽診過程中沒有出現(xiàn)異常，判斷為治愈；患者在臨床上出現(xiàn)病癥明顯好轉(zhuǎn)同時(shí)肺部聽診癥狀明顯好轉(zhuǎn)，判斷為顯效；患者在臨床表現(xiàn)上病癥明顯減輕同時(shí)肺部聽診情況相比治療之前有所好轉(zhuǎn)，判斷為有效；患者在臨床上沒有出現(xiàn)病癥好轉(zhuǎn)甚至出現(xiàn)病癥惡化的現(xiàn)象判斷為無效[4]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

對(duì)研究中的兩組數(shù)據(jù)使用SPSS 15.0軟件處理，計(jì)數(shù)資料和計(jì)量資料分別用發(fā)生率（%）、平均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，x2、t檢驗(yàn)，當(dāng)P＜0.05時(shí)，說明組間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

研究顯示觀察組中治療效率顯著比對(duì)照組要高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

表1 組間治療效率比較（n，%）

3 討 論

傳統(tǒng)中醫(yī)學(xué)中沒有專門的支氣管哮喘病名，通過對(duì)患者病癥和體征的判斷認(rèn)為支氣管哮喘是喘證和哮證的結(jié)合。中醫(yī)學(xué)認(rèn)為哮喘病主要是因?yàn)榇嬖凇胺怠?，外染寒邪，痰氣上升，堵塞氣道，?dǎo)致肺管狹窄，呼吸不暢。中醫(yī)認(rèn)為治療哮喘的關(guān)鍵是要驅(qū)散寒邪，降氣化痰的同時(shí)達(dá)到宣肺平喘的效果。小青龍湯內(nèi)溫外散，藥方中的麻黃和桂枝是主體，能夠驅(qū)散表面邪氣，加之麻黃具有發(fā)氣平喘的功效；干姜 、細(xì)辛和半夏等能夠配合麻黃的藥效，實(shí)現(xiàn)溫肺化飲；五味子和芍藥具有斂氣的功效，能夠避免患者傷及肺氣，因?yàn)樗帨卦锒鴤騕5]。

通過實(shí)驗(yàn)研究結(jié)果發(fā)現(xiàn)，針對(duì)支氣管哮喘病發(fā)作期的患者，采用西醫(yī)常規(guī)治療和小青龍湯相結(jié)合的方法具有明顯的治療效果，觀察組患者的療效顯著優(yōu)于對(duì)照組患者。另外觀察組支氣管哮喘患者肺功能出現(xiàn)明顯的恢復(fù)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。因此可認(rèn)為中西醫(yī)相結(jié)合的治療方法對(duì)于支氣管哮喘發(fā)作期患者的治療具有明顯效果，能夠緩解病癥改善患者肺部功能，適宜進(jìn)行臨床推廣。