陳宏偉，劉曉璐*

(昆明醫(yī)科大學(xué)海源學(xué)院，云南 昆明 650106)

下頜低位阻生智齒有一個(gè)復(fù)雜的解剖結(jié)構(gòu)，且因此部位具有較大的阻力，位置比較隱蔽，會增加手術(shù)難度，以往臨床上針對此種疾病主要采用傳統(tǒng)拔牙技術(shù)進(jìn)行治療，雖然能夠快速的拔除牙齒，但是在手術(shù)治療后會出現(xiàn)較多的并發(fā)癥，現(xiàn)通過研究我院下頜低位阻生智齒患者，報(bào)告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

90例患者從2017.5月入組，到2019.5月截止，平均分為兩組，所有患者均符合下頜低位阻生智齒的診斷標(biāo)準(zhǔn)，且排除哺乳期女性、妊娠期女性、免疫系統(tǒng)病變者、造血系統(tǒng)病變者、器官功能性障礙者。對照組男25例，女20例，年齡22-38歲，均值（29.2±6.3）歲，病程9d-2.9月，均值（1.3±0.6）月；實(shí)驗(yàn)組男23例，女22例，年齡23-39歲，均值（29.6±5.7）歲，病程8d-2.8月，均值（1.5±0.7）月。兩組患者資料相較，無對比意義（P＞0.05）。

1.2 方法

全部患者均由同一名醫(yī)師進(jìn)行手術(shù)，對照組采用錘鑿劈冠法治療，醫(yī)師先采用錘鑿技術(shù)磨除患者牙齒的阻力部分，并在智齒松動之后拔除智齒。實(shí)驗(yàn)組則行微創(chuàng)拔牙技術(shù)治療，保持前傾阻生或低位垂直的角度，使用高速渦輪機(jī)來磨除患者牙齒部位的阻力，在智齒松動之后拔除智齒，當(dāng)智齒生長在低位阻生時(shí)，應(yīng)當(dāng)先將智齒進(jìn)行翻瓣，隨后從患者牙齒的牙頸部位切除牙冠，隨后按照手術(shù)順序?qū)χ驱X進(jìn)行拔除[1]。

1.3 觀察指標(biāo)（評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)）

①并發(fā)癥和張口受限：觀察并記錄兩組患者并發(fā)癥（腫脹、疼痛、張口受限）發(fā)生情況以及在患者張開最大口部時(shí)上部牙間和下部牙間的距離。②拔牙完整性：應(yīng)用五級評分法來評估患者的拔牙完整性，其中五分為不完整，零分為完整，評分越高，則表明完整性越差。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

使用SPSS 22.0來統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)，其中計(jì)量資料用%、計(jì)數(shù)資料用（±s）表示，再則用x2和t值來檢驗(yàn)，兩組數(shù)據(jù)比較顯示P＜0.05，則具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 并發(fā)癥

對照組和實(shí)驗(yàn)組的并發(fā)癥率為26.67%、6.67%，相比，P＜0.05，統(tǒng)計(jì)學(xué)意義成立（見表1）。

表1 2組并發(fā)癥率對比（%）

2.2 拔牙情況

對照組患者張口受限度為（7.2 9±1.6 4）m m，拔 牙 完 整 性 為（ 3 . 1 2 ± 1 . 0 8 ） 分， 實(shí) 驗(yàn) 組 依次為（4.15±1.04）mm、（1.67±0.82）分，對照組患者和實(shí)驗(yàn)組患者相較，P＜0.05，統(tǒng)計(jì)學(xué)意義成立。

3 討 論

近些年來我國智齒畸形率不斷上升，也此種疾病也在很大程度上影響到了患者的口腔健康，下頜低位埋伏阻生智齒在臨床上是一種常見的智齒畸形疾病，在臨床上具有較大的治療難度[2]。微創(chuàng)拔牙技術(shù)需要在手術(shù)治療之前詳細(xì)分析阻生智齒的情況，由此來判斷智齒受到的阻力情況，并根據(jù)患者病情制定有效的治療方案，采取微創(chuàng)拔牙技術(shù)進(jìn)行治療，能夠快速去除患者牙冠的阻力，并合理有效的切分患者的阻生牙冠，具有理想的治療效果[3]。本研究結(jié)果顯示實(shí)驗(yàn)組并發(fā)癥率（6.67%）低于對照組（26.67%），且實(shí)驗(yàn)組張口受限度、拔牙完整評分較對照組更小、更低，P＜0.05，說明實(shí)驗(yàn)組治療方法更佳。

綜上，下頜低位阻生智齒患者采用微創(chuàng)拔牙技術(shù)進(jìn)行治療，能夠優(yōu)化拔牙治療效果，并減少治療后的并發(fā)癥情況，建議推薦。