徐明野

（吉林省東遼縣泉太中心衛(wèi)生院，吉林 遼源 136600）

高血壓這種病癥在臨床上老生常談，患者發(fā)病之后存在有血壓持續(xù)升高的特點，很多患者也伴隨不同程度的血管以及臟器損害，病情表現比較嚴重。臨床根據高血壓情況進行治療時，應該積極的消除患者的相關危險因素，為患者已進行降壓治療為主[1]。但臨床有一部分高血壓患者在西藥降壓的治療過程中，降壓效果相對并不理想。所以針對于此本文主要分析對高血壓患者治療的過程中，通過中西醫(yī)結合治療方案所取得的效果進行比較，同時將主要研究情況進行如下的匯報性總結。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2017年4月～2018年10月我院收治的高血壓患者90例，按照隨機方法分為觀察組與對照組，每組患者平均為45例。對照組當中男女比例20:25，患者年齡29～78歲，平均（45.8±13.8）歲；觀察組中男女比例22:23，患者的年齡32～77歲，平均（46.8±12.5）歲。兩組患者經過診斷，確診為高血壓，患者血壓水平異常。所有患者簽署知情同意書，臨床資料符合倫理委員會的標準，采用統(tǒng)計學軟件檢驗患者的兩組一般資料差異性，兩組之間沒有明顯的差異，可比較。

1.2 方法

治療的過程中本文所有的對照組選擇口服硝苯地平進行治療，患者每次劑量為5～10 mg，口服依那普利，每次劑量為10～20 mg。在對照組治療的基礎之上，對所有觀察組患者選擇中醫(yī)辨證治療方案進行治療，治療的過程中根據患者的具體狀況為患者進行辨證分型，主要將患者分為肝陽上亢型、肝腎虧虛型癥型。治療的時候：

①肝陽上亢型：患者用藥天麻鉤藤飲加減治療，該藥的主要方劑為天麻10 g，鉤藤5 g，生石決明32 g，川牛膝20 g，桑寄生13 g，杜仲18 g，山梔10 g，朱茯神10 g，夜交藤15 g?；颊呷绾喜⒂行貝灠Y狀，須在藥物當中加入竹茹10 g，柴胡12 g，如患者存在便秘癥狀，需要在藥物當中加入肉蓯蓉15 g，當歸10 g，如果患者存在失眠多夢，加入炒酸棗仁12 g和合歡皮10 g，每日為患者用藥1劑，加入1000 mL水，煎至300 mL，分早中晚三次溫服。

②肝腎虧虛型：患者治療過程當中藥物主要的組成方劑為：熟地18 g，山茱萸15 g，當歸10 g，菟絲子18 g，炒杜仲16 g，鹿角膠10 g，炮附子8 g，枸杞子15 g，山藥15 g，肉桂11 g，每日為患者用藥1劑，加入1000 mL水，煎至300 mL，分早中晚三次溫服。

1.3 觀察指標

評價所有患者經不同治療的不良反應發(fā)生率，調查兩組患者用藥6周以后患者的血壓控制狀況。

1.4 統(tǒng)計學方法

啟動統(tǒng)計學軟件IBM SPSS 25.0對所有數據進行統(tǒng)計學檢驗，將所有數據導入統(tǒng)計學軟件中進行干預，以P＜0.05說明兩組之間的差異存在統(tǒng)計學意義。

2 結 果

通過對兩組患者進行不同治療，觀察組不良反應發(fā)生4例8.89%，對照組不良反應發(fā)生3例6.67%，觀察組和對照組之間無明顯差異，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）；對兩組患者連續(xù)治療6周后血壓控制水平進行比較，觀察組血壓控制狀況優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。詳細情況可見表1所列結果。

表1 本文兩組研究對象的血液控制水平比較（ ±s）

表1 本文兩組研究對象的血液控制水平比較（ ±s）

項目 n 收縮壓 舒張壓觀察組 45 118.9±4.7 81.5±3.8對照組 45 128.2±6.8 88.6±4.7 t/2.6315 3.1045 P/0.0382＜0.05 0.0314 ＜0.05

3 討 論

高血壓在臨床上是比較嚴重的病癥，患者會在發(fā)病之后存在不同程度的頭痛和眩暈癥狀，很多患者存在有急躁易怒的情緒。對這種病癥中醫(yī)在治療的過程中高血壓屬于眩暈的范疇，最常見的主要是患者存在有肝陽上亢的情況，很多患者肝腎虧虛和痰瘀結合，容易導致患者出現腦竅失養(yǎng)，進而容易使患者出昏迷癥狀。采用中西醫(yī)結合方案對高血壓進行治療，能夠在西醫(yī)控制患者血壓水平的前提下為患者進一步進行中醫(yī)的調整。中醫(yī)治療可以堅持辯證的原則，根據患者的不同分型為患者選擇合理的藥物干預，很大程度上對患者實施辨證的治療原則。對于控制改善患者的血壓水平具有重要的意義，綜上所述，通過中西醫(yī)結合治療方法對高血壓進行干預，能夠有效的對患者的血壓水平進行穩(wěn)定，并且不會產生嚴重不良反應，具有推廣的應用價值。