陳 慧，雷 莉

（1.鞏留縣人民醫(yī)院藥劑科，新疆 伊犁 835400；2.烏魯木齊市第一人民醫(yī)院藥劑科，新疆 烏魯木齊 830000）

近年來我國抗生素濫用情況較多，部分臨床醫(yī)生未能及時發(fā)現(xiàn)和了解新型抗生素的應(yīng)用指征，導(dǎo)致藥物應(yīng)用不合理，不良反應(yīng)較多，對患者的治療效果造成了嚴(yán)重的負(fù)面影響[2]。因此了解臨床常用抗生素不良反應(yīng)情況對促進(jìn)其合理應(yīng)用至關(guān)重要。本次研究我院應(yīng)用抗生素治療發(fā)生不良反應(yīng)的80例患者臨床資料，匯報如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

回顧性分析2018年2月～2019年5月我院應(yīng)用抗生素治療發(fā)生不良反應(yīng)的80例患者臨床資料，男51例，女29例，年齡18～74歲，平均（50.25±2.45）歲。本次研究的內(nèi)容、目的、流程計劃等均已上報醫(yī)院倫理委員會進(jìn)行審核，并獲得了研究批準(zhǔn)?；颊邔Υ酥椋⒑炇鹆送鈺?。

1.2 方法

回顧性分析本組患者的臨床資料，遵守《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》，對其不良反應(yīng)和用藥情況進(jìn)行分析，主要統(tǒng)計內(nèi)容包括患者不良反應(yīng)表現(xiàn)、癥狀和主訴，患者疾病類型等基本信息，了解患者的臨床治療整體方案，抗生素應(yīng)用類型和方法等。

1.3 觀察指標(biāo)

統(tǒng)計不同類型抗生素應(yīng)用后不良反應(yīng)發(fā)生率，以及患者不良反應(yīng)發(fā)生部位。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 17.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計數(shù)資料采用（n，%）進(jìn)行統(tǒng)計描述，采用x2檢驗進(jìn)行統(tǒng)計推斷，檢驗水準(zhǔn)為P＜0.05，即差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

應(yīng)用頭孢菌素類抗生素治療患者不良反應(yīng)發(fā)生率相比其他類抗生素更高，且發(fā)生在皮膚及附件處的不良反應(yīng)表現(xiàn)相比其他部位發(fā)生率更高，統(tǒng)計學(xué)軟件結(jié)果，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。詳見表1。

表1 不同抗生素不良反應(yīng)發(fā)生率及高發(fā)部位比較（n，%）

3 討 論

臨床中抗生素類藥物的應(yīng)用廣泛，濫用情況也比較常見，導(dǎo)致患者對部分抗生素產(chǎn)生了耐藥性，增加了不良反應(yīng)風(fēng)險，對其治療效果及健康均產(chǎn)生了一定的負(fù)面影響。調(diào)查發(fā)現(xiàn)，抗生素所致不良反應(yīng)主要可分為特異性反應(yīng)、過敏性反應(yīng)和毒性反應(yīng)等幾種類型，其中以過敏性反應(yīng)發(fā)生率較高，其發(fā)生于患者之間的個體差異和藥物成分等有關(guān)[3]。不同類型藥物引發(fā)的過敏性反應(yīng)也有差異，常見皮膚瘙癢和紅疹，出現(xiàn)該種癥狀時可考慮青霉素過敏，若出現(xiàn)蕁麻疹或關(guān)節(jié)疼痛癥狀可考慮頭孢菌素類藥物。此外上述兩種抗生素還可能造成血細(xì)胞或貧血等不良反應(yīng)，特異性反應(yīng)和毒性反應(yīng)發(fā)生率相對較低，前者的發(fā)生于患者遺傳性酶不足有關(guān)，后者則與藥物長期大劑量應(yīng)用有關(guān)。合理應(yīng)用抗生素是增強(qiáng)患者臨床療效的有效方式，可規(guī)避不良反應(yīng)，因此加強(qiáng)抗生素應(yīng)用管理十分重要。首先醫(yī)護(hù)人員應(yīng)根據(jù)患者的實際情況選擇合適的抗生素，其需要掌握不同抗生素的應(yīng)用指征，明確不同藥物的藥效和特點等。此外應(yīng)根據(jù)患者的病情確定藥物應(yīng)用劑量以及療程，在有必要的情況下還需要與患者的病理和勝利情況相結(jié)合。最后醫(yī)生必須嚴(yán)格掌握不同類型抗生素聯(lián)合應(yīng)用的適應(yīng)癥，保證聯(lián)合應(yīng)用具備協(xié)同性，以保證治療效果和安全性。

綜上所述，常用抗生素的不合理應(yīng)用產(chǎn)生不良反應(yīng)的風(fēng)險較高，需要加強(qiáng)相關(guān)用藥管理，保證抗生素應(yīng)用合理性，以確?；颊叩呐R床療效。