何 蓉，保成蘭，王永霞

（青海省第四人民醫(yī)院肝病一病區(qū)，青海 西寧 810000）

病毒性肝炎的罹患率逐年不斷攀升，現(xiàn)已成為國際臨床亟需面對的一大公共衛(wèi)生問題。經(jīng)保肝、抗病毒等治療后雖可恢復(fù)出院，但患者治療期間往往存在較重的心理精神負(fù)擔(dān)[1]。因此，重視加強(qiáng)對病毒性肝炎患者的臨床護(hù)理也非常重要。本文對該病患者實(shí)施綜合護(hù)理指導(dǎo)，護(hù)理成效較滿意，具體示下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

此次100例患者均于2017年3月～2019年5月到我院接受系統(tǒng)診療，經(jīng)診斷確診為病毒性肝炎。以隨機(jī)數(shù)表模式分配入組，A組（n=50）男/女有27/23例，年齡45～76歲，平均（58.3±6.2）歲；B組（n=50）男/女有28/22例，年齡43～77歲，平均（57.9±5.8）歲。將A、B組的基線資料輸入統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件（SPSS 20.0）處理，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），有可研究性。

1.2 方法

A組予以疾病基礎(chǔ)護(hù)理、引導(dǎo)檢查、督促用藥以及對癥處理并發(fā)癥等常規(guī)護(hù)理指導(dǎo)。B組予以綜合護(hù)理指導(dǎo)，包括：①認(rèn)知教育：為患者介紹病毒性肝炎的相關(guān)病理知識及預(yù)防保健知識，告知患者做好隔離措施、保持個(gè)人清潔等工作的重要性，從精神認(rèn)知上調(diào)動其主觀能動性，以更好地配合后續(xù)護(hù)理工作。②情緒疏導(dǎo)：受疾病、消毒隔離工作等影響，該病患者普遍存在較重的心理負(fù)擔(dān)，護(hù)理時(shí)應(yīng)多給予患者安撫及鼓勵，通過樹立榜樣法、情志轉(zhuǎn)移法、音樂療法等調(diào)節(jié)患者情緒，增強(qiáng)其治愈的信心。③生活指導(dǎo)：囑患者規(guī)范作息、適量運(yùn)動，三餐飲食應(yīng)做到營養(yǎng)均衡、清淡且富含營養(yǎng)，慢性期多進(jìn)食高維生素、高蛋白類食物，對于重肝患者，需給予營養(yǎng)支持治療，若伴腹水，則需低鈉飲食[2]。④服藥指導(dǎo)：為患者講述所用保肝、抗病毒藥物的用法用量及注意事項(xiàng)，重點(diǎn)強(qiáng)調(diào)遵醫(yī)囑足療程、足量服藥的重要性，提前告知患者可能出現(xiàn)的藥物副反應(yīng)及相應(yīng)的解決措施，以便在出現(xiàn)異常情況時(shí)可及時(shí)處理。⑤出院指導(dǎo)：叮囑患者加強(qiáng)手衛(wèi)生，定期復(fù)診，有性生活時(shí)需堅(jiān)持佩戴避孕套，以免親密接觸造成感染；同時(shí)爭取家屬配合，讓其多開導(dǎo)、鼓勵患者，給予患者情感支持。

1.3 評估項(xiàng)目

自行設(shè)計(jì)調(diào)查問卷，從掌握相關(guān)知識、健康方式采納、滿意度3個(gè)方面調(diào)查了解兩組的護(hù)理干預(yù)成效，并統(tǒng)計(jì)發(fā)生并發(fā)癥的例數(shù)及概率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

將數(shù)據(jù)輸入SPSS 20.0軟件程序中處理，具體通過x2與t完成檢驗(yàn)，P＜0.05，說明數(shù)據(jù)比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

B組護(hù)理后在掌握相關(guān)知識、健康方式采納以及滿意度方面占比較A組均顯著提高，在并發(fā)癥總發(fā)生率方面較A組顯著下降，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。（P＜0.05）見表1。

表1 兩組的護(hù)理干預(yù)成效記錄結(jié)果[n（%）]

3 討 論

病毒性肝炎是由于肝炎病毒通過各種傳播途徑侵犯人體所造成，由于該病的傳染性較強(qiáng)，治療不及時(shí)可導(dǎo)致肝纖維化，甚至發(fā)展為肝硬化或肝癌，故患者多數(shù)伴有較重的心理精神負(fù)擔(dān)。綜合護(hù)理指導(dǎo)是基于“以人為本”理念提出的一種護(hù)理策略，能夠充分考慮患者的生理、心理、社會以及精神等各個(gè)方面的需要，為患者提供最佳的服務(wù)指導(dǎo)[3]。此次研究中，我院將該護(hù)理模式應(yīng)用于病毒性肝炎患者的臨床護(hù)理中，通過一系列措施安撫患者情緒、加強(qiáng)服藥指導(dǎo)、強(qiáng)化患者的疾病認(rèn)知。結(jié)果顯示，B組護(hù)理后在掌握相關(guān)知識、健康方式采納以及滿意度方面占比更高，并發(fā)癥的總發(fā)生率較A組也更低，整體護(hù)理成效更令人滿意。

綜上所述，對病毒性肝炎患者實(shí)施綜合護(hù)理指導(dǎo)，患者對護(hù)理工作認(rèn)可度更高，并可加強(qiáng)對相關(guān)疾病知識的掌握，養(yǎng)成良好的健康行為，減少并發(fā)癥的發(fā)生，值得借鑒并加以推廣。