劉 潔

（昆明同仁醫(yī)院，云南 昆明 650228）

1 資料與方法

1.1 一般資料

將17年4月—18年4月期間，來我院進行髖關節(jié)置換術的54例老年患者，隨機分為實驗組和對照組，每組27人。

表1 患者的一般資料[n]

兩組患者的基本資料統(tǒng)計學無差異性，說明分組合適。

1.2 方法

兩組都采用100ml鎮(zhèn)痛泵。

對照組術后鎮(zhèn)痛劑使用2μg/kg舒芬太尼稀釋至100ml；實驗選擇布托啡諾0.1mg/kg復合舒芬太尼1μg/kg進行術后鎮(zhèn)痛。

1.3 療效判定

通常情況下， 患者的藥不良反應主要包括惡心、嘔吐、呼吸困難、皮膚瘙癢、嗜睡五種常見癥狀，所以對于藥物的不良反應主要是對于這四種情況進行統(tǒng)計。

藥物不良反應率=（惡心+嘔吐+呼吸困難+皮膚瘙癢+嗜睡）/n·100%

患者的疼痛程度使用VAS進行統(tǒng)計分析，該方法主要是利用不同分數(shù)表示患者疼痛狀態(tài)。其中患者沒有感覺到疼痛使用0分表示；患者疼痛難忍使用10分表示；患者感覺輕微疼痛按照分為1分、2分；患者覺得疼痛可以接受用3分、4分；患者對于疼痛出現(xiàn)了一定負面情緒，則5分及以上。

1.4 統(tǒng)計學處理

數(shù)據(jù)分析使用SPSS22軟件，其中當P＜0.05說明試驗組相較于對照組有顯著差異性，說明布托啡諾與舒芬太尼聯(lián)合使用具有良好的效果。

2 結 果

2.1 兩組患者VAS評分結果分析

對于54例患者術后用鎮(zhèn)痛劑效果，分別在6h、12h、24h、48h，4個時間點進行數(shù)據(jù)統(tǒng)計分析，其中VAS評分結果顯示，實驗組比對照組存在有顯著的差異性(P＜0.05)。其統(tǒng)計結果見表2。

表2 兩組患者VAS評分結果分析(±s，分)

表2 兩組患者VAS評分結果分析(±s，分)

組別 6h 12h 24h 48h實驗組[n=27] 1.3±0.3 1.8±0.3 1.8±0.2 1.2±0.2對照組[n=27] 2.1±0.4 3.6±0.3 3.4±0.2 2.2±0.3 P P＜0.05 P＜0.05 P＜0.05 P＜0.05

2.2 不良反應發(fā)生率的對比

通過表3我們發(fā)現(xiàn)，實驗組的藥物不良反應發(fā)生率為14.81%，對照組的藥物不良反應發(fā)生率為48.15%，實驗組比對照組存在有顯著的差異性(P＜0.05)。

表3 不良反應發(fā)生率結果對比[n(%)]

3 討 論

對于老年患者來說，由于身體機能的衰退，術后疼痛有可能導致發(fā)生不良后果，影響手術愈合，所以合適的術后鎮(zhèn)痛手段對于疾病治療有著重要的意義。

通過上面的數(shù)據(jù)統(tǒng)計結果表明，對于進行關節(jié)置換術的老年患者，術后鎮(zhèn)痛方案選擇使用布托啡諾聯(lián)合舒芬太尼比單純的舒芬太尼具有更好的治療效果，所以建議臨床上使用該復合藥物作為術后鎮(zhèn)痛的選擇方案。