于秀利

（北京市東城金針研究學會海運倉中醫(yī)門診部，北京 100007）

中醫(yī)治療過程中，失眠癥狀則是由于脾胃不和，進而導致失眠。因此，治療措施主要針對患者脾胃，應用針刺與推拿方式對患者脾胃進行治療，有利于調(diào)節(jié)患者脾胃不良情況，臨床治療效果顯著。下文將進一步探討針刺與推拿治療方式的實際效果，是否有效改善患者失眠癥狀，開展以下報道：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇165位2018年12月-2019年12月入我院求治脾胃不和型失眠患者，所有患者自愿加入對照組（83人）與治療組（82人）?；颊吣?2位，女73位；年齡22-68歲，平均年齡（42.67±5.38）歲；病程3個月-2年，平均病程（1.57±2.67）年?；颊呔栽讣尤敫鹘M開展治療，并清楚試驗目的。所有患者一般資料之間的各項差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），可比較數(shù)據(jù)。

1.2 方法

對照組：向?qū)φ战M患者實施針刺治療，選擇患者主穴位：四神聰、申脈穴、百會穴、安眠穴、上脘、中脘、下脘、氣海、天樞、內(nèi)關、神門、足三里，輔穴位選擇頭維穴、印堂穴、神庭穴、風池穴，使用攆轉方式對輔穴位進針。選擇1-1.5寸針，進針百會穴與申脈穴，進入0.7寸，針30min[1]。

觀察組：針刺治療方法基本與對照組相同，加入針刺側足三里穴位置。然后對患者進行推拿，一指彈對患者頭部進行抹、揉、拿、掃散等及腹部點穴治療，從患者印堂處推至神庭，反復7次；然后使用雙手對眼眶進行抹，反復抹7次；按揉患者魚腰穴、百會穴、印堂、神堂穴以及太陽穴，各按揉2min；對頭部兩側進行掃散，掃散20min。及對腹部上、中、下脘、氣海、關元點穴5im。對五經(jīng)、頸肩及風池穴進行拿法治療，持續(xù)3min。使用仰臥手法，對患者背部及腹部推拿，持續(xù)3min[2]。

1.3 觀察指標

觀察患者睡眠質(zhì)量評分。

觀察患者治療滿意度。

1.4 效果判定

睡眠質(zhì)量評分：0-100分判定，對患者進行問卷調(diào)查，評分越高代表患者睡眠質(zhì)量越優(yōu)。

治療滿意度：采用問卷調(diào)查方式，非常滿意：80-100分；滿意60-80分；不滿意＜60分。

1.5 統(tǒng)計學原理

本實驗使用SPSS21.0軟件包，睡眠質(zhì)量評分使用T值計算，治療滿意度使用x2計算，P＜0.05.統(tǒng)計學差異存在意義。

2 結 果

2.1 患者睡眠質(zhì)量評分

治療前兩組患者睡眠質(zhì)量無顯著差異（P＞0.05）；治療后針刺配合推拿方式治療患者睡眠質(zhì)量（98.74±1.01）遠高于對照組（76.27±1.38），差異較大（P＜0.05），數(shù)據(jù)見表1。

表2 患者睡眠質(zhì)量評分比較（±s，分）

表2 患者睡眠質(zhì)量評分比較（±s，分）

組別 例數(shù) 治療前 治療后治療組 83 37.62±10.54 98.74±1.01對照組 82 38.21±10.86 76.27±1.38 t-0.351 16.827 P-P＞0.05 P＜0.05

2.2 患者治療滿意度

應用針刺配合推拿方式治療患者滿意度98.7%明顯高于單一針刺治療患者滿意度82.8%（P＜0.05）。

3 討 論

針對脾胃不和型失眠患者的治療措施中，需要對患者對癥治療，必要時給與中藥，從而得到徹底根治。西醫(yī)治療一般采用藥物治療，無法徹底根除患者病癥，不利于改善患者身體機能。中醫(yī)治療雖然用時較長，但是能夠徹底根除病癥。通過針刺配合推拿治療，能夠?qū)ζ⑽高M行調(diào)節(jié)，益氣養(yǎng)血，舒經(jīng)通絡，有利于患者生活質(zhì)量的提升[3]。試驗數(shù)據(jù)顯示： 治療前兩組患者睡眠質(zhì)量無顯著差異（P＞0.05）；治療后針刺配合推拿方式治療患者睡眠質(zhì)量（98.74±1.01）遠高于對照組（76.27±1.38），差異較大（P＜0.05）；應用針刺配合推拿方式治療患者滿意度9 8.7%明顯高于單一針刺治療患者滿意度82.8%（P＜0.05）。因此，應用針刺聯(lián)合推拿治療脾胃不和型失眠患者，具有較高療效。

綜上所述，針對脾胃不和型失眠患者，臨床治療應用針刺聯(lián)合推拿措施，臨床治療效果明顯，有效改善患者癥狀，提高患者機體各項功能，患者睡眠質(zhì)量提升，有利于患者身心愉悅。