葉潤(rùn)芝

【摘? 要】目的：分析研究在新生兒黃疸治療期間選用白蛋白聯(lián)合藍(lán)光照射治療措施后所得臨床效果。方法：選擇本院就診的新生兒黃疸患兒作為研究對(duì)象，所選研究對(duì)象共計(jì)70例，將患兒按照治療措施差異性分為對(duì)照組和觀察組，對(duì)照組實(shí)施單純藍(lán)光照射治療措施，觀察組患兒則聯(lián)合應(yīng)用白蛋白、藍(lán)光照射治療，對(duì)比兩組患兒臨床治療效果。結(jié)果：對(duì)比分析兩組患兒治療前后血清總膽紅素以及間接膽紅素等指標(biāo)的變化情況，觀察組明顯優(yōu)于對(duì)照組，P<0.05。結(jié)論：在新生兒黃疸治療期間應(yīng)用白蛋白聯(lián)合藍(lán)光照射具有突出效果，對(duì)改善患兒臨床癥狀具有積極意義，其臨床價(jià)值得到了認(rèn)可和肯定。

【關(guān)鍵詞】白蛋白;藍(lán)光照射;新生兒黃疸;臨床治療

新生兒黃疸是一種新生兒出生后常見(jiàn)的疾病類(lèi)型，根據(jù)其臨床表現(xiàn)分為病理性和生理性黃疸，一般情況下生理性黃疸能夠隨著患兒生長(zhǎng)逐漸消失。但是病理性黃疸需要采取一定的治療措施，由于病理性黃疸會(huì)在膽紅素代謝障礙、膽紅素生成過(guò)多、遺傳代謝疾病等因素的影響下導(dǎo)致患兒機(jī)體血清膽紅素濃度直接上升，釋放大量膽紅素，于粘膜以及皮膚組織處出現(xiàn)黃染現(xiàn)象，如果任由病情發(fā)展會(huì)對(duì)患兒神經(jīng)系統(tǒng)造成一定損傷。目前新生兒黃疸具有較多的治療措施，藍(lán)光照射是應(yīng)用廣泛的一種，對(duì)降低患兒并發(fā)癥發(fā)生率具有積極意義。為此本文展開(kāi)對(duì)照研究，分析評(píng)估治療效果，具體內(nèi)容報(bào)道如下：

1 資料與方法

1.1一般資料

抽取70例于2018年12月-2020年1月在本院診治的新生兒黃疸患兒作為研究對(duì)象，將其依照治療措施差異性分為對(duì)照組、觀察組，兩組例數(shù)一致。對(duì)照組中男性患兒21例，女性患兒14例，出生年齡范圍于3-27天，年齡均值為（14.63±1.62）天，評(píng)價(jià)體質(zhì)量為（2749±173）g。觀察組中男性患兒22例，女性患兒13例，出生年齡范圍于4-28天，年齡均值為（14.71±1.49）天，評(píng)價(jià)體質(zhì)量為（2751±168）g。對(duì)比評(píng)估患兒基本情況無(wú)明顯差異P>0.05，具有研究可比性。

1.2方法

兩組患兒在入院以后均給予體內(nèi)水電解質(zhì)維持平衡、營(yíng)養(yǎng)支持、防寒保暖等干預(yù)措施。對(duì)照組患兒采用藍(lán)光照射進(jìn)行治療：應(yīng)用新生兒藍(lán)光治療儀器，調(diào)整相關(guān)參數(shù)，燈光長(zhǎng)度設(shè)置為20-25cm左右，波長(zhǎng)不得超過(guò)475nm，將床面與燈管之間的距離控制在40cm以?xún)?nèi)，在藍(lán)光照射時(shí)注意保護(hù)患兒關(guān)鍵部位，按照具體操作規(guī)范進(jìn)行治療，照射時(shí)間保持在6小時(shí)以?xún)?nèi)，在間隔7小時(shí)后進(jìn)行再次照射治療，患兒需要連續(xù)照射2周[1]。

