申小平
(青海省交通醫(yī)院產(chǎn)科,青海 西寧 810000)
人類的繁衍屬于一個正常的自然規(guī)律,在社會的發(fā)展中由于各種外界因素與孕婦自身因素的影響,發(fā)生先兆早產(chǎn)的概率也有所提高。在臨床的醫(yī)學(xué)療中,孕周沒有達(dá)到37周的都稱為早產(chǎn),由于早產(chǎn)的原因會出現(xiàn)多種并發(fā)癥,例如新生兒的呼吸窘迫、智力低下等等,這些疾病都屬于系統(tǒng)類疾病。如果病人的孕周越短導(dǎo)致新生兒的生命質(zhì)量就會大大的降低,發(fā)病的概率也會相對越高。
本次的研究過程中選取的是在2018年3月到2019年5月之間收治的100名出現(xiàn)先兆早產(chǎn)的病人,這些病人的年齡在21歲到38歲之間,病人的懷孕周期在29周到36周之間,所有的病人都是經(jīng)過專業(yè)的診斷技術(shù)被確診為先兆早產(chǎn)。在入院之前進(jìn)行B超檢測可以看到宮頸的長度小于3㎝,同時都是單胎妊娠并且屬于第一次妊娠,病人的臨床表現(xiàn)主要是規(guī)則或者不規(guī)則的宮縮,并且出現(xiàn)宮頸縮短的情況。除此之外,如果病人經(jīng)過宮頸錐切術(shù)或者其他宮頸手術(shù);被確診為宮頸機(jī)能不全等情況的病人不能夠參與到此次的研究中。另外如果出現(xiàn)陰道出血或者對黃體酮陰道凝膠、硝苯地平片藥物有不良反應(yīng)的病人都是不可以參與調(diào)查的。對入選的100名病人進(jìn)行平均的分組,病人的基本資料臨床上并沒有明顯的差異。
兩組病人在出現(xiàn)先兆早產(chǎn)之后都會接受促胎肺成熟(肌肉注射地塞米松6mg一日兩次共四次),這樣可以保證胎兒肺部的成熟。對于其中的常規(guī)組病人在住院之后給予硝苯地平片的治療,期初的劑量需要控制在20mg,然后逐漸的調(diào)整為10㎎,堅(jiān)持服用四十八小時,在用藥期間需要對病人的血壓情況進(jìn)行觀察,如果血壓出現(xiàn)異常需要及時的采取解決的方法。另外的研究組病人則是在常規(guī)組的硝苯地平片治療基礎(chǔ)上采取每天一支的黃體酮陰道緩釋凝膠,并且堅(jiān)持使用到孕35周,這樣可以提高孕期的安全,防止先兆早產(chǎn)帶來的危害。
經(jīng)過一段時間的治療之后,可以看出研究組的病人其在35周以上分娩的概率要大大的提高,另外對于妊娠的天數(shù)也會有所增加。在新生兒出生之后其身體的質(zhì)量要高于常規(guī)組。除此之外,研究組新生兒發(fā)生窒息的概率也要較低,具體的情況見表1。
表1 治療效果對比分析
兩組病人經(jīng)過不同的藥物治療之后,可以看到研究組病人的治療有效率要明顯的高于常規(guī)組的病人,具體的情況見表2。
表2 治療有效率對比分析
臨床出現(xiàn)早產(chǎn)屬于異常妊娠期的常見并發(fā)癥,由于外界因素或者孕婦自身的身體因素導(dǎo)致,出現(xiàn)早產(chǎn)的新生兒由于自身器官的發(fā)育不夠成熟,其出生后身體會存在很多的危險,以致出現(xiàn)各種近遠(yuǎn)期并發(fā)癥,所以,在臨床中針對先兆早產(chǎn)疾病的患者,治療采取黃體酮陰道凝膠聯(lián)合硝苯地平片的治療方法可以延長患者的孕周時間,降低早產(chǎn)的概率,提高新生兒的身體質(zhì)量。