程晉科，劉楫帆，劉長亮，許文元

（金寨縣中醫(yī)醫(yī)院骨一科，安徽 六安 237300）

中醫(yī)上，老年退行性膝關節(jié)骨性關節(jié)炎歸為“骨痹”范疇[1]，其為多發(fā)病，且為臨床骨科常見病。相關資料顯示，老年退行性膝關節(jié)骨性關節(jié)炎的臨床發(fā)病率高達9%左右[2]，對老年患者生活和健康造成了嚴重的危害。一旦發(fā)生老年退行性膝關節(jié)骨性關節(jié)炎疾病，則會表現(xiàn)出膝關節(jié)腫脹、疼痛以及畸形等癥狀，嚴重時，還會導致患者關節(jié)活動功能受限，給老年患者生活質量造成嚴重影響，且對其造成精神壓力。我國祖國醫(yī)學認為，導致關節(jié)腫脹、疼痛，且活動受限的主要原因為腎肝虧損、風寒濕侵襲以及創(chuàng)傷勞損等因素，致使患者筋骨失養(yǎng)、骨失滑潤、血流不暢。為進一步探討對老年退行性膝關節(jié)骨性關節(jié)炎的治療效果，本次研究，對我院100例老年退行性膝關節(jié)骨性關節(jié)炎患者，分別采取雙氯芬酸鈉緩解片藥物治療與獨活寄生湯加減內服外洗治療，皆在探討其對老年退行性膝關節(jié)骨性關節(jié)炎的治療效果，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年3月-2018年3月近三年內在我院接受治療的100例老年退行性膝關節(jié)骨性關節(jié)炎患者作為研究對象，分別成立實驗組50例和對照組50例。實驗組患者男27例，女23例，年齡在56歲-78歲之間，平均年齡為（67±1.8）歲；對照組男28例，女22例，年齡在57歲-78歲之間，平均年齡（67.5±1.8）歲，一般資料對比，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組給予患者口服雙氯芬酸鈉緩解片藥物治療。實驗組方法如下：①給予患者獨活寄生湯內服治療，方劑：獨活9克、桑寄生15克、秦艽10克、防風10克、細辛3克、當歸6克、白芍9克、川芎6克、生地12克、杜仲9克、牛膝9克、人參5克、茯苓10克、甘草5克、桂心3克，將以上藥物進行煎煮，每次服用12克，煎水服，每日服用2次。②給予患者外洗治療，方劑：海藻、昆布、川桂枝各15克、生山楂30克、伸筋草12克、透骨草30克、獨活12克、玄明粉15克、威靈仙15克，將以上中藥混合用水煎，每次取1200mL于膝關節(jié)患處進行擦洗，之后進行按摩，促進藥物吸收，待關節(jié)松軟后即可結束。

1.3 實驗指標

觀察兩組患者治療前、后膝關節(jié)骨性關節(jié)炎疼痛評分，分數(shù)越高代表越疼痛。

1.4 統(tǒng)計學處理

經SPSS14.0統(tǒng)計學軟件實行統(tǒng)計學處理，計數(shù)資料應用n（%）描述，計量資料應用(士s)描述，組間經t和x2檢驗，差異在P＜0.05時，存在臨床可比意義。

2 結 果

2.1 對照組與實驗組患者治療前、后膝關節(jié)骨性關節(jié)炎疼痛評分對比

經治療后，對照組膝關節(jié)骨性關節(jié)炎疼痛評分為（12.58±4.33）分，實驗組膝關節(jié)骨性關節(jié)炎疼痛評分為（7.29±3.51）分，兩組間差異具有統(tǒng)計學意義，P＜0.05；兩組治療前膝關節(jié)骨性關節(jié)炎疼痛評分，無統(tǒng)計學意義，P＞0.05，詳見表1。

表1 為對照組與實驗組患者治療前、后膝關節(jié)骨性關節(jié)炎疼痛評分對比(士s)

表1 為對照組與實驗組患者治療前、后膝關節(jié)骨性關節(jié)炎疼痛評分對比(士s)

組別 總倒數(shù) 治療前 治療后對照組 50 23.28±6.79 12.58±4.33實驗組 50 24.12±6.34 7.29±3.51 x2 / 0.6394 6.7108 P/0.5241 0.0000

3 討 論

獨活寄生湯為中藥配方，其主要功效為止痹痛，益肝腎，且補氣補血，尤其針對痹證日久，肝腎兩虛，肢節(jié)屈伸不利，畏寒喜溫患者效果顯著。本次研究，通過對患者實施獨活寄生湯加減內服外洗方法治療，有效改善患者膝關節(jié)骨性關節(jié)炎疼痛評分，從而改善患者疼痛情況，提高患者生活質量。

綜合以上分析，在老年退行性膝關節(jié)骨性關節(jié)炎的治療中，給予患者獨活寄生湯加減內服外洗治療，能有效改善老年患者膝關節(jié)骨性關節(jié)炎疼痛指數(shù)，從而獲得良好評價。