觀察組患兒以對(duì)照組為基礎(chǔ)，聯(lián)合應(yīng)用白蛋白（瑞士杰特貝林生物制品有限公司;注冊(cè)證號(hào)S20170005）進(jìn)行治療，在藍(lán)光照射完成后將1.0g/Kg的白蛋白與20ml濃度為5%的葡萄糖溶液混合后進(jìn)行靜脈滴注，治療時(shí)間為2周[2]。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

此次研究涉及數(shù)據(jù)借用SPSS23.0進(jìn)行分析統(tǒng)計(jì)，計(jì)量資料檢驗(yàn)值用t，表示為平方差，計(jì)數(shù)資料行卡方檢驗(yàn)，表示為n、%，檢驗(yàn)結(jié)果以P值表示，P<0.05即研究結(jié)果具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果（見(jiàn)表1）

3 討論

根據(jù)新生兒黃疸的表現(xiàn)形式可以將其分為兩種證型，其中病理性黃疸大多于患兒出生后24小時(shí)內(nèi)發(fā)生，患兒病情重，容易反復(fù)發(fā)作，需要及時(shí)采取治療措施，引發(fā)病理性黃疸的原因在于新生兒肝炎、膽道畸形以及新生兒感染、溶血癥等，導(dǎo)致患兒機(jī)體膽紅素代謝功能缺陷，造成膽紅素水平直線升高[3]。

此次研究結(jié)果表示，觀察組患兒采取治療措施后血清膽紅素指標(biāo)改善情況優(yōu)于對(duì)照組，組間數(shù)據(jù)對(duì)比差異顯著，P<0.05，分析原因如下：藍(lán)光照射的治療原理為應(yīng)用特定波長(zhǎng)進(jìn)行患兒照射，將脂溶性Z型膽紅素轉(zhuǎn)變?yōu)樗苄訣型膽紅素，經(jīng)過(guò)尿液和膽汁能夠?qū)⑵淇焖倥懦鲶w外，但是由于E型膽紅素穩(wěn)定性比較差，容易再次轉(zhuǎn)變?yōu)閆型膽紅素。而且長(zhǎng)時(shí)間照射治療會(huì)增加患兒不良反應(yīng)發(fā)生率，出現(xiàn)皮疹、腹瀉以及發(fā)熱等臨床癥狀[4]。聯(lián)合應(yīng)用白蛋白能夠結(jié)合E型膽紅素形成聯(lián)結(jié)物，增加了E型膽紅素的穩(wěn)定性，有利于避免再次發(fā)生逆轉(zhuǎn)現(xiàn)象。藍(lán)光照射、白蛋白聯(lián)合治療是一種高效且不良反應(yīng)比較少的治療措施，能夠減少患兒并發(fā)癥，對(duì)提高治療效果意義顯著[5]。

綜上所述，在新生兒黃疸治療期間聯(lián)合應(yīng)用藍(lán)光照射、白蛋白治療具有顯著效果，對(duì)降低膽紅素水平具有積極意義，在治療期間患兒不良反應(yīng)發(fā)生率較低，值得在臨床上推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1] 李泉泉，李華，劉本玉.分析藍(lán)光照射、白蛋白治療新生兒黃疸效果[J].中國(guó)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育， 2020，12（04）：112-114.

[2] 陳國(guó)策.間斷與持續(xù)藍(lán)光照射應(yīng)用于新生兒黃疸治療中臨床效果分析[J].中外醫(yī)療， 2020，39（01）：75-77.

[3] 賀韶華.白蛋白聯(lián)合藍(lán)光照射治療新生兒黃疸的臨床治療效果觀察[J].首都食品與醫(yī)藥， 2020，27（01）：84-85.

[4] 王妮.藍(lán)光照射聯(lián)合白蛋白靜脈滴注治療新生兒黃疸的效果探討[J].中外女性健康研究，2019，11（24）：66-67.

[5] 周俊華.白蛋白聯(lián)合藍(lán)光照射治療新生兒黃疸的可行性研究[J].首都食品與醫(yī)藥，2019，26 （23）：72-73.