歐陽鵬

（貴州省六盤水市安居醫(yī)院，貴州 六盤水 553002）

踝關(guān)節(jié)骨折在臨床上屬于較為常見的骨折現(xiàn)象，尤其是后踝骨骨折在臨床上更是有著較高的發(fā)病率[1]。后踝骨骨折患者行走會出現(xiàn)障礙，假若不能對其進(jìn)行及時(shí)治療，其病情會發(fā)展加重，嚴(yán)重的話還會喪失行走能力，所以及時(shí)治療可謂是關(guān)鍵，而本文則是對用閉合復(fù)位經(jīng)皮空心螺釘內(nèi)固定術(shù)治療后踝骨骨折的效果進(jìn)行了如下分析：

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究我院在2017年01月～2018年07月所收治40例后踝骨骨折患者，所有患者均經(jīng)過臨床確診，也簽署了知情同意書，其中男23例，女17例；患者年齡18～60歲，平均（35.23±2.09）歲；骨折原因則是以高空墜落、意外跌倒、交通事故為主。

1.2 方法

40例患者均使用閉合復(fù)位經(jīng)皮空心螺釘內(nèi)固定術(shù)進(jìn)行治療，在治療過程中先讓患者保持仰臥位，同時(shí)做好硬膜外麻醉，在C型臂X線機(jī)引導(dǎo)之下來對患者骨折部位展開閉合性手法復(fù)位，在完成復(fù)位之后，需要切開患者手術(shù)部位的皮膚，對患者皮下組織以及肌肉進(jìn)行分離，讓其骨折部位能夠充分顯露出來[2]；然后再使用2枚克氏針對患者已經(jīng)復(fù)位的骨折部位進(jìn)行固定，克氏針長度為1 mm；之后則可以使用空心螺釘來對患者骨折部位進(jìn)行常規(guī)固定，在完成固定之后則需要及時(shí)檢查固定效果，在確認(rèn)成功之后即可進(jìn)行手術(shù)縫合。在手術(shù)完成之后可以加強(qiáng)術(shù)后指導(dǎo)，讓患者進(jìn)行肢體功能鍛煉。

1.3 療效判定標(biāo)準(zhǔn)

對患者骨折部位愈合情況進(jìn)行觀察，療效判定則參照AO-FAS所提出的踝關(guān)節(jié)功能評分標(biāo)準(zhǔn)來進(jìn)行評定，若患者骨折部位愈合評分大于90，則為優(yōu)；若評分為80～90，則為良；若患者評分為70～79，則為可；若患者評分小于70分，則為差，優(yōu)良率則為優(yōu)與良之和。

2 結(jié) 果

40例患者在手術(shù)之后骨折部位均在7～14星期愈合，也尚未發(fā)生嚴(yán)重的并發(fā)癥，患者AO-FAS評分顯示，患者后踝關(guān)節(jié)功能恢復(fù)優(yōu)良率為100.00%，結(jié)果表明用閉合復(fù)位經(jīng)皮空心螺釘內(nèi)固定術(shù)治療后踝骨骨折的效果顯著。見表1。

表1 患者后踝關(guān)節(jié)功能恢復(fù)情況（n，%）

3 討 論

近幾年，我國高空墜落、交通事故等現(xiàn)象的頻發(fā)，促使臨床后踝骨骨折患者數(shù)量呈現(xiàn)出了不斷上漲的趨勢，其作為人體踝關(guān)節(jié)骨折中的一種骨折類型，也是發(fā)病率較高的一種類型。患病人員一旦患有這一疾病，其行走能力就會受到直接影響，所以臨床在治療的時(shí)候經(jīng)常會使用傳統(tǒng)的切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù)來進(jìn)行手術(shù)治療，可是這一手術(shù)方式切口較大，患者術(shù)后恢復(fù)也十分的緩慢，還很容易出現(xiàn)切口感染，所以使用頻率較低[3]。在微創(chuàng)技術(shù)不斷發(fā)展的環(huán)境下，用閉合復(fù)位經(jīng)皮空心螺釘內(nèi)固定術(shù)進(jìn)行治療受到了較大的關(guān)注，其在操作起來十分的簡單，不需耗費(fèi)過多的手術(shù)時(shí)間，而且還不會損傷患者骨膜，所以能夠讓患者骨折部位盡快愈合。本研究調(diào)查結(jié)果顯示，40例后踝骨骨折患者在手術(shù)之后骨折部位均在7-14星期愈合，也尚未發(fā)生嚴(yán)重的并發(fā)癥，患者AO-FAS評分顯示，患者后踝關(guān)節(jié)功能恢復(fù)優(yōu)良率為100.00%，結(jié)果表明用閉合復(fù)位經(jīng)皮空心螺釘內(nèi)固定術(shù)治療后踝骨骨折的效果顯著。

綜上所述，用閉合復(fù)位經(jīng)皮空心螺釘內(nèi)固定術(shù)治療后踝骨骨折患者價(jià)值顯著，具有較高療效，不僅具有較高的安全性，還能有效縮短患者骨折部位愈合時(shí)間值得推廣使用。