徐 芳

（南京市溧水區(qū)人民醫(yī)院，江蘇 南京 211200）

多根多處肋骨骨折屬于一種臨床上比較常見的胸部損傷，患者的發(fā)病原因主要與高空墜落、車禍等有關(guān)。在對患者治療的過程中，采取合適的護理有助于提高患者的治療效果[1]。

1 資料和方法

1.1 一般資料

本次臨床研究選取2017年6月～2018年12月54例在我院接受治療的多根多處肋骨骨折患者作為研究對象，將全部的患者按照護理方法平均分為常規(guī)護理組（n=27例）以及整體護理組（n=27例）。全部患者中的男性36例，女性18例，年齡28～68歲，平均年齡47.5（s=4.2）歲，兩組患者的基線資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），可以用做對比實驗。

1.2 方法

全部患者入院經(jīng)過治療后，均采用胸腔閉式引流術(shù)進行治療，常規(guī)護理組患者接受基礎(chǔ)護理干預(yù)。整體護理組患者則在這基礎(chǔ)上接受整體護理干預(yù)，主要包括：（1）心理護理。由于患者發(fā)病比較突然，病情通常也比較嚴重，還會對患者造成極大的痛苦。這就導(dǎo)致患者會出現(xiàn)多種嚴重的負面情緒，所以護理人員要積極的與患者進行交流和溝通，對患者進行有效的安撫，滿足患者的合理需求，使患者能夠心態(tài)平和的接受治療。（2）密切監(jiān)護。護理人員要對患者進行嚴密的監(jiān)護，及時的對患者的各種異常情況進行處理，并及時的上報，防止患者出現(xiàn)嚴重的后果。（3）胸腔閉式引流術(shù)的護理。護理人員要幫助患者采取正確的臥位，使患者可以更好的胸腔引流。同時要密切觀察患者引流液的狀態(tài)，如果出現(xiàn)長時間的紅色，就要采取有效的措施為患者止血，如果難以控制就要及時上報。并且，在患者術(shù)后每15 min就要擠壓一次引流管，防止出現(xiàn)堵塞的問題[2]。

1.3 觀察指標

在兩組患者經(jīng)過護理后，根據(jù)患者的臨床表現(xiàn)，確定患者的排痰難度。同時，采用視覺模擬評分法以及漢密爾頓焦慮量表評估患者的焦慮和疼痛程度，患者的分數(shù)越高代表患者的焦慮和疼痛越嚴重。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

通過SPSS 22.0統(tǒng)計學(xué)軟件對本次研究的結(jié)果開展分析，采用百分比（%）表示計數(shù)資料，并通過x2檢驗進行分析；對計量資料行t檢驗，通過均數(shù)±標準差（±s）進行表示。當P＜0.05時，表明兩組資料對比有明顯差異，存在統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 對比兩組患者的排痰難度

整體護理組患者的排痰難度明顯低于常規(guī)護理組患者，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。詳情如表1所示。

表1 對比兩組患者的排痰難度（n，%）

2.2 對比兩組患者的焦慮和疼痛程度

整體護理組患者的焦慮程度評分為（19.26±5.47）分、疼痛程度評分為（2.47±1.02）分；常規(guī)護理組患者的焦慮程度評分為（35.26±6.02）分、疼痛程度評分為（4.89±1.43）分。整體護理組患者的焦慮和疼痛程度明顯高于常規(guī)護理組患者，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

多根多處肋骨骨折患者很容易出現(xiàn)氣胸、血胸的問題，嚴重情況下甚至還會出現(xiàn)氣胸合并血胸，這不僅會極大的提高對患者的治療難度，如果沒有對患者及時的搶救，還會對患者的生命造成威脅。針對該疾病，最主要的一種治療方法就是胸腔閉式引流術(shù)。在對患者進行治療的過程中，需要對患者采取有效的護理干預(yù)措施，才能夠保證對患者的治療效果[3]。

通過對患者采用整體護理干預(yù)，能夠給予患者全面的護理干預(yù)，有效的改善患者的心理狀態(tài)，減輕患者的痛苦，降低患者的排痰難度，本次研究的結(jié)果也很好的進行了佐證：整體護理組患者的排痰難度明顯低于常規(guī)護理組患者，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）；整體護理組患者的焦慮和疼痛程度明顯高于常規(guī)護理組患者，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，對行胸腔閉式引流術(shù)的多根多處肋骨骨折患者采用整體護理干預(yù)可以有效降低患者的排痰難度，減輕患者的焦慮和疼痛程度，是一種效果顯著的護理干預(yù)模式。