謝顯梅

（鄒城市太平鎮(zhèn)衛(wèi)生院外科，山東 鄒城 273517）

為確保闌尾炎手術(shù)患者術(shù)后康復情況，需積極采取優(yōu)質(zhì)、針對性的護理干預[1]。本文則分析集束化護理應用于闌尾炎患者術(shù)后護理中的臨床價值。

1 基線資料和方法

1.1 基線資料

擇取本院2018年3月～2018年12月間收治的闌尾炎手術(shù)患者62例進行分析。所納入患者均確診為闌尾炎且符合手術(shù)指征，自愿配合參與本次研究，同時排除合并凝血功能障礙、精神疾病、肝腎功能不全或闌尾穿孔患者。

隨機將62例闌尾炎手術(shù)患者分組為常規(guī)組、研究組。常規(guī)組31例患者中男、女例數(shù)分別為19、12，其年齡在19歲～68歲間，年齡均值為（45.36±5.13）歲；研究組31例患者中男、女例數(shù)分別為17、14，其年齡在18歲～67歲間，年齡均值為（45.43±5.11）歲。比較兩組闌尾炎手術(shù)患者基線資料可知差異不顯著，P＞0.05。

1.2 方法

常規(guī)組：為本組闌尾炎手術(shù)患者行常規(guī)護理，即觀察患者術(shù)后傷口情況，指導患者調(diào)整飲食，做好生活指導及疾病介紹等干預。

研究組：在常規(guī)護理措施基礎(chǔ)上行集束化護理，具體措施為：（1）組建護理小組，提升護理人員能力素質(zhì)。由臨床經(jīng)驗豐富的護理人員組成責任小組，并由其施行護理干預。定期對小組成員進行闌尾炎手術(shù)護理相關(guān)內(nèi)容的培訓、考核，確保其護理能力。（2）制定方案。了解患者基本信息后，結(jié)合患者疾病情況、身體狀況、心理狀況等各方面情況為患者制定針對性的集束化護理方案。（3）創(chuàng)建良好環(huán)境。定期對病房進行通風、消毒處理，確保病房內(nèi)溫濕度適宜，行各項操作時要求護理人員嚴格遵守無菌操作要求。（4）術(shù)后體征監(jiān)測。術(shù)后密切觀察、記錄患者各體征指標以及手術(shù)切口情況，指導患者取舒適體位以避免拉扯傷口。（5）宣教及心理疏導。除介紹疾病、手術(shù)相關(guān)知識外，針對患者認知需求及誤區(qū)行針對性健康宣教，并結(jié)合患者心理狀態(tài)行針對性疏導以穩(wěn)定患者情緒。（6）疼痛干預。評估患者疼痛程度，針對性采取物理鎮(zhèn)痛、體位調(diào)節(jié)、局部按摩、深呼吸、音樂療法等方式舒緩疼痛，必要時給予藥物鎮(zhèn)痛。

1.3 評價指標

記錄、對比兩組闌尾炎手術(shù)患者術(shù)后排氣時間、下床時間、住院時間，并以問卷評估兩組患者護理滿意率，問卷得分越高則滿意度越高。

1.4 數(shù)據(jù)處理

以SPSS18.0軟件分析數(shù)據(jù)，結(jié)果以（±s）表示，組間行t檢驗比較。P＜0.05則表明差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

研究組31例闌尾炎手術(shù)患者術(shù)后排氣時間、下床時間、住院時間均顯著短于常規(guī)組，護理滿意度評分顯著高于常規(guī)組，P＜0.05。詳見下表。

表1 兩組闌尾炎手術(shù)患者術(shù)后康復時間及護理滿意度對比（±s）

表1 兩組闌尾炎手術(shù)患者術(shù)后康復時間及護理滿意度對比（±s）

注：與常規(guī)組比較，*P＜0.05。

組別 排氣時間（h） 下床時間（h） 住院時間（d） 滿意度（分）常規(guī)組（n=31） 37.63±6.82 18.41±5.36 9.65±2.17 70.25±4.23研究組（n=31） 21.18±3.49* 9.23±2.45* 5.71±1.62* 86.54±5.17*

3 討 論

作為臨床常見急腹癥的一種，臨床發(fā)病率較高，主要癥狀為轉(zhuǎn)移性右下腹疼痛。臨床主要治療方式為手術(shù)，能快速緩解患者疾病癥狀，達到治療效果[2]。但手術(shù)為創(chuàng)傷性操作，疾病疼痛加之手術(shù)疼痛一定程度會影響手術(shù)康復，為此需施行針對性護理干預。

集束化護理較常規(guī)護理更為重視護理服務的可操作性及循證行，應用于闌尾炎手術(shù)患者中能有效改善其護理效果，促患者疾病康復[3]。對闌尾炎手術(shù)患者行集束化護理，由專業(yè)性強的護理人員制定針對性護理方案，并為其提供良好救治環(huán)境，于手術(shù)后嚴密觀察患者體征、疾病變化，同時通過強化宣教及心理指導以提升患者依從性、穩(wěn)定患者情緒，根據(jù)患者疼痛情況施行針對性鎮(zhèn)痛護理[4]。

綜上，對闌尾炎手術(shù)患者施行集束化護理能有效促術(shù)后康復，并改善患者滿意度。