李 輝

（武安市中醫(yī)院，河北 邯鄲 056300）

痛風(fēng)是一種患病基數(shù)較為龐大的代謝類疾病，其中最典型的就是關(guān)節(jié)紅腫熱痛[1]，而且疼痛往往比較劇烈。及時(shí)、有效的治療是減少病發(fā)是促進(jìn)患者健康和生活質(zhì)量提高的關(guān)鍵?，F(xiàn)將清熱除痹湯用于急性痛風(fēng)的輔助治療，良好療效，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究對象為2017年5月～2019年5月于我院治療的42例急性痛風(fēng)患者，按照兩種治療方法將患者分為對照組（患者21例）、實(shí)驗(yàn)組（患者21例）。對照組男女為15例和6例，平均年齡（52.2±9.5）歲，急性發(fā)作（9.2±2.5）天；實(shí)驗(yàn)組男女為14例和7例，平均年齡（52.5±9.8）歲，急性發(fā)作（9.6±2.7）天。

1.2 方法

為對照組提供常規(guī)西藥治療：應(yīng)用依托考昔（杭州默沙東制藥有限公司，國藥準(zhǔn)字J20130158）規(guī)格：120 mg*5片，用法用量：口服，次/120 mg，qd。

對實(shí)驗(yàn)組提供對照組治療的同時(shí)額外增加清熱除痹湯：生石膏30 g（先煎）、忍冬藤30 g、雞血藤30 g、桂枝6 g、甘草6 g、知母10 g、防風(fēng)10 g、秦艽10 g、木通10 g、桑枝10 g、連翹15 g、牛膝15 g、威靈仙15 g、生地60 g。

用法：每日1劑，水煎分2次服。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察患者CRP、IL-1、WBC以及EAR水平變化，以及臨床療效（總有效=顯效+有效）和不良反應(yīng)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

應(yīng)用SPSS 21.0對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，以（±s）、%表示計(jì)量和計(jì)數(shù)資料，用t和x2檢驗(yàn)，p＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者臨床治療效果對比

對照組治療的總有效率為76.19%，實(shí)驗(yàn)組95.24%，兩者比較具有顯著性差異，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者臨床治療效果對比（n/%）

2.2 兩組患者CRP、IL-1、WBC以及EAR水平對比

治療后的CRP、IL-1、WBC以及EAR水平變化以實(shí)驗(yàn)組更佳，兩者比較具有顯著性差異，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組患者CRP、IL-1、WBC以及EAR水平對比（ ±s）

表2 兩組患者CRP、IL-1、WBC以及EAR水平對比（ ±s）

注：與對照組對比p＜0.05

組別 例數(shù) CRP（mg/L） IL-1βfalse（pg/mL） WBC（×109/L） EAR（mm/h）實(shí)驗(yàn)組對照組21 21 8.54±6.96 17.95±8.87 27.01±7.85 35.03±10.21 5.99±2.25 7.78±2.33 15.31±1052 30.89±15.12

2.3 兩組患者不良反應(yīng)比較

實(shí)驗(yàn)組有2例患者治療后出現(xiàn)胃腸道反應(yīng)，對照組存在胃腸道反應(yīng)1例和過敏反應(yīng)1例。兩組患者的不良反應(yīng)表現(xiàn)皆是輕微程度，經(jīng)干預(yù)后已恢復(fù)。

3 討 論

痛風(fēng)也叫高尿酸血癥，人體尿酸的生成升高和排泄減少都可引起痛風(fēng)，在治療痛風(fēng)的同時(shí)，也要積極地治療原發(fā)病，避免飲酒，以防止發(fā)病次數(shù)增加。

目前的醫(yī)療條件尚未達(dá)到治愈痛風(fēng)的水平，因此患者需要將降尿酸治療貫穿一生，對于病程較久的患者，單純西藥治療效果欠佳，長期應(yīng)用可能引起一系列不良反應(yīng)和并發(fā)癥。中醫(yī)藥治療痛風(fēng)的歷史由來已久，中醫(yī)稱其為痹癥[2]，清熱除痹湯中生石膏、知母清熱除煩生津；桂枝疏風(fēng)通絡(luò)；忍冬藤、連翹清熱解毒；威靈仙、桑枝祛風(fēng)勝濕、通絡(luò)止痛，生地清熱養(yǎng)陰涼血；川牛膝舒筋利痹；木通通利血脈關(guān)節(jié)；雞血藤養(yǎng)血通絡(luò)；甘草調(diào)和諸藥，共奏清熱通絡(luò)、祛風(fēng)除濕之效。

本研究應(yīng)用清熱除痹湯治療急性痛風(fēng)，治療的總有效率達(dá)95.24%，幫助患者有效控制炎癥，不良反應(yīng)少，較為安全。