劉姝妍

（新疆醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院昌吉分院內(nèi)分泌腎病科，新疆 昌吉 831100）

糖尿病腎病作為一種慢性病并發(fā)癥，多出現(xiàn)在糖尿病患病后，相繼會出現(xiàn)感染性與大血管病變的情況，由此會誘發(fā)腎疾病，如腎乳頭壞死和右腎動脈硬化等，已經(jīng)對患者的腎臟健康造成嚴(yán)重威脅[1]；患者臨床表現(xiàn)以水腫、高血壓以及蛋白尿?yàn)橹鳌，F(xiàn)選取100例進(jìn)行研究，詳情分析如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院收治的100例患者為研究對象，男61例、女39例，分組時采用隨機(jī)數(shù)字法，每組50例。觀察組年齡60-81歲，平均年齡（61.22±3.29）歲；對照組年齡62-80歲，平均年齡（69.21±3.26）歲。兩組間差異性不明顯，P＞0.05。

1.2 方法

對照組：對照組開展常規(guī)治療，如采用安慰劑治療。

觀察組：（1）口服纈沙坦膠囊（生產(chǎn)廠家：北京諾華制藥有限公司,批準(zhǔn)文號： 國藥準(zhǔn)字H20040217）治療，每次1粒，每天一次。（2）口服厄貝沙坦片（生產(chǎn)廠家：Sanofi Winthrop Industrie(法國)(賽諾菲(杭州)制藥有限公司分裝),批準(zhǔn)文號： 國藥準(zhǔn)字J20130049）治療，每次2片，一天一次。

兩組患者分別進(jìn)行為期36周的連續(xù)治療。

1.3 觀察指標(biāo)

認(rèn)真記錄患者的血壓與微量尿蛋白變化情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用統(tǒng)計(jì)軟件SPSS22.0分析，P＜0.05具統(tǒng)計(jì)差異。

2 結(jié) 果

2.1 血壓

治療前后，兩組患者的收縮壓與舒張壓均發(fā)現(xiàn)很大變化；治療6、9個月后觀察組收縮壓高于對照組；關(guān)于收縮壓獲得顯著改善，對照組與觀察組分布在治療6個月、9個月時發(fā)生；治療9個月時觀察組舒張壓高于對照組，P＜0.05，如下表1。

表1 兩組患者血壓變化情況的對比

2.2 微量尿白蛋白

觀察組治療前、3、6、9 個月時的數(shù)值分別為49.07、42.01、34.68、25.97，對照組分別為51.53、43.26、39.64、25.75。兩組患者的微量尿蛋白在治療后均明顯降低，組內(nèi)差異（P＜0.05），但是組間無差異（P＞0.05）。

3 討 論

糖尿病在臨床上是一種常見的代謝性疾病，特征主要表現(xiàn)為高血糖，臨床癥狀以多尿、尿糖、消瘦與血糖值升高為主，會嚴(yán)重干擾患者正常的工作與生活。現(xiàn)如今，我國居民的日常生活水平較之前相比有了很大的改善與提高，致使糖尿病發(fā)生率逐年增加，尤其是對于老年人而言[2]。多數(shù)患者在發(fā)病初期，身體不會出現(xiàn)任何異常情況，致使患者不能及時就診而延誤最佳治療時機(jī)。關(guān)于腎臟疾病，臨床上存在較多的報道，多數(shù)專家與學(xué)者均進(jìn)行了大量的實(shí)驗(yàn)探究，以此來尋找有效的方法來更好地保護(hù)腎功能[3-4]。為預(yù)防糖尿病腎病，首選在于預(yù)防糖尿病，在日常生活中需要著重控制血糖并強(qiáng)化管理體重，在日常副食中控制含有糖分的飲料或甜食，即砂糖、果糖、葡萄糖、冰糖、麥芽糖、蜂蜜等，可選擇纖維含量豐富的食物代替。同時，注意保護(hù)腎臟，多喝水、食用新鮮的蔬菜與水果，及時補(bǔ)充維生素，對鈣攝取量進(jìn)行有效控制。經(jīng)研究發(fā)現(xiàn)，兩組分別經(jīng)藥物治療后，血壓與微量清蛋白尿均明顯改善（P＜0.05）。

綜上所述，對于糖尿病腎病的治療需根據(jù)患者實(shí)際情況來酌情使用纈沙坦、厄貝沙坦。