周 麗

（黑龍江省大慶龍南醫(yī)院，黑龍江 大慶 163453）

有機(jī)磷農(nóng)藥中毒是臨床常見(jiàn)的疾病，治療不及時(shí)則會(huì)導(dǎo)致患者死亡，筆者認(rèn)為可在常規(guī)治療基礎(chǔ)上應(yīng)用解磷注射液，為分析具體效果進(jìn)行對(duì)比研究，現(xiàn)做報(bào)告。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將2015年4月到2019年6月在本醫(yī)院接受急診治療的有機(jī)磷農(nóng)藥中毒患者納入到研究中，共116例，以患者入院順序?qū)⑵浞殖蓪?duì)照組（n=58）與實(shí)驗(yàn)組（n=58）。對(duì)照組：男性患者有34例，女性患者有24例；年齡為19到74歲，平均年齡為（43.35±10.44）歲。實(shí)驗(yàn)組：男性患者有32例，女性患者有26例；年齡為18到74歲，平均年齡為（43.17±10.53）歲。兩組患者的以上相關(guān)數(shù)據(jù)作對(duì)比，所得出結(jié)果為P＞0.05，表示研究可比。

1.2 方法

對(duì)照組患者使用常規(guī)治療， 使用高錳酸鉀溶液（1:5000）對(duì)患者做洗胃處理，使用硫酸鎂對(duì)患者做導(dǎo)瀉，然后0.5克解磷定與濃度為5%的葡萄糖混合，給予患者靜脈滴注。以患者的實(shí)際情況為根據(jù)，給予患者阿托品藥物，以靜脈注射給藥，反復(fù)給藥至臨床癥狀完全消失。

實(shí)驗(yàn)組在常規(guī)治療基礎(chǔ)上使用解磷注射液，靜脈注射給藥，中毒程度為輕度的患者，給藥劑量為1到2毫升；中毒程度為中度的患者，給藥劑量為2到4毫升，并給予其氯磷定（300到600毫克），半小時(shí)到一小時(shí)后，以肌肉注射的方式給予患者2到4毫升解磷注射液；中毒程度為重度的患者，初次給藥劑量為4到6毫升，并給予患者氯磷定（600到900毫克），半小時(shí)到一小時(shí)后，以肌肉注射的方式給予患者2到4毫升解磷注射液。

1.3 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

①評(píng)定兩組患者的搶救效果，中毒癥狀消失且沒(méi)有顯著后遺癥為有效，中毒癥狀沒(méi)有好轉(zhuǎn)或死亡為無(wú)效[1]。統(tǒng)計(jì)有效率并對(duì)比。②記錄治療過(guò)程中患者發(fā)生的不良反應(yīng)，統(tǒng)計(jì)并比對(duì)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

分析數(shù)據(jù)軟件是SPSS22.0。定性資料經(jīng) 檢驗(yàn)，描述成 。統(tǒng)計(jì)學(xué)意義存在依據(jù)為P＜0.05。

2 結(jié) 果

2.1 對(duì)照組

達(dá)到有效標(biāo)準(zhǔn)的患者有47例，有效率為81.03%；實(shí)驗(yàn)組達(dá)到有效標(biāo)準(zhǔn)的患者有57例，有效率為98.28%。兩組患者的搶救有效率對(duì)比，提示實(shí)驗(yàn)組更高且差異顯著（x2=9.2949，P＜0.05）。

2.2 記錄所有不良反應(yīng)并對(duì)比

表1為具體數(shù)據(jù)，相比于對(duì)照組，實(shí)驗(yàn)組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率更低，且差異顯著（P＜0.05）。

表1 兩組患者的不良反應(yīng)情況

3 討 論

有機(jī)磷農(nóng)藥中毒是臨床常見(jiàn)的危急重癥，病情進(jìn)展迅速，需要及時(shí)對(duì)患者采取有效治療，方可保障患者的生命安全。

以往臨床對(duì)有機(jī)磷農(nóng)藥中毒患者多采用常規(guī)治療，即洗胃、導(dǎo)瀉等，具有良好的效果，但筆者認(rèn)為該治療方法仍可加以改進(jìn)，即在其基礎(chǔ)上增加解磷注射液，該藥物含有苯那辛與氯磷定，可對(duì)心臟病等并發(fā)癥起到抑制作用，藥效發(fā)揮迅速，使用半小時(shí)內(nèi)即可起效，且持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)，可有效緩解患者的中毒反應(yīng)，進(jìn)而提高患者的生存率[2]。另外，該藥物不會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)嚴(yán)重不良反應(yīng)。為進(jìn)一步分析應(yīng)用解磷注射液的具體效果，筆者進(jìn)行對(duì)比研究，結(jié)果中：與對(duì)照組相比，實(shí)驗(yàn)組患者的搶救有效率更高，且不良反應(yīng)發(fā)生率更低，均有顯著差異（P＜0.05）。

綜上所述，在有機(jī)農(nóng)藥中毒患者急診治療中應(yīng)用解磷注射液的臨床療效理想，搶救有效率更高，且不良反應(yīng)更少，安全性高，有利于患者及早康復(fù)，應(yīng)積極推廣。