牛婷婷，單雪嬌

（新疆伊寧縣中醫(yī)醫(yī)院檢驗(yàn)科，新疆 伊犁 835100）

對(duì)于臨床生化檢驗(yàn)而言，其血液樣本出現(xiàn)溶血現(xiàn)象的原因比較多樣化，具體而言，一方面是由于在樣本抽血過程中，其壓力較大，或者是在對(duì)血清進(jìn)行分離時(shí)，其離心速率比較高，又或者是在水浴的過程中溫度保持較高，這幾種因素都會(huì)導(dǎo)致血紅蛋白流入到血清當(dāng)中，采用標(biāo)本血樣溶血是臨床生化檢驗(yàn)當(dāng)中一種常見的干擾因素，而所需要檢測(cè)的物質(zhì)，在紅細(xì)胞內(nèi)的濃度往往比血漿當(dāng)中要高，而出現(xiàn)溶血現(xiàn)象能對(duì)檢驗(yàn)結(jié)果造成影響，比實(shí)際值要偏高，而當(dāng)紅細(xì)胞破裂后，釋放出來(lái)的血紅蛋白會(huì)對(duì)生化指標(biāo)造成干擾。此次研究特對(duì)本院生化檢驗(yàn)樣本，按照溶血與否進(jìn)行分組，探究溶血現(xiàn)象對(duì)檢驗(yàn)的影響與預(yù)防措施。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將本院2018年4月～2019年4月行生化檢驗(yàn)患者作為研究對(duì)象100例，依據(jù)血液樣本溶液情況的異同擇情分組，實(shí)驗(yàn)組未溶血，對(duì)照組溶血，對(duì)照組患者取50，男23，女27，年齡22～65歲，平均（43.2±2.1）歲；實(shí)驗(yàn)組患者取50，男21，女29，年齡21～62歲，平均（44.2±2.0）歲，研究已將參與研究患者病歷資料送入倫理委員會(huì)，并獲得同意，患者及其家屬也支持研究，兩組患者資料數(shù)據(jù)差異不影響研究科學(xué)性。

1.2 方法

采用自動(dòng)生化分析儀，來(lái)對(duì)血清樣本進(jìn)行分析，在實(shí)驗(yàn)組血液樣本中，對(duì)患者血清進(jìn)行分離后，取1 mL的血清樣本，并貼好標(biāo)簽。在對(duì)照組血液樣本中，采用人工的方式讓血液樣本出現(xiàn)溶血現(xiàn)象，并且采用相同的速率進(jìn)行離心，同時(shí)取其中1 mL的血清作為檢驗(yàn)樣本，貼好標(biāo)簽。測(cè)定谷丙轉(zhuǎn)氨酶、總膽固醇、鉀離子、谷草轉(zhuǎn)氨酶、乳酸脫氫酶、堿性磷酸酶、血尿酸、肌酐、葡萄糖、甘油三酯、尿素氮等指標(biāo)。

1.3 觀察指標(biāo)

①谷丙轉(zhuǎn)氨酶、②總膽固醇、③鉀離子、④谷草轉(zhuǎn)氨酶、⑤乳酸脫氫酶、⑥堿性磷酸酶、⑦血尿酸、⑧肌酐、⑨葡萄糖、⑩甘油三酯、尿素氮

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

用SPSS 22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)所得數(shù)據(jù)進(jìn)行分析研究。計(jì)量資料采用±s表示，行t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料采用n（%）表示，以x2檢驗(yàn)，相關(guān)性采用Pearson分析法，當(dāng)P＜0.05時(shí)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 生化指標(biāo)（見表1）

表1 兩組患者生活指標(biāo)對(duì)比（ ±s）

表1 兩組患者生活指標(biāo)對(duì)比（ ±s）

注：#與對(duì)照組相比，P＜0.05

組別 例數(shù)（n） 谷丙轉(zhuǎn)氨酶（U/L）谷草轉(zhuǎn)氨酶（U/L）總膽固醇（mmol/L）鉀離子（mmol/L）乳酸脫氫酶（U/L）堿性磷酸酶（U/L）實(shí)驗(yàn)組 50 55.02±2.1# 44.07±2.20# 4.82±1.45# 3.94±0.42# 103.05±4.5# 124.72±7.37#對(duì)照組 50 67.64±2.55 57.90±2.78 7.15±1.22 5.78±1.02 216.07±7.05 83.22±4.04

2.2 檢驗(yàn)指標(biāo)（見表2）

表2 兩組患者檢驗(yàn)指標(biāo)對(duì)比（ ±s）

表2 兩組患者檢驗(yàn)指標(biāo)對(duì)比（ ±s）

注：#與對(duì)照組相比，P＜0.05

組別 例數(shù)（n） 尿素氮（mmol/L） 血尿酸（mmol/L） 甘油三酯（mmol/L） 肌酐（U/L） 葡萄糖（mmol/L）實(shí)驗(yàn)組 50 5.41±1.62# 356.02±19.63# 1.24±0.21# 82.68±6.51# 5.71±1.17#對(duì)照組 50 5.42±1.45 362.15±21.67 1.31±0.25 83.05±6.42 5.55±1.17

3 討 論

血液溶血現(xiàn)象指的是紅細(xì)胞當(dāng)中的血紅蛋白進(jìn)入到血清當(dāng)中，在臨床生化檢驗(yàn)當(dāng)中[1]，其檢驗(yàn)結(jié)果會(huì)存在一定的干擾與影響，根據(jù)生化檢驗(yàn)分析，可能是由于溶血現(xiàn)象會(huì)稀釋患者血液樣本，進(jìn)而導(dǎo)致血紅蛋白的吸光度做到相互抵消，另外在這種生化項(xiàng)目當(dāng)中，不容易受到溶血現(xiàn)象[2]，并且在谷丙轉(zhuǎn)氨酶、乳酸脫氫酶、堿性磷酸酶、谷草轉(zhuǎn)氨酶等指標(biāo)當(dāng)中，其濃度差異比較大，因此即使是在輕微的溶血現(xiàn)象當(dāng)中，也容易導(dǎo)致檢測(cè)結(jié)果的變化，比如血紅蛋白對(duì)膽固醇指標(biāo)的測(cè)定影響最大，而對(duì)酶濃度的影響也比較顯著，并且也不適合酶類物質(zhì)檢測(cè)[3]。

綜上所述，通過此次研究得知，在臨床生化檢驗(yàn)項(xiàng)目當(dāng)中，如果檢驗(yàn)樣本出現(xiàn)溶血現(xiàn)象，會(huì)直接影響各項(xiàng)指標(biāo)的準(zhǔn)確性，并且對(duì)生化指標(biāo)影響更大，因此需要對(duì)溶血現(xiàn)象進(jìn)行預(yù)防。