金銀女，李紅梅，樸成國，李光春，梁順今

（吉林省延吉市人民醫(yī)院，吉林 延邊 133000）

基底動脈尖綜合征在臨床上屬于一種十分常見的缺血性腦血管病癥，引發(fā)該病癥的原因?yàn)闄C(jī)體基底動脈頂端血液循環(huán)障礙，該病癥在臨床上一般表現(xiàn)為瞳孔異常、記憶障礙以及眼球運(yùn)動障礙等，且該病癥的病情發(fā)展速度較快，具有較快的致殘率及死亡率，所以，應(yīng)注重對該病癥的科學(xué)治療[1]。丁苯酞屬于臨床上治療腦血管病癥的一種新型藥物，該藥物的服用將有效改善患者的腦部缺血缺氧狀態(tài)，提高治療預(yù)后效果，基于此，本文對基底動脈尖綜合征病癥治療過程中給予患者常規(guī)治療與在此基礎(chǔ)上加用丁苯酞后的效果進(jìn)行了詳細(xì)的分析，如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2018年1月～2019年4月本院收治的72例基底動脈尖綜合征患者，將其以隨機(jī)法分為對照組與研究組各36例。本次研究所有患者及家屬知情并同意，所選72例基底動脈尖綜合征病例已通過本院倫理委員會的批準(zhǔn)。納入標(biāo)準(zhǔn)：經(jīng)影像學(xué)檢查確診基底動脈尖綜合征的患者；NIHSS評分評分分值10～27分。排除標(biāo)準(zhǔn)：對丁苯酞藥物過敏患者；腦出血患者；嚴(yán)重性肝腎功能障礙患者；合并嚴(yán)重性精神障礙患者；未能積極配合此次研究的患者。

各項(xiàng)基本資料：對照組中男女比例為23：13，平均年齡（62.0±7.0）歲，平均發(fā)病時(shí)間（35.9±11.6）h；研究組中男女比例為22：14，平均年齡（62.8±7.2）歲，平均發(fā)病時(shí)間（35.8±11.6）h，各一般資料無差異，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組患者接受常規(guī)治療，包括有維持其水電解質(zhì)平衡，穩(wěn)定其血糖血壓，改善其腦部微循環(huán)以及腦水腫癥狀等，研究組在對照組基礎(chǔ)上加用丁苯酞，每日服用該藥3次，每次服用0.2 g。連續(xù)接受治療1個(gè)療程，每個(gè)療程為1個(gè)月。

1.3 觀察指標(biāo)

對兩組患者治療前后的BI評分（日常生活能力評分，滿分100分，分值與患者的日常生活能力呈正比）及NIHSS評分（神經(jīng)功能缺損評分，滿分42分，分值與患者的神經(jīng)功能呈反比）進(jìn)行觀察。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次研究結(jié)果所得數(shù)據(jù)均由SPSS 22.0軟件計(jì)算，用t檢驗(yàn)、（±s）表示計(jì)量資料，P＜0.05表示有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2 結(jié) 果

2.1 BI評分比較

研究組患者治療后的生活能力指標(biāo)明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

表1 BI評分比較（ ±s，分）

表1 BI評分比較（ ±s，分）

組別 例數(shù)（n） 治療前 治療后對照組 36 29.94±6.27 53.83±9.24研究組 36 29.95±6.11 60.18±9.36 t-- 0.0068 2.8967 P-- 0.9946 0.0050

2.2 NIHSS評分比較

研究組患者治療后的神經(jīng)功能缺損評分指標(biāo)明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表2。

表2 NIHSS評分比較（ ±s，分）

表2 NIHSS評分比較（ ±s，分）

組別 例數(shù)（n） 治療前 治療后對照組 36 12.37±2.03 7.26±1.20研究組 36 12.42±1.96 4.39±1.24 t-- 0.1063 9.9792 P-- 0.9156 0.0000

3 討 論

基底動脈尖綜合征患者一般會存在有程度不同的小腦、丘腦以及中腦損傷情況，該病癥的病情兇險(xiǎn)，且其臨床癥狀表現(xiàn)復(fù)雜多樣，以致于該病癥很容易發(fā)生誤診現(xiàn)象。患有該病癥后，患者將出現(xiàn)記憶障礙、瞳孔異常以及意識障礙等臨床表現(xiàn)，引發(fā)該病癥的主要原因?yàn)樗ㄈ?，可通過對患者進(jìn)行核磁共振及CT檢查來實(shí)現(xiàn)病癥的診斷[2]。該病癥在患病初期具有一定的隱匿性，以致于經(jīng)常性的發(fā)生漏診及誤診現(xiàn)象，大多患者基本上為到院就診后，病情就已經(jīng)發(fā)展到了中后期階段，此時(shí)患者已錯(cuò)過了最佳就診時(shí)間。本次研究顯示，給予該病癥患者丁苯酞后，其神經(jīng)功能及日常生活能力均得到了有效的提高，該藥物屬于一種化學(xué)合成藥物，服藥后，可有效改善患者的腦部微循環(huán)，促進(jìn)其腦能量的代謝，該藥物中含有的主要成分為d1-3-正丁基苯酞，該種成分具有重構(gòu)機(jī)體腦部微循環(huán)，提高其腦能量代謝能力以及避免線粒體受損的效果，同時(shí)，該藥物可有效的抑制花生四烯酸物質(zhì)的代謝能力，使之起到消滅自由基以及緩解血管痙攣癥狀的目的，此外，該藥物還將有效抑制5-羥色胺物質(zhì)的釋放，以降低興奮性氨基酸對患者腦細(xì)胞所造成的損傷。經(jīng)大量臨床經(jīng)驗(yàn)顯示，服用該藥后患者所產(chǎn)生的不良反應(yīng)較小，可在保障治療效果的同時(shí)，提高治療安全性。

總結(jié)：丁苯酞在基底動脈尖綜合征病癥治療過程中的效果較好，可有效改善患者的日常生活能力及神經(jīng)功能，值得推廣。