劉雪純

（徐州醫(yī)科大學附屬醫(yī)院皮膚科，江蘇 徐州 221000）

過敏性紫癜是兒童常見疾病，該病發(fā)生可能與感染、遺傳等因素有關[1]。過敏性紫癜臨床表現(xiàn)為四肢、臀部等部位瘀斑，伴腹脹、惡心等?；純鹤≡褐委煹钠陂g，身體處于不適狀態(tài)，加上所處環(huán)境陌生，對舒適度有強烈的需求[2]。同時，家屬常擔心患兒的健康，易產生焦慮心理，對護理服務有較高的要求。因此，在過敏性紫癜患兒的護理中，如何提高患兒舒適度及家屬滿意度是研究的重點。本研究主要探討護理干預對提高腹型過敏性紫癜患兒舒適度及其家屬滿意度的價值，報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取本院2018年1月-2019年1月86例腹型過敏性紫癜患兒為觀察對象，隨機分為對照組、觀察組各43例，對照組男18例，女25例，年齡4-12歲，平均（7.37±2.05）歲。觀察組男19例，女24例，年齡5-12歲，平均（7.19±1.98）歲。兩組基礎資料差異不明顯（P＞0.05），有可比性。

1.2 方法

對照組行常規(guī)護理：密切觀察患兒病情進展，按時給藥，觀察用藥后反應。

觀察組行護理干預：進行常規(guī)給藥、觀察病情等，并給予以下護理：（1）心理舒適度護理：主動與患兒溝通，為年齡小、認知較差的患兒提供玩具，播放動畫片等，患兒哭鬧時給予安慰、摟抱、逗玩。年齡較大可溝通的患兒，提供兒童書籍、繪畫，引導其進行游戲、看電視、聽音樂等，進行語言鼓勵，減輕患兒緊張感、恐懼感。（2）生理舒適度護理：嚴格控制飲食，避免因飲食導致復發(fā)、加重；患兒穿寬松衣物，瘙癢部位涂爐甘石。采用靜脈留置針避免多次穿刺增加患兒痛苦。（3）環(huán)境舒適度護理：維護病室環(huán)境安靜，溫度為22-24℃，濕度55%-60%左右。走路輕、說話輕，避免影響患兒休息。（4）家屬支持護理：開展健康宣教，講解腹型過敏性紫癜相關知識；對家屬進行心理安慰，減輕其焦慮感。兩組均護理7d。

1.3 評價標準

對比兩組患兒舒適度、家屬滿意度，家屬滿意度采用醫(yī)院自制護理滿意度調查表進行，得分80分以上視為滿意。

1.4 統(tǒng)計學分析

用SPSS19.0統(tǒng)計學軟件分析，計數(shù)資料用%表示，行x2檢驗，P＜0.05表示有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

在患兒舒適度方面： 護理后觀察組患兒疼痛、胃腸道反應、皮膚瘙癢發(fā)生率下降，且低于對照組（P＜0.05），見下表；在家屬滿意度方面：觀察組家屬滿意度為42（97.67%），高于對照組的35（81.40%）,(2=4.468,P=0.014)。

表 兩組患兒舒適度及家屬滿意度比較[n(%)]

3 討 論

過敏性紫癜主要因機體內形成免疫復合物后，沉積于真皮上皮毛細血管，進而引起皮膚瘀斑、出血的疾病，兒童及青少年是發(fā)病主要群體[3]。腹型過敏性紫癜患兒治療期間，需忍受疾病帶來的不適感，加上各種侵入性操作帶來的痛苦、陌生的環(huán)境引起的緊張恐懼感，易造成患兒哭鬧、抵觸。家屬也因此而心煩氣躁、焦慮擔憂。因此，提高腹型過敏性紫癜患兒舒適度是護理重點，也是提高家屬護理滿意度的重要途徑。

本研究中針對腹型過敏性紫癜患兒開展心理舒適度護理、生理舒適度護理及環(huán)境舒適度護理。以達到提高患兒整體舒適度的作用。此外，給予家屬健康宣教及心理支持，有利于提升其認知，減輕心理壓力。護理后結果顯示，觀察組患兒疼痛、胃腸道反應、皮膚瘙癢發(fā)生率減少，使患兒舒適度得到提高；家屬滿意度高于對照組。表明，護理干預能夠提高腹型過敏性紫癜患兒的舒適度及其家屬的滿意度。

綜上所述，護理干預能夠提高腹型過敏性紫癜患兒的舒適度及患兒家屬護理滿意度，值得推廣。