劉 濤

（北京市延慶區(qū)醫(yī)院（北京大學(xué)第三醫(yī)院延慶醫(yī)院），北京 102100）

對(duì)于額顳對(duì)沖性顱腦損傷，臨床上傳統(tǒng)的治療方法為額顳瓣開顱手術(shù)，但是由于骨窗大小的限制，不易操作，容易出現(xiàn)血腫清除不徹底以及止血不徹底的情況[1-2]。因此，需要尋求更好的手術(shù)治療方案。本文主要探究擴(kuò)大翼點(diǎn)入路手術(shù)治療額顳對(duì)沖性顱腦損傷的臨床效果，具體見下文：

1 資料與方法

1.1 一般資料

資料來源于2011年到2018年期間本院診治的額顳對(duì)沖性顱腦損傷患者，共60例，按照隨機(jī)原則將患者分成對(duì)照組和觀察組，兩組例數(shù)相同，各30例。對(duì)照組30例患者中，男性和女性患者的例數(shù)分別為19例和11例，年齡21-79歲，平均（46.53±5.43）歲；觀察組30例患者中，男性和女性患者的例數(shù)分別為18例和12例，年齡21-74歲，平均（46.55±5.64）歲。兩組患者的一般資料相比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治療方法

對(duì)照組采用傳統(tǒng)手術(shù)方法治療，觀察組采用擴(kuò)大翼點(diǎn)入路手術(shù)治療，具體操作如下：選擇翼點(diǎn)入路，結(jié)合CT檢查確定切口位置和體位，然后在耳屏前方1cm位置行切口，充分暴露額部顱骨，然后實(shí)施顱骨鉆孔操作，暴露挫裂傷腦組織，并及時(shí)將血腫清除干凈。

1.3 觀察項(xiàng)目和療效評(píng)價(jià)

觀察兩組治療的臨床效果。治療效果分為死亡、植物生存、重殘、中殘、恢復(fù)良好。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

數(shù)據(jù)的錄入分析工作借助SPSS22.0軟件開展，療效指標(biāo)表示為%，2組計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)比較其間的差異性行卡方驗(yàn)證。P＜0.05表示差異顯著且符合統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

觀察組恢復(fù)良好患者20例，占比為66.67%，明顯高于對(duì)照組的46.67%，（P＜0.05），有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；觀察組植物生存和死亡率均為3.33%，明顯低于對(duì)照組的13.33%和10.00%，兩組對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。觀察組患者整體治療效果明顯優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.05），有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)果見表1。

表1 兩組患者對(duì)沖性腦損傷治療效果對(duì)比分析(n,%)

3 討 論

額顳對(duì)沖性顱腦損傷是嚴(yán)重顱腦損傷的一種，此種顱腦損傷屬于一種減速損傷，常見額顳部腦組織損傷，需要及時(shí)進(jìn)行治療，否則將會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)腦血腫等嚴(yán)重并發(fā)癥，需要及時(shí)治療[3-4]。我院對(duì)診治的部分額顳對(duì)沖性顱腦損傷患者實(shí)施擴(kuò)大翼點(diǎn)入路手術(shù)方案治療，取得了較好的治療效果。

通過本文的研究發(fā)現(xiàn)，觀察組恢復(fù)良好患者20例，占比為66.67%，明顯高于對(duì)照組的46.67%，（P＜0.05），有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；觀察組植物生存和死亡率均為3.33%，明顯低于對(duì)照組的13.33%和10.00%，兩組對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。觀察組患者整體治療效果明顯優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.05），有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。本文的研究結(jié)果與胡正祥,楊魁元學(xué)者[5]在相關(guān)課題當(dāng)中的研究結(jié)果基本一致，這就說明采用擴(kuò)大翼點(diǎn)入路手術(shù)治療額顳對(duì)沖性顱腦損傷患者具有顯著效果，是臨床治療的優(yōu)良選擇。

綜上所述，對(duì)額顳對(duì)沖性顱腦損傷患者采用擴(kuò)大翼點(diǎn)入路手術(shù)治療取得了較好的治療效果，可以提高恢復(fù)良好率，具有重要的臨床應(yīng)用價(jià)值，值得在臨床上推廣和應(yīng)用。