來 艷

（山西省忻州市中醫(yī)醫(yī)院糖尿病科，山西 忻州 034000）

影響糖尿病發(fā)生和進展的重要危險因素就是肥胖，主要是由于肥胖會導致體內(nèi)脂質(zhì)沉積，所以胰島素會產(chǎn)生抵抗作用，出現(xiàn)胰島素分泌障礙的情況，更加不利于糖尿病的控制和治療。所以在治療糖尿病治療的時候一定要控制好體重[1]。在進行治療的時候，可以通過利拉魯肽和二甲雙胍藥物進行治療。另外二甲雙胍也可以起到降血糖降血脂的作用，但是單用的臨床效果不高[2]。本次研究主要進行利拉魯肽聯(lián)合二甲雙胍治療超重2型糖尿病，具體內(nèi)容如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究在2018年5月～2019年5月收治的超重2型糖尿病患者68例，根據(jù)不同的藥物治療方式將患者分成了觀察組和對照組，其中觀察組的男16人，女18人，年齡49～69歲，平均（55.13±1.52）歲。對照組的男15人，女19人，年齡50～70歲，平均（55.22±1.61）歲。以上資料比較，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組患者進行二甲雙胍單純治療，可以對二甲雙胍劑量進行調(diào)整，隨后每日服用2000 mg，分兩次服用。觀察組患者在對照組基礎上加用利拉魯肽治療，每天0.6 mg，可以根據(jù)患者的情況調(diào)整計量直到每天1.8 mg，每天一次，通過皮下注射的方式進行。治療時間一共為15周。

1.3 觀察指標

觀察患者在FINs、FPG、2hPG及HbAlc等治療后各指標情況以及惡心嘔吐、腹瀉、低血糖等不良反應發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計學方法

應用SPSS 17.0軟件計算數(shù)據(jù)，本次研究的不良反應計算x2值，治療后指標計算t，P＜0.05時具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

2.1 治療后各項指標情況比較

觀察組在FINs、FPG、2hPG及HbAlc等治療后各指標情況均要優(yōu)于對照組，詳情見表1。

表1 治療后各項指標情況比較（ ±s）

表1 治療后各項指標情況比較（ ±s）

組別 FINs FPG 2hPG HbAlc觀察組（n=34） 7.27±2.62 6.24±0.87 8.66±2.55 6.52±1.27對照組（n=34） 6.22±2.07 8.03±1.11 11.16±3.07 8.26±2.55 t 2.0082 7.4007 3.6526 3.5615 p P＜0.05 P＜0.05 P＜0.05 P ＜0.05

2.2 不良反應比較

觀察組在惡心嘔吐、腹瀉、低血糖等不良反應發(fā)生率低于對照組，詳情見表2。

表2 不良反應比較[n（%）]

3 討 論

一般糖尿病的主要臨床表現(xiàn)為肥胖，這也是影響糖尿病控制工作的重要因素，在治療臨床2型糖尿病的時候主要通過利拉魯肽和二甲雙胍這兩種藥物進行治療。但是單純使用二甲雙胍的臨床效果不高，患者很容易引發(fā)其他并發(fā)癥，因此需要通過兩種藥物共同治療[3]。其中利拉魯肽屬于一種人胰高糖素樣肽-1類似物，能夠有效地提高人體對蛋白質(zhì)和酰化產(chǎn)物結(jié)合的時間，也有利于人體對胰島素的吸收，從而起到降低血糖的作用。如果患者體內(nèi)血糖水平得到控制，胃部吸收時間就會延長，有利于減少食物的吸收，從而能夠降低患者體重。另外，根據(jù)利拉魯肽和二甲雙胍藥物結(jié)合使用之后，對患者個人的不良反應影響比較低，患者可以正常進行飲食和用藥，具有較高的安全性[4]。

在本次研究中，觀察組在惡心嘔吐、腹瀉、低血糖等不良反應發(fā)生率為8.82%，低于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。觀察組治療后的FINs、FPG、2hPG及HbAlc等指標情況也要優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

總而言之，利拉魯肽聯(lián)合二甲雙胍治療超重2型糖尿病的臨床效果明顯，可以緩解患者的血糖情況，從而能降低患者的體重，還能夠大大減少不良反應的發(fā)生率，具有較高的臨床效果和安全性，值得進一步應用推廣